现在不少医疗机构打着免费妇科体检的名义，不去医院还好，去医院一查就是一大堆的病，常见的有宫颈糜烂、盆腔积液、卵巢囊肿、HPV 感染、子宫肌瘤，这些疾病给不少女性朋友带来了恐慌，若是紧接着就开始各种治疗，不仅花钱，而且搞不好对身体造成不必要的伤害。“80% 的女性到医院去做体检会发现妇科疾病”，当看到这样的信息的时候，我觉得必定是我们的医学出了问题了。
本文就是想帮助女性朋友们释疑，避免妇科疾病的误区。
此前我在我的系列科普文章中曾经就各种容易被误诊的问题一一做过解释(查看龚晓明医生过去写的科普文章，请关注“龚晓明医生”的微信公众账号)，今天就各种再次做一归纳总结。
1. 宫颈糜烂：这个曾经在过去被医生诊断为一个疾病，但是近年来医学界已经认识到宫颈糜烂不是一个疾病，是正常的一种生理现象，由于女性在进入育龄期以后，随着雌激素的升高，原来位于宫颈管内部的一种上皮向外延伸到宫颈外面，看起来象是“糜烂”了的表现，实际上不是什么疾病，每一个人差不多都会有的，所以免费体检查出“宫颈糜烂”根部不需要害怕，只有有症状的宫颈炎，譬如出现白带增多发黄的现象，才需要考虑进行治疗。医学院的教科书上自 2008 年第 8 版妇产科教科书开始就已经开始取消了“宫颈糜烂”这一疾病的诊断，但是现在仍然有不少医生没有更新观念，仍然在做出宫颈糜烂的诊断和治疗。用 LEEP 刀来做“宫颈糜烂”的治疗更是为未来的生育埋下隐患，未来生育出现早产的情况。
2. 盆腔积液：女性盆腔是身体里面的最低点，所以通过超声发现有盆腔积液也是常见的现象，通常也没有症状，盆腔积液少量的根本没有必要进行特殊处理。现在有不少医院查体发现盆腔积液了就开始静脉输抗生素，不仅花钱没有用，而且造成菌群紊乱。盆腔积液量要是太多，就属于腹水待查的性质了，需要内科方面做一些必要的检查。
3. 卵巢囊肿：查体在卵巢上发现囊肿是非常常见的一种现象，但是囊肿大概是分为生理性囊肿和病理性囊肿，在生育期女性卵巢每个月都会有滤泡成熟，然后排卵，在排卵之前，通常会看到有囊肿存在，这样的囊肿一般不需要做任何的处理，观察就好。对于无意中查体发现的卵巢囊肿，若是不能确定，通常可以观察 3 个月看看，若是 3 个月以后消失了，就不需要做任何治疗了。经常看到广告中某些药号称可以治疗卵巢囊肿，实则骗子居多，真要是有问题的病理性囊肿，通常是需要手术解决，而生理性的不治疗也会消失。
4. HPV 感染：HPV 检测是最近新出来的一种筛查宫颈癌的方法，其实 HPV 感染是一直以来就存在的一种病毒感染，但是近年来的研究提示高危型的 HPV 感染是导致宫颈癌的元凶，因此才有了联合筛查的一说，通过联合 HPV 和宫颈细胞学刮片来增加宫颈癌前病变诊断的敏感度。非常遗憾的是目前 HPV 并没有什么可以治疗的办法(这不是龚医生说的，是国际上通用的观点)，HPV 阳性在年轻女性中也是常见的现象，若是持续一种亚型超过 2 年以上的感染才是值得警惕的现象。查出 HPV 阳性，也不必需要成天提心吊胆，大部分人在一段时间会被清除掉了(因此现在国际上的指南对于 30 岁以下的女性并不推荐进行 HPV 的筛查)，目前的建议是“治病不治毒”，因为病毒没有什么治疗的办法。现在国内看到的乱象是各种 HPV 治疗层出不穷，不少厂家号称自己的药物可以治疗 HPV 感染，实则抓住了患者紧张的心理，若是去做治疗，实际上是过度了。也出了不少说法，譬如 HPV 感染了不能有性生活，不能怀孕，不能自然分娩，都是没有科学依据的说法。
5. 子宫肌瘤：在生育期的女性，子宫肌瘤也是最为常见的一种妇科肿瘤，它是一种激素依赖性的疾病，通常随着年龄的增加，发病率也在增加，但是通常在绝经以后会随着雌激素下降而萎缩。因此对于没有症状的，无意中通过超声发现的子宫肌瘤，一般情况下并不需要进行手术处理，定期检查就可以了。我们的统计数据显示有 1/3 左右的女性在绝经前最终可能会有子宫肌瘤，但是大部分女性的子宫肌瘤并不需要进行手术干预治疗。
免费的总是最昂贵的，对于各种免费体检各位还是需要保持一定的警惕性，不要因为贪点小便宜，受了大伤害。