科学家发现导致糖尿病患者血栓形成的关键原因!
根据爱荷华大学研究人员的一项新研究，血小板，血液中能够凝血的细胞，高度依赖于其代谢葡萄糖的能力。
发表在Cell Reports和发表在动脉硬化，血栓形成和血管生物学（ATVB）的相关论文中的研究结果可能有助于了解糖尿病患者血管内血栓形成增加的风险 – 血管内血块增加风险。
血小板是血液中的盘形细胞碎片，当被激活时，它们聚集形成凝块。增加的血小板活化也可能有助于炎性病症如类风湿性关节炎和败血症死亡率增加。研究团队发现，缺乏血小板用于从循环中导入葡萄糖的蛋白质的小鼠具有较低的血小板计数，其血小板寿命更短。
“我们发现，葡萄糖代谢在血小板的整个生命周期（从生产到身体所做的工作）以及如何从体内清除都是至关重要的。” 医学院内分泌科，糖尿病研究中心主任E. Dale Abel教授，博士说道。
葡萄糖进入血小板需要两种蛋白质 - 葡萄糖转运蛋白（GLUT）1和GLUT3。 Abel和他的同事研究了单独缺失GLUT1和GLUT3或GLUT3的遗传工程小鼠模型，并观察了血小板形成，功能和清除程度如何受到影响。
在没有代谢葡萄糖的能力的情况下，小鼠确实产生血小板，并且血小板的线粒体代谢其他物质代替葡萄糖以完成其产生细胞能量的工作。但小鼠的血小板计数低于正常值。
研究人员能够确定缺少GLUT1和GLUT3的小鼠血小板计数下降的两个原因：产生的血小板少，血小板的清除率增加。
血小板由称为巨核细胞的骨髓中的细胞产生。研究人员测试了巨核细胞通过消耗血小板血液并观察随后的恢复而产生新血小板的能力，其低于正常值。他们还测试了培养的巨核细胞，刺激了它们产生新的血小板，发现新血小板的产生有缺陷。
“显然，我们表明有必要葡萄糖从骨髓中分离血小板，”阿贝尔说。
此外，该团队还观察到，即使在没有葡萄糖的情况下，年轻的血小板功能正常。但是随着年龄的增长，血小板被正常清除，因为它们被破坏了。
“我们确定了一种新的坏死机制，通过这种机制，不存在葡萄糖会导致称为钙蛋白酶的蛋白质的裂解，这标志着这种坏死途径，”Abel说。 “如果我们用钙蛋白酶抑制剂治疗动物，我们可以减少增加的血小板清除率。
该小组还试图确定血小板是否可以存在，并且当线粒体代谢停止时起作用。小鼠以一种健康小鼠可以耐受的剂量注射线粒体毒素。然而，在缺少GLUT1和GLUT3的小鼠中，血小板计数在约30分钟内降至零。
“这项工作定义了血小板离开骨髓的新陈代谢非常重要的作用，它们如何流通，以及如何保持流通，”阿贝尔说。 “甚至可能会影响为什么血小板在一段时间内被用于血库时才能使用 起来更新鲜更好。”
在ATVB的相关研究中，研究小组表明，GLUT3在血小板活化中起主要作用，血小板减少的GLUT3小鼠在肺动脉栓塞中存活，并在类风湿性关节炎模型中发展较少的关节炎。 Abel说，这项研究为探索在抑制血小板激活可能有益的条件下，调节血小板葡萄糖利用率可用于治疗目的的策略。
这项工作是美国国立卫生研究院与犹他州大学研究人员合作的一部分，旨在了解增加糖尿病血栓形成风险的机制。
“我们知道，在糖尿病中，血小板使用过多的葡萄糖，”Abel说。 “葡萄糖代谢的这种增加与许多糖尿病血管并发症的血小板多动症相关，降低血小板使用葡萄糖的能力可能在糖尿病的背景下具有治疗益处。”
对于糖化血红蛋白，有些糖尿病患者会问，它是什么？还有人会问，我血糖都控制的很好，为什么要查它？我血糖控制好了，为什么它却还是高？为什我血糖那么不好，它却正常？带着这些疑问，让我们一起来认识它，因为对于每位糖尿病患者而言，它很重要！
什么是糖化血红蛋白
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糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右，所以可以观察到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白可以反映患者近2～3个月的血糖控制情况。
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血糖与糖化血红蛋白均要达标
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糖化血红蛋白与血糖同样重要。血糖能够反映餐前、餐后的血糖波动情况，强调的是“细节化”，而糖化血红蛋白反映2-3个月血糖的整体情况，强调的是“大局观”。
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假如一位患者近历来血糖控制的都很好，但是近1个月未监测血糖，现测得糖化血红蛋白升高，为什么呢？
原因在于可能近1个月内，你的血糖可能控制不佳，或波动较大。因此，糖化血红蛋白可能受到近期血糖的影响而升高，那么就应该开始重视起你每日的血糖情况，及时调整药物。
相反，近期若血糖控制较好，糖化血红蛋白升高，则可能说明在此之前的血糖控制不佳，仍需要规律的监测血糖变化。
总之，糖化血红蛋白代表平均血糖水平，不能够单凭一项指标对血糖控制好坏与否下结论。
记住！只有当两者均达标时，你才可以大声地说：“我血糖控制得很好！”
糖化血红蛋白的监测
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既然糖化血红蛋白那么重要，那么我们应该怎样监测它呢？
1、监测频率：每3个月监测1次；
2、监测目标：＜7%，若＜6.5%为理想状态。
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影响糖化血红蛋白的因素
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因为糖化血红蛋白的形成，需要红细胞与血糖的参与，因此糖化血红蛋白的高低除了与血糖的高低有关外，还与血红蛋白的多少有关。贫血（单纯性、肝源性、肾源性、缺铁性、失血性等）的患者血红蛋白减少，糖化血红蛋白也随之减少，所以这类糖尿病患者的糖化血红蛋白并不能真实地、准确地反映血糖的整体情况。
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在了解了糖化血红蛋白之后，我们应该对这项指标更加关注。血糖波动是随时随刻的，不要再一味地仅关注某天某个点的血糖，血糖的整体达标同样重要！
(2017-07-11)
糖尿病是一种遗传要素和环境要素长时间一起作用所致使的缓慢、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。若腹血糖正常，但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病病人之间，则称为糖尿病前期，是糖调理受损的体现。我国已成为糖尿病榜首大国。操控高血糖光靠药物降糖通常作用不稳定，还要留意饮食要素。
饮食医治是一切糖尿病病人医治的根底。糖尿病的饮食医治绝不仅是约束饮食，需求遵从以下准则：操控总热量、合理配餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。那么，咱们日子中详细该怎么做呢？
1.操控总热量
除了要操控主食以外，还包含操控一切饮食，即是要把吃进口里的每样食物都算算它的热量，哪怕是一些零食小吃。
2.合理配餐
饮食除了操控总热量外，还需求留意多种营养的平衡。一天主食4～8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超越3两，油不超越2匙。
3.约束脂肪摄入
首要应约束饱满脂肪酸的脂肪如黄油、动物油、奶油等的摄入，可适当食用含不饱满脂肪酸的植物油。尽量防止坚果类食物。高胆固醇病人应防止摄入各种蛋黄、动物内脏等富含胆固醇的食物。
4.高纤维饮食
可以下降血糖、血脂，还能协助晓畅粪便，所以糖尿病病人要多吃含膳食纤维的食物。各种粗粮，比方玉米、高梁、荞麦等和豆类、绿色蔬菜、瓜果中都富含很多膳食纤维，而粗粮和蔬菜中含量更高。
5.适当摄入蛋白质
蛋白质的首要食物来历为蛋、鱼、虾、瘦肉（牛、羊、猪肉）等动物蛋白和大豆等豆类及谷类食物的植物蛋白。
6.多饮水，约束喝酒
不要约束饮水，适当多饮水有利于体内代谢产品的排出。约束喝酒：酒中含的酒精热量很高，不含别的营养素，并添加肝脏担负，空腹喝酒易呈现低血糖，尤以打针胰岛素或口服磺脲类降糖药物时；假如无法防止，也应尽量不饮白酒，而少数饮用酒精浓度低的啤酒或红酒；防止空腹喝酒。
(2017-04-20)
有研究指出肥胖的2型糖尿病患者可能具有较低的死亡率，肥胖似乎是一种保护性因素，这被称之为糖尿病患者的“肥胖悖论”。下面由（糖天使APP：可在各大应用商店下载）苏主任给大家详细的介绍一下：
对糖尿病患者进行个体化营养治疗方案设计时，需要先对患者的营养状况进行评价，以调整膳食总热能的供给，达到或维持理想体重。对此，最简单、最常用的评价指标就是体重指数(BMI)，对于中心性肥胖的诊断指标还包括腹围。目前我国采用超重和肥胖的BMI切点分别是24kg/m2和28kg/m2，腹围超越正常的切点是男性85cm，女性80cm。
肥胖，尤其是中心性肥胖是胰岛素抵抗和2型糖尿病发生发展的关键因素。但是近来有研究指出肥胖的2型糖尿病患者可能具有较低的死亡率，肥胖似乎是一种保护性因素，这被称之为糖尿病患者的“肥胖悖论”。
研究认为糖尿病患者的基线体重与死亡风险相关，确诊时体重正常者总死亡率、心血管疾病死亡率及非心血管疾病死亡率均高于超重或肥胖患者。但该项研究没有区别超重、肥胖是由体内脂肪含量增多所致还是肌肉量增多所致，故有人对此持有异议。
然而，目前有越来越多的研究显示糖尿病患者不存在所谓的“健康肥胖”或者“代谢正常肥胖”。糖尿病患者BMI与全因死亡率之间呈J型相关。与BMI正常患者相比，BMI过低和过高糖尿病患者死亡率均显著增加。
因此，对于超重、肥胖以及腹围超标、体脂含量高于正常的2型糖尿病患者，营养治疗应以降低热量摄入，增加热量的消耗为原则：而对于体重偏低，存在营养不良的患者，则应增加热量及蛋白质的摄入，促进正氮平衡，纠正营养不良。更多糖尿病知识尽在（糖天使APP中[www.tts1000.com] / 糖友QQ交流群：560836821及 ），一个健康的正能量传递者，祝大家身体健康~！
(2016-10-29)
2型糖尿病，多发于中年人群。是现代社会提高最标忘性的产品，被称为“现代文明病”或“充裕病”，并且人群遍及，不亚于心脑血管疾病，是公认的“不去世癌症”。
糖是人体最首要的能量来历，每天大年夜大年夜约需要50克。假定每天能均衡饮食，身体在神经和体液的调剂下，出格是胰岛素的传染下，血糖就会对峙在恒定的范围以内。可是，我们因为传统的饮食习惯，每天摄取的碳水化合物（体内转化为糖）何止50克？你想想，你每天吃了若干米饭？几碗面条？几个馒头？这些邃密加工过的米面，给身体带来的碳水化合物早已超越了身体需要的10倍乃至20倍。跟着工夫积累，必定会给身体带来严重大年夜承担。
糖尿病的病因，是因为人们食品摄取中，摄取了过量的糖，招致胰岛渗出胰岛素怠倦增加；再者是因为葡萄糖进入细胞受阻。
胰岛素像是一把翻开细胞的钥匙，把血液中的糖保送给细胞供给能量。可是，过量的糖，长工夫会增加胰岛素的渗出承担，再加上，构建和修复胰岛的营养贫乏，胰岛渗出胰岛素的才调就会降落，招致胰岛素渗有贫乏，构成血糖降落。
而葡萄糖进入细胞受阻，更是身体的求救旗号暗号，是在通知你，不敢再摄取那么多糖了，可是你仍然一贯的吃着高糖食品，精制米面，招致血糖居高不下。
还有就是，经久的首要感情，如愁闷、老气、首要、惊骇等构成的精力压力，使得身体进入慢性应激状况，招致身体的蛋白质、脂肪赓续地转化为糖，惹起血糖继续降落，并惹起全身性病变。
招致糖尿病和血糖居高不下的启事，就是我们老是过量的摄取那些邃密的米和面。这些高糖食品含糖量是极高的，一个馒头每100克，含糖90克；每100克面条，含糖是91克；每100克米饭，含糖71克，平均都在85克。可以说我们每吃一碗米饭或许面条，就是在吃一碗糖。
而生果蔬菜、五谷杂粮中都含有糖，但却很低。比如：西瓜最甜，含糖量只要8.6%，哈密瓜7.8%，葡萄0.2%，土豆21%，红薯26%。我们现代人曾没有了父母阿谁年代的体力歇息，能量消费曾很小了，只需我们每天能摄取足够的蔬菜生果，和五谷类，人体每日所需要的50克糖，是完全可以满足身体需求的。更何况，蔬菜生果中还含有大年夜大年夜量的水分、蛋白、维生素、矿物质、纤维（降落糖采取的速度）、糖、叶绿素等营养，对糖尿病的康复，完全该当作为首要食品摄取，是异常有益的。
可是那些心爱的大年夜夫们，不让病人吃生果，出格是西瓜，这不是胡说八道吗？不让吃西瓜，却法则病人每天6两主食，你这不是自相矛盾吗？莫非米面的含糖量比西瓜低吗？我真想问问大年夜夫：你们多么建议病人，是为了卖给病人更多的降糖药和胰岛素吗？这就是糖尿病患者饮食最大年夜大年夜的误区。
所以，同伙们，不要在服从那些不懂营养学的大年夜夫们的话了！只需你大白了糖尿病的病因，阔别那些精制的米面，大年夜大年夜量摄取各类蔬菜生果、五谷杂粮、得当的鱼肉、禽肉，和不饱和脂肪酸等食品，改动缺点的糊口习惯，得当的勾当和对糊口的酷爱，糖尿病的康复就指日可待。
其实，真的很简单。
(2017-07-14)