楠木轩

医保“大改”:全家“共享”,可账户的钱却少了,喜忧参半?

由 劳新忠 发布于 综合

生老病死是人生常态,也都是人最重要的时刻。“生”带来欢喜,“老”带来深思,“病”带来痛苦,“死”带来悲伤。可以说除了“生”之外,另外三项基本都是不太好的体验。对于人来说,生死不可掌控,老迈只能接受,“病”也只能够尽力而为。不过,人的“老”和“病”依靠着社保却也能稍微有些保障。

其实对于老百姓来说,幸福不是什么轰轰烈烈,只在于“社保”。人们积极缴纳社保,几十年来从不间断,为的就是“老”和“病”,为的是能够得到一些保障。先说“老”,按规定缴纳社保的人们,等到退休以后就能按月领取自己的养老金,保障养老生活。

再说“病”,我国医疗方面消费较高是大家都公认的事实,而缴纳社保的一大好处就是平时我们生病去买药、治病能够用医保报销一些费用。特别是一些昂贵的手术费用或者是治疗费用等,也能够拿医保报销,尽管只能报销一部分,但那也不是个小数目。

这样一来,老百姓就不用因为治不起病、看不起医生而放弃治疗。毕竟在我们的现实生活中,不是没有一些因为昂贵的医疗费用导致一个家庭支离破碎的例子。而今年,在人们没有怎么注意到的时候,医保迎来了“改革”,而且还是“大改”。

今年的8月26日,医保局向老百姓公布了一项关于医保改革的意见稿,旨在向人们征求意见。同时,也是正式向社会公布这次的基本医疗保险新规定。新规主要包括三项,分别是建立门诊共济保障机制、医保个人账户计入办法发生变化、个人账户的使用范围扩大。

首先是建立门诊共济保障机制,也就是说普通门诊的医疗费用也能报销了。大部分情况下,老百姓有个小病小痛,比如说轻感冒或者是磕碰损伤什么的,都会选择去普通门诊,而不是说去大医院。一是没有必要,二是麻烦,三也是因为大医院花的钱多。

以前,普通门诊基本上是不会报销医疗费用的,所以其实老百姓在门诊花的钱并不算少,尤其是小城市的老年人。那些大城市,像是北京、上海等都是可以享受普通门诊报销的。

不过就算真的能报销,其报销比例也有点大,大部分费用都是得自己掏钱支付,一小部分能够报销。但是新规之下,普通门诊也可以进行报销费用,而且比例直接是从50%起步。另外,还会适当向退休人员倾斜。总之,人们的医疗压力会小一点。

其次是医保个人账户计入办法发生变化,说的是单位缴费不再进入个人账户。在门诊报销的衬托下,人们普遍认为这是个“坏规定”,因为触犯了老百姓的利益。以前不管是个人缴费还是单位缴费的30%,都会进入职工的个人账户。虽说单位缴费中进入的只有30%,但好歹也是钱啊。

可新规之下,只有个人缴费会被划入个人账户,之前划入账户的单位缴费中的那部分会被纳入统筹基金。也就是说,原本的钱会减少一些,用于加强门诊保障。虽说如此,但人们的利益还是减少了。可以说是,喜忧参半。

最后,个人账户的使用范围扩大。顾名思义,说的是医保改革后,个人账户将会不只是“个人”的账户。大家都知道,以前都是我们自己用自己的医保账户,哪怕是一家人也不能代替使用。最后往往是家庭某一成员个人账户中的钱不够用,而另一成员的钱则基本没什么用途。

新规出来之后,就意味着以后我们的配偶、子女和父母都能够使用自己账户中的资金。当然,只限于配偶、子女和父母。这很人性化,年迈的父母可能需要经常去拿药、看病,年幼的子女也有可能出现一些小毛病,所以他们的资金或许会不够用。以后大家的账户能够“共享”,就不会出现这一问题了。

总的看来,这三项规定之中,只有第二项是有很大争议的。数据显示,去年参保的职工人数大约是3.3亿人,这相当于美国的总人口数。也就是说,3亿多人的切身利益会受到影响。

不过换个角度来说,虽然我们个人账户中的资金少了一部分,但是这些钱基本都用来加强门诊保障了。而我们以后既能够得到普通门诊报销医疗费用的待遇,又能和家庭成员共享账户,其实还是赚了的。你说呢?