权威回应：打疫苗后又感染？不良反应有哪些？
接种新冠病毒疫苗的不良反应有哪些？孕期妇女、新生儿这些群体能不能打新冠疫苗？陕西新增确诊病例接种过疫苗了，为何仍被感染了？……
3月21日下午，国务院联防联控机制举行发布会，就新冠病毒疫苗安全性有效性等情况，相关部门负责人回答了上述问题。以下为发布会问答精简版内容：
全国累计报告接种7495.6万剂次
“国内疫情防控总体保持良好态势，但是仍不能有丝毫放松和懈怠，要更精准、更有效地防。”国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，继连续31天无本土新增确诊病例后，3月18日陕西省报告新增1例本土确诊病例。“这提示，要始终绷紧疫情防控这根弦。对新增散发病例，要发现一起、扑灭一起，确保不出现规模性反弹。”
米锋介绍，当前，重点人群新冠疫苗接种工作顺利推进，截至3月20日24时，全国累计报告接种7495.6万剂次。
将大规模开展60岁以上人群疫苗接种
记者:当前世界各国都在大力推进新冠疫苗的接种工作，相比其他国家，我们国家的疫苗接种率是否偏低？原因是什么？当前，60岁以上的老年人群体整体的接种情况怎么样？未来国家卫生健康委将采取哪些措施推进疫苗接种工作，让更多群众接种到疫苗？
贺青华（国家卫生健康委疾控局一级巡视员）:
你的问题涉及到三个方面，目前全国正在按照国家的统一方案、统一部署和安排，分阶段开展各类人群的疫苗接种工作。接种工作正在有序推进。刚才主持人也讲到，已经超过了7000多万人次，接种人数正在稳步的增长。群众对接种疫苗的意愿也在逐步的增加，刚才讲到，由于我国疫情已经得到有效控制，很多群众认为疫情得到控制了，错误地认为疫情离我很远，有这样一个错误的认识，所以接种疫苗的紧迫性不是太强。在此，我要呼吁大家，新冠疫情仍在全球流行，没有谁能够独善其身，所以接种疫苗是防控新冠疫情最有效的手段，希望大家积极接种疫苗。
关于60岁以上人群接种，部分地区在充分评估健康状况的情况下和被感染风险的前提下，已经开始为60岁以上身体条件比较好的老人开展接种新冠疫苗。同时，疫苗研发单位也在加快推进研发，在临床试验取得足够安全性、有效性数据以后，我们将大规模开展60岁以上老年人群的疫苗接种。
下一步我们继续按照区分轻重缓急，坚持知情、同意、自愿、免费接种，常态化防控与接种工作相统筹，依法审慎稳妥有序落实地方属地责任和行业监管责任，更加安全、有序、有力地推进疫苗接种，逐步扩大人群的覆盖范围，尽可能让更多群众接种疫苗，保护好广大人民群众的身体健康。
疫苗产量完全可以满足全国人民接种需求
记者:能否介绍一下新冠病毒疫苗规模化生产的保障情况，能否满足全面接种的需求？
毛俊锋（工业和信息化部消费品工业司副司长）:
目前，我们有5款疫苗，3款灭活疫苗，1款腺病毒载体疫苗，还有1款重组蛋白疫苗获批了附条件上市或者是获准了紧急使用。这些企业目前都在争分夺秒，24小时满负荷组织生产，其他的技术路线的疫苗随着研发的进展，也会陆续上市，而且这些疫苗的产能建设工作也已基本准备就绪，一旦产品获批，就会启动生产、上市供应，也会给大家提供更多的选择。
随着增产扩能工作的向前推进，我们的疫苗产量也在逐步放大。目前我们的疫苗产量和2月初相比，短短一个多月的时间，已经有了大幅度的提高，下一步还会进一步提升。按照现有的生产安排来看，全年的疫苗产量完全可以满足全国人民的接种需求。
记者:目前国内已有4款新冠病毒疫苗上市，请问个人能自主选择不同品牌的疫苗吗？如果之前接种过一个品牌的新冠疫苗，明年还需要继续接种的话，请问是只能选择同一品牌还是可以叠加？
贺青华（国家卫生健康委疾控局一级巡视员）:
目前国内上市的4款疫苗都是经过政府主管部门审查批准的，是安全、有效的。由于各省市采购的上市疫苗品种可能不同，所以每个人需按照所在省市的统一安排尽快接种疫苗。
关于不同企业生产的疫苗是否可以叠加或替代接种的问题，还需要开展更多的研究，等研究结果出来以后，我们将根据研究结果提出明确的政策措施。
将调查比较严重的疑似不良反应
记者:现在国内的疫苗接种已经超过了7千万剂次，我注意到国家非常注重在疫苗接种后的不良反应监测，请问目前监测到的不良反应到底有哪些？国家是不是有这样的考虑，能定期把相关的数据向大众公布，打消公众的疑虑。
王华庆（中国疾控中心免疫规划首席专家）:
关于疫苗，它对人体来说是一个外来的抗原，由于疫苗的特性，还有个体的差异，接种疫苗之后都会出现一些不良反应，疫苗总的发生率还是相对较低的情况。不良反应除了和个体、疫苗的特性有关系外，我们也可以看到，这次新冠疫苗在前期，不管是临床试验研究的结果还是紧急使用的研究结果，还是上市后监测的结果，它的不良反应发生情况和既往已用的上市疫苗同类品种相比，结果是类似的，没有出现异常的情况。现在我们监测的不良反应主要包括局部的反应和全身的反应，局部的反应，接种之后会出现疼痛的情况，有的会出现红肿，有的会出现硬结，但是这些局部的反应都不需要处理，自行会痊愈。全身反应表现相对多的，一个是头痛、乏力，有的还会出现低热的情况，这是我们目前监测的结果。现在不良反应报告上来的是疑似预防接种异常反应，也就是说是疑似不良反应，怀疑和疫苗有关的反应，实际上后续我们要对这里面涉及到的比较严重的疑似不良反应进行调查，在调查的过程中，对有些病例还要开展补充的检查，要了解他的接种史，了解整个疾病的发生情况，最后由专家组做出诊断。这是需要一个过程，也需要一定的时间，后续我们会对这些进行持续的跟踪和相关的评估。
我国人群因感染新冠病毒获得的免疫力比例较低
记者:请问冯主任，我国大规模开展了新冠病毒疫苗的接种，在接种之后，常态化疫情防控的措施是否将予以调整？怎么调整？公众是不是可以摘掉口罩了？
冯子健（中国疾控中心副主任）:
现在有两个方面需要考虑：一是目前全球的疫情仍然在持续流行，另一方面我们国家疫苗的接种率仍然比较低，离较高的人群免疫保护水平还有很大的距离。这样的话，来自高流行地区的人员入境或者物品入境仍然有导致我国境内传播的风险。同时，即便是在高流行国家已经感染过了，或者已经接种过疫苗，这也不能完全避免出现感染，虽然发病风险会大大降低，但仍然有再感染的风险。入境以后，如果防范不好也可能会导致在境内的传播。
目前不管是哪个国家的疫苗，各个类型的疫苗都有这样的现象，对重症的预防效果是比较好的；对于感染，包括对轻症的预防效果，可能没有像预防重症那么好。境外出现了几个特别令人关注和担心的变异病毒，有些变异病毒对疫苗的保护效果造成了一些影响，综合考虑这些因素，我们国家现阶段常态化防控工作还要继续坚持外防输入、内防反弹的各项措施，根据全球的疫情形势和全球的接种情况，也包括我们国家的疫苗接种情况，有序地对部分措施进行调整优化。
记者:在国内的疫情得到比较好控制的条件下，请解释一下为什么还有必要接种新冠疫苗。
贺青华（国家卫生健康委疾控局一级巡视员）:
当前新冠疫情形势仍然在全球流行，根据目前国际疫情形势来看，疫情仍将持续比较长的时间，甚至今后还要与我们共存，所以我们随时都可能因为传染源的引入而导致新冠疫情在国内流行，甚至暴发流行。前期由于我国疫情已经得到了有效控制，没有形成大规模的暴发流行，人群因为感染新冠病毒获得的免疫力比例比较低。所以在这个时候，现在我们有了疫苗，所以必须通过接种新冠疫苗，让更多人群获得免疫力，获得保护力。所以，我在这里再次建议大家尽快接种新冠病毒疫苗，早日获得免疫力、保护力。
食物过敏花青素过敏等可以接种疫苗
记者:对于青霉素这些药物有过敏的群体能不能打？
王华庆（中国疾控中心免疫规划首席专家）:
我们国家目前有过敏史的人群占的比例还是非常大的。这一点其实在疫苗说明书里已经非常明确了，如果作为禁忌的话，第一个就是受众者对疫苗过敏，第二个就是对疫苗成份过敏，这是属于不接种的。如果接种后出现比较严重的过敏，后续是不能进行接种。当然，有一些因食物过敏、花粉过敏，或者其他药物，包括你说的青霉素过敏，这是可以接种疫苗的。我想强调一点，过敏大多出现的是急性过敏，在接种后30分钟之内出现的比例非常大，在现场留观30分钟的目的之一也是防止出现急性过敏时所导致的其他伤害，所以我们要求受种者在接种疫苗之后在现场留观30分钟。
记者: 最近有很多人因为本身自己有基础疾病，所以不敢打疫苗。目前我们对于有什么样疾病的人不能打疫苗，是否有明确的界定？有一些慢性病的人该如何判断自己是否可以接种疫苗？
贺青华（国家卫生健康委疾控局一级巡视员）:
谢谢你的提问。目前上市的4款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定，主要包括几个方面：对疫苗所含成分过敏者，既往发生过严重过敏反应如急性过敏反应、血管神经性水肿，呼吸困难等反应者，患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者，有格林巴利综合症病史者；还有，在妊娠期间，或者哺乳期间的妇女等，这是作为禁忌列入的。
接种疫苗是一个专业性比较强的工作，所以每个同志在接种疫苗时需要如实向接种医生告知身体健康状况及其既往的病史、过敏史等信息，包括慢性病患病史，以便医生进行综合评价，判断是否适合接种疫苗。疫苗禁忌是一个方面，在接种时一定要向医生报告你目前的状况。
打完疫苗后会有一小部分人保护失败
记者:近期陕西省报告新增一例本土确诊病例，有媒体报道患者是一名医院的检验师，他在之前已经接种过新冠病毒疫苗，请问为什么接种之后还会出现感染的情况？
王华庆（中国疾控中心免疫规划首席专家）:
刚才你说到的问题，我们也在进一步了解和核实相关信息，包括预防接种史和目前新冠病毒感染后发生发展的过程，也包括其他相关的信息。大家都知道，目前我们已经批准附条件上市使用的，或者说在国外批准紧急使用的，在前期三期临床试验的保护效力，大家也都看到了预防疾病的作用。总的来说，其实是保护大多数人不发病，尤其是预防重症的保护效果更好，重症预防的保护效率更高。
关于疫苗，得出来的结果是三期临床试验的结果，后续我们也会在疫苗上市之后，也会做上市后的研究。我们国家疫情控制较好，所以没法做这种评估。实际上国外目前已用的疫苗上市后的评估结果来看，也印证了打完疫苗之后有一小部分人出现保护失败的情况。关于疫苗的保护作用，它保护的是大多数人，尤其是预防重症，对于个别的人，可能因为个体的原因，当然也有其他的原因，会出现保护失败的情况。我们后续也会对失败原因进行研究调查，尤其你刚才提到的病例情况，我们也在进行相关的跟踪。疫苗的作用是保护大多数人，我们要建立免疫屏障，实际是让大多数人产生保护力，屏障建立起来了，群体免疫形成了，疫苗对人类健康的保护作用就发挥出来了。
编辑 老沙盘