男子长U形马蹄肾 疼痛难忍治结石十年
男子长U形马蹄肾，疼痛难忍治结石十年。多年忍痛，长期吃药依然没见效果，万万没想到该男子长了一颗马蹄形状的肾。
十多年前，在成都打工的仁寿人王强突然肚子痛，四处求医都说是胃炎，中药西药吃了个遍，偶然检查才发现，自己的双肾竟然长得跟别人不一样，底部相连成了U形状，俗称马蹄肾。
男子长U形马蹄肾 疼痛难忍治结石十年
正是因为U形状的马蹄肾，王强的肾脏内极容易积液，形成结石。十多年来，经历了多次手术取石、超声波碎石，肾结石却依然顽固地“如影随形”，48岁王强也不堪其痛。
▲左边是正常人的肾，右边为马蹄肾。
◎吃了两年胃药
才发现是马蹄肾导致肾结石
十多年前，刚到成都打工不久的王强突然感觉腰部胀痛，因为从事体力劳动，工友们都关心他是不是“寒湿重”。在附近的诊所，医生给王强打了一针治“寒湿”的药，腰痛的症状缓解了几天，但没过好久，王强又觉得肚子痛。
王强换了不少家医院、诊所，医生一听腹部疼痛的症状，都按照胃病开方治疗。“中药西药吃了一大堆，不管用。”王强说。直到后来出现了血尿，一位医生高度怀疑是肾结石，拍片检查，这才发现，王强的肾脏长得跟常人不同。
正常的肾脏是左右侧各一个，而王强的肾脏底部相连，长成了U形状，即“马蹄肾”。这是一种两侧肾脏上极或是下极相融合的先天性疾病，发病率为1/500—1/1000，男女比例4：1。“与肾脏有关的并发症，比如结石、肿瘤、出血和感染等等，都高发。”四川省人民医院(微博)泌尿外科主任邱明星解释说，每年省医院收治的马蹄肾病人在10例左右。
虽然马蹄肾不影响正常肾脏功能和日常生活，但长期积液，患肾结石、慢性肾炎的概率高达60%以上。长达2年的腹痛，正是因为王强左肾长有一颗直径已达2.5厘米的结石。
“县医院的医生说，我是他30多年来见到的第一个马蹄肾，以前都只在书上看到。”王强这才明白，正是因为特殊肾脏结构位置扭转，原本应该表现为腰痛的肾结石，痛感“转移”到了腹部，才白白吃了2年多胃药。“所以我现在胃特别好。”王强幽默地说，也算是歪打正着。
◎“春风吹” 结石又生
近十年一直忙着碎石
第一次发现肾结石，因直径太大，体外碎石费用又高，心疼钱的王强回老家县医院做了开刀取石手术。“有拇指这么大。”好奇的王强还拿榔头锤了下取出的结石，一敲就碎了。
没想到，一年以后，结石病又犯了。“痛起来左半边都麻木了。”王强说，下完夜班休息半天，自己要坐公交车穿城去做治疗。“那时候身体好，扛得住，就给医生说天天碎都没关系。”王强说，每次连续碎了10多天，结石被震碎了，就不疼了。
但治疗肾结石最常用的体外冲击波碎石，对于先天肾脏结构异常的王强来说，并不是个好办法。因为肾脏结构异常，内部通道或扭转、或狭窄，结石碎屑很难顺利排出，还特别容易导致尿路堵塞。“有一次好危险，早上起来就感觉排不出小便。”王强说，那次结石碎屑堵住了尿路，直到晚上去医院，医生从其膀胱内导出了800毫升尿液，再晚一点，可能就会将膀胱胀破，有生命危险。
从那时候开始，王强就开始了跟肾结石的“拉锯战”。“一颗大一点的，又碎成3、4块小的。”王强说，每隔两三年，结石就又长大了。现在只要一痛，自己就知道结石病又犯了。为了顺利排石，按照医嘱，王强每天都要倒立几分钟。“做点小生意，痛得缩在小板凳上，买东西的人自己拿口袋称重、算钱。”王强说，一痛起来什么都不想做，还找错了好几次钱。
◎“打孔取石”
长4厘米的石头终于被完整取出
10月25日，王强又一次因为结石住进了四川结石病医院，这一次，他的结石长到了4颗，总长约4厘米左右。因为做过一次开放式取石手术，形成了瘢痕，不适宜再次手术。但即便是更先进的纤维肾镜碎石取石，在马蹄肾复杂的内部结构中找到碎石并取出的难度也较大。
“最后评估，我们打算采用经皮肾镜碎石取石术，就是通常理解的‘打孔取石’。”四川结石医院泌尿二科医生许卓说，从肾脏上穿刺找到结石、碎石取出，这类手术的风险也不小，因肾结构异常，不容易找准穿刺通道，一旦伤到动脉血管，很容易引起大出血，危及生命。
为此，正常情况下只需要2个小时的手术，足足耗费了4个小时。“既要避开以前手术的瘢痕，又要躲开动脉血管。”许卓说，王强被结石折腾了10来年，迫切地想完整地取干净结石。
◎复发风险高
除了结构异常 他还爱吃菠菜豆腐
虽然此次成功地完整取出了肾结石，但复杂的肾脏结构导致的潜在复发危险仍不容小觑。为此，医院对王强的结石做了成分分析，判断其为草酸钙和碳酸磷灰石混合结石，并列出了限食食品的报告单。王强指着单子，上面罗列的大部分都是自己爱吃的，例如菠菜、豆腐。
“还喊我不准吃火锅。”王强有点无奈，自己做点小生意，朋友往来一般都喜欢约上吃火锅，工作的地方正好又是一个夜市，自己几乎把附近几条街的火锅都吃了个遍，最喜欢大鱼大肉的吃法。在医院列出的报告单里，除了忌食富含草酸类的苋菜、菠菜、芒果等蔬菜水果，巧克力、茶叶、坚果等，还有限食高钠盐、高蛋白的食品。
“以前医生也提醒过，但是没注意。”王强说，年轻时自己想得简单，痛起来不得了的时候想过把总长结石的左肾切除了事，现在才知道，还是应该多注意饮食习惯，以后不能再任性了。