医保个人账户里的钱，可以分给家人用了

你的医保个人账户可以共享给家人用了！

4月7日召开的国务院常务会议提出职工医保逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，逐步提高保障水平。

在改进个人账户计入办法的同时，会议提出要拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

随着我国经济水平、医疗水平和群众健康水平的提高，医疗保障也需要向更高水平迈进，实现“从无到有”向“从有到优”的转变。

不过，目前群众就医过程中仍有一些问题，需要医保制度加以完善、予以保障。比如医保个人账户的使用。目前，我国的城镇职工基本医疗保险按统筹管理分成2个账户，即统筹账户和个人账户。通俗来说，统筹账户“保大病”，保障患者的住院医疗费用，个人账户“保小病”，保障患者的门诊、购药等费用。

长久以来，由于使用范围十分有限，大量健康人群的医保个人账户中存在不少结余，相对地，少数患者的医保个人账户却远远不足以覆盖日常的就医、用药开支，导致个人和家庭医疗负担沉重。

类似案例并不鲜见：父母冒用子女医保卡买药，结果双双被罚甚至获刑。许多人不解，刷亲人医保卡给自己买药难道不行吗？事实上这确实不被法律允许。这样的案例常常戳中群众痛点。

医保资金是人民群众的“救命钱”，个人的医保账户结余却无法用来解决家庭其他成员的燃眉之急，一定程度上，也可以说是医保资金的“浪费”。有专家指出，医疗保险本质是社会互济，但个人账户共济能力差，年轻人、健康人用不了，老年人不够用。个人账户使用范围扩大，将有助于加强家庭互济，实现“一人参保保全家”。

除此之外，4月7日召开的国务院常务会议还明确，要将更多门诊费用纳入医保报销，这对群众看病就医同样是一个好消息。

会议指出，要逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

此前，基本医保制度是以保住院为重心，2019年职工医保的住院政策范围内医疗费用报销比例达到80%以上，但是门诊保障比较薄弱，大部分门诊费用主要通过个人账户来支付。但个人账户的钱比较少，有些常见病费用很高，单靠个人账户无法支付。将更多门诊费用纳入医保报销，有助于减轻参保人员的就医负担。

国家医保局表示，门诊共济保障机制是职工基本医疗保险制度的重大改革，通过调整基金结构放大保障效能，补齐门诊保障短板，让更多职工受益。并要同步推进建立普通门诊统筹和改革职工医保个人账户两项工作，统筹联动、平稳过渡，确保群众受益。

专家表示，健全门诊共济保障将进一步提高医保基金的使用效率，同时也将推动个人就医行为的改变，持续激励基层提升慢特病治疗和健康管理的水平，更好地保障人民健康。