楠木轩

伤心过度为什么可以使人猝死? 究竟是谁杀死了徐玉玉

由 简振武 发布于 综合

  伤心过度为什么可以使人猝死?究竟是谁杀死了徐玉玉。8月19日,山东临沂准大学生徐玉玉因为学费被骗,伤心过度而发生晕厥,虽经救治终于 21日21时30分许死亡。

  一波未平一波又起。8月25日,媒体报道 " 山东又一大学生疑遭电信诈骗心跳骤停离世 "。8月18号,临沭县大学生宋振宁遭遇电信诈骗,于23日凌晨死亡。

  人们在痛斥骗子的无良图财害命之余,也不仅感慨人生的无常和生命的脆弱:

  原本身体健康的年轻人为什么仅仅因为伤心就能死掉呢?三国演义中,诸葛亮就曾先后 " 气死周瑜骂死王朗 ",健康人真的会仅仅因为负面情绪压力而轻易死掉,我们需要担心吗?

  是谁杀死了徐玉玉

  从目前公开信息看,徐玉玉平素身体健康,因剧烈情绪压力导致突发性晕厥,最终死亡。由于发病当时没有剧烈头痛和呕吐,基本可以除外脑出血得到可能,那么杀死徐玉玉的直接罪魁基本可以确定是心跳骤停 - 心源性猝死。

  什么是心跳骤停

  心脏是一个肌性泵器官,心肌在程式化电信号控制下有节律的、以一定速率的收缩舒张把血液泵向全身,为组织供应氧和营养物质,同时带走二氧化碳和代谢废物。

  在某些情况下,由于心肌本身或者电信号产生或传输原因,心脏搏动失去正常的节律和 或速率,就发生所谓心律失常,甚至停止跳动。

  心律失常可以分为许多类型,表现为跳动过快、过慢或节律不规则。有一种心律失常可表现为心肌收缩彻底失去节律导致心脏泵血功能完全丧失,称之为心室颤动(简称室颤)。室颤从功能上讲等同于心脏跳动停止,两者共同被称为心跳骤停(Sudden cardiac arrest,SCA)。如果不能进行及时有效救治,心跳骤停通常在几分钟内就会导致死亡,称为心源性猝死(sudden cardiac death ,SCD ) 。

  从徐玉玉的情况看,当时应该是由于剧烈情绪压力引发心跳骤停,并导致最后的死亡,因而仍归于心源性猝死。

  哪些原因可以引发心跳骤停

  无论什么原因,当心脏电信号系统出现故障或者心肌失去对电信号的反应,都会引发心跳骤停。

  日常生活中,我们经常会听说,XXX没有生病,一下子就没了,这种情况多数就是心跳骤停导致心源性猝死。

  以美国为例,每年约发生360000例心跳骤停,其中绝大多数是原本有心脏疾病的中老年人,这些原因包括:冠心病、心肌肥厚、心脏药物、心电传导异常、先天血管畸形。

  心跳骤停的诱发因素

  并非存在以上疾病就意味着必然发生心跳骤停。事实上,心跳骤停常由生活中一些刺激因素诱发。这些诱因包括重体力活动或剧烈运动、情绪压力、气候骤变、空气污染物、进食或某些食物成分、饮用咖啡或酒类等。

  其中,情绪压力是仅次于重体力活动或剧烈运动的重要诱因,据估计约有 20%~40%的心源性猝死其是由急性情绪压力应激诱发的。

  正因如此,心脏病人就诊时,医生总是不厌其烦地反复强调各种注意事项,最常絮叨的就是 " 不着急、不生气、不劳累 "。该 " 三不原则 " 中与情绪因素相关的占据三分之二,也充分说明保持情绪稳定对于心脏病控制的重要性。

  "健康 " 的年轻人也可以发生心跳骤停

  如上文所述,心跳骤停主要发生在中老年人。但是,年轻人,特别是平常身体健康的年轻人也可以发生心跳骤停,虽然极其罕见。

  这是为什么呢?

  首先,会发生心跳骤停的年轻人并非真正健康,而是存在一些隐匿性的心脏疾病。这些疾病不但日常生活状态下,甚至在从事体力劳动或剧烈运动时也可能没有任何异样的感觉;通常的医学检查也往往不能检出。因此,这些人往往是日常生活中的 " 健康人 "。

  就是说,凡是发生心跳骤停的年轻人,并非真正意义上的 " 健康人 ",而是存在隐匿性心脏疾病,只是平素没有感觉,通常也不能被医学检查检出,而被当成 " 健康人 " 而已。

  从这种意义上讲,人们不必为 " 健康 " 年轻人会被气死而过度担心。

  情绪压力为什么会导致年轻人心跳骤停

  由于这些 " 健康 " 年轻人心脏病更隐匿,因此心跳骤停也往往需要更强烈的诱因触发,主要是剧烈的体育运动、尤其是竞技运动,和强烈的情绪压力。

  竞技运动员,特别是更高强度的像职业篮球、足球、马拉松等项目运动员猝死在比赛场或训练中的新闻屡见不鲜,也引发体育界、医学界的深切关注和研究。

  情绪压力作为心跳骤停的直接触发因素

  有科学家通过对一些志愿者脑部代谢电活动,和心电生理同步检查研究发现,当给参与者施加情绪压力时,这些人脑部可以出现不稳定的电信号,而这些电信号可以沿着迷走神经(也叫副交感神经,与交感神经相对的,负责调控休息和摄食)分别传送到心脏左右两侧,从而导致心电活动的不均衡,破坏心电活动的节律,增加诱发心律失常的危险性。

  这一发现为情绪压力诱发心律失常乃至心跳骤停提供了直接证据。

  综上所述,情绪压力可以诱发平素 " 健康 " 的年轻人的心律失常乃至心跳骤停。但是,这些年轻人并非真正的健康人,而往往是一些隐匿的心脏病患者。因此,人们没有必要对 "健康人被气死 " 过度担心。