滨城区打造“15分钟医保服务圈” 已完成102个基础型医保服务站点建设

大众网·海报新闻记者 宗琮 滨州报道

9月14日下午，滨城区召开提升基本公共服务系列（基本医疗）新闻发布会。滨城区医疗保障局党组书记赵学斌，区卫生健康局党组成员、区卫生健康执法大队大队长王曼丽介绍了相关情况并回答记者提问。

赵学斌介绍，今年以来，滨城区医疗保障局围绕区委区政府“医疗、医药、医保”三医联动，紧扣“15分钟医保服务圈”打造民生实事落地落细，坚持党建引领，医保为民理念，根据全局“123”工作目标，持续打造“心医保 惠万家”服务品牌。

医保待遇保障再提高

2022年上半年，医保待遇再次调整：居民基本医疗保险补助标准提高到每人580元，三级医院住院报销提高至 60%，居民门诊慢性病病种范围从20种扩大到至39种，报销比例提高至65%；居民大病保险最高限额40万元，有效提高居民大病保障能力。职工医保普通门诊医药费年度限额由1500元提高到3000元。职工大病保险起付线由2万元降为为1.5万元，报销比例提高到80%，进一步减轻了职工重特大疾病患者的个人负担。职工慢病扩大到55种，而且审批时限大幅压缩，有每季一次改为30天以内。深化职工长期护理保险国家试点，从保障失能扩大到重度失智，从本地扩大到异地居住。截至8月份，已有524名享受待遇，减轻群众负担770万元。8月份《滨城区公务员医疗保险补助办法》正式落地实施，广大公务人员就医住院再添新保障。全力服务新冠肺炎防控中心任务，上半年累计拨付新冠救治费用和疫苗接种、核酸检测费用1110万元，有效保障了全区新冠防控工作平稳有序开展。

医保经办服务“全覆盖”

全区13个乡镇办全部建成医保工作站所，便民中心设立医保窗口。按照“15分钟医保服务圈”统一规格，建设滨北、段李和杨柳雪等标杆医保服务站点，基本实现“六有一能”，着力将医保经办服务下沉到群众“家门口”。截止8月底，已完成16个标杆型，52个标准型和102个基础型医保服务站点建设。将门诊慢性病、新生儿参保登记、医保政策咨询等9项医保高频服务事项下沉基层医保服务站办理。针对高龄年老、残疾特困等行动不便群体推行帮办代办、开通绿色通道等“适老、惠老”十二项服务措施，确保享受医保贴心服务。更新34项高频事项经办指南、18个医保事项实现即时办结，申办材料压缩65%，办理时限压缩76%，掌办、网办率达到90%以上，医疗手工报销办理时限由原来的30天缩短至10天以内。开展医保人员政策培训，对乡镇、社区分管同志，医保站长，村“两委”成员、一体化卫生室人员、“两定”医药机构业务骨干等进行政策集中培训，重点解读参保登记、异地就医备案、长护、慢病受理申请等多项内容，目前累计培训“医保明白人”700余名。

大力推行优质便捷的“互联网+医保”

在黄河社区开展“互联网+慢病管理”试点基础上，以神奇大药房、漱玉平民大药房连锁牵头，百余家药店推行“网上购药、医保结算、送药上门”服务，更好实现医保服务“数据多跑路、群众少跑腿”。截止目前，网上购药、送药上门服务12800人次，持续提升了慢病患者和行动不便患者的获得感，满意度。5月份取消省内异地就医转诊备案，省外实行网上备案，极大方便了转诊患者外地就医。

王曼丽就如何方便群众就医回答了记者提问，她说，滨城区是滨州市政府驻地区，辖区内医疗资源丰富，具有公立三甲医院3家、二级医院2家、公立基层医疗机构12家、二级民营医院18家、一级民营医院17家，其他小型医疗机构568家。

从方便群众就医惠民政策方面，区卫健局结合全市医疗卫生服务“满意提升工程”，通过实施“暖心就医”“放心就医”“安心就医”“减少就医”四大工程，推行了“一次挂号管3天”、提高检查检验效率、落实检查结果互认、专项整治等57项惠民便民措施，强化以患者为中心的服务理念，创新医疗服务模式，不断满足人民群众医疗服务新需求。