纪念世界小儿麻痹症日 国际扶轮社和盖茨基金会 根除脊髓灰质炎

　　哈立德阿卜杜拉/路透社一个男孩受到小儿麻痹症疫苗滴在一家疫苗接种活动在也门首都。

　　三十年前，脊髓灰质炎病毒在超过120个国家的猖獗， 负责每年约有350000人瘫痪。今天，有只有12例记录在案在短短的两个国家的疾病 ，根据比尔和梅林达盖茨基金会，这一次流行疾病可能被从地球表面上2017年底。

　　在国际扶轮世界小儿麻痹症日活动上星期二说，这是公司由盖茨基金会，Jay Wenger博士主持，该基金会的根除小儿麻痹等疾病计划的主任，说人类已经成功地达到了“根除脊髓灰质炎的残局 。”

　　“我们比任何时候都更接近，我们乐观地认为，我们可以通过早在今年看到野生脊髓灰质炎病毒疾病的结束，”旺热说，据CNBC。

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　　盖茨基金会（@基金会）

　　为了纪念世界小儿麻痹症日，国际扶轮社和盖茨基金会动员WWE明星约翰塞纳传播根除脊髓灰质炎的努力 字。

　　一个小知识还有很长的路要走，我联手W /“基金会&@旋转了解更多# endpolio # worldpolioday

　　约翰塞纳（@ JohnCena）

　　敦促人们捐赠的原因，有三 任何捐赠的到来。

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　　Melinda Gates（@ melindagates）

　　旋转和盖茨基金会都作出了巨大贡献的全球努力根除小儿麻痹症，这主要集中在安全有效的口服甚至在地球最偏远的角落疫苗传播。

　　盖茨基金会在这项工作中投入了近30亿美元， 发言人告诉CNBC。 旋转，它推出了世界上第一个全球消灭小儿麻痹症的1985，贡献了近20亿美元。与政府和其他组织的支持，盖茨基金会和旋转有帮助25亿儿童接种疫苗的122个国家自上世纪80年代。

　　这是一个积极主动，取得了巨大的成功。

　　“我们已经从40例1988小时回来在所有40例2016只，”比尔盖茨，微软的创始人之一，在六月说。

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　　谁（@人）

　　当印度宣布，这是小儿麻痹症，比尔盖茨写了一个印度斯坦时报的专栏，国”在根除小儿麻痹症的成功是全球最大的卫生成就我曾目睹”。

　　“印度可能是最困难的行星给每一个孩子。该国一些最人口稠密的城市地区的世界使它追踪儿童脊髓灰质炎免疫工作者的挑战，“ 盖茨说。“[但是]印度是迎接这一挑战超过二百万达到1亿7000万以上的儿童接种疫苗。”

　　今天的严重的和潜在的致命疾病 只存活在阿富汗和巴基斯坦。两国都致力于对抗病毒 。

　　在今年的盖茨基金会年度信二月出版， 盖茨回应旺热的评论说，小儿麻痹症的结束就在眼前。

　　“这是令人兴奋的一天即将在没有孩子会患小儿麻痹症的，”他写道。“我们经常问我们为什么做这么大的努力，如果我们的首要任务是拯救生命。答案是，消除小儿麻痹症拯救生命-通过魔术零。当消灭脊髓灰质炎，世界可以把小儿麻痹基金改善儿童健康，从小儿麻痹症的经验将为其他疾病导致更好的免疫系统。”

　　他说他打算在未来将不再和疟疾”没有人会死于艾滋病。”

　　“很少人会肺结核，孩子们都会得到很好的滋养。在发展中世界的一个孩子的死亡将是罕见的在富裕世界的孩子的死亡，” “我们不能把一个日期对这些事件，我们不知道序列，但是我们相信一件事：未来会出其不意 。”

　　脊髓灰质炎好发于婴幼儿，所以又被称为小儿麻痹症，是一种严重的传染性疾病。小儿麻痹症的病因是由于小孩子的脊髓、脊神经受病毒感染后而导致的。目前对小儿麻痹症这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。其中脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。

　　什么是小儿麻痹症疫苗

　　小儿麻痹症疫苗是一种专门用于预防小儿麻痹的疫苗，又名脊髓灰质炎疫苗，目前有两种疫苗可以使用。

　　据了解，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗，是一种用死病毒制成的疫苗。

　　小儿麻痹症疫苗只要按照规定的免疫程序服苗，宝宝即可获得良好的免疫性。3次服苗后，保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。

　　儿童接种小儿麻痹症疫苗之后，第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。根据一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为小儿麻痹症疫苗的有效保护期为3年。

　　儿童接受正规有效的小儿麻痹症疫苗接种，不仅能有效预防小儿麻痹症，同时其体内的抗体可阻止某些病毒在肠道生存。另外，不可忽视的是，腹泻、冷链保存情况都可以影响疫苗效果。

　　小儿麻痹症疫苗接种方式

　　目前国内对小儿麻痹有两种疫苗，分别为口服和注射用的。其中口服的沙宾疫苗为活性减毒疫苗，注射用的沙克疫苗为非活性疫苗。

　　据统计数据显示，这两种疫苗的效果都十分良好，不过还是各有优缺点，分别如下：

　　口服疫苗最大的优点在于它可以经由粪便排出，使得接触者也可以同样受到疫苗的作用。国内基于这种扩大保护面的考虑，往往采用口服疫苗，不过它的缺点有可能引起小儿麻痹。而注射疫苗最大的优点在于它是死菌疫苗，因此不会再引起麻痹症状。这两种疫苗接种的时间表，都是与DPT疫苗一起给予。以后如果小儿麻痹绝迹的话，很有可能会改用注射用疫苗，以避免反而引起麻痹的副作用。

　　什么时候接种小儿麻痹症疫苗

　　由国家卫生部统一发放的小儿麻痹症疫苗是糖丸，宝宝父母应在规定的时间内带宝宝到指定地点接种免费疫苗。那么，宝宝在什么时候接种小儿麻痹症疫苗最好呢？

　　一般情况下，宝宝在初次免疫小儿麻痹疫苗时，需在不同时间段接受3次以上的接种。对于口服糖丸剂，新生儿一般于第2、4、6月龄时各服一丸。如果有需要，应在1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸（直接含服或以凉开水溶化后服用）。对于口服液体疫苗，初期免疫3剂，从出生第2个月开始，每次2滴，间隔4周～6周，于4岁或入学前加强免疫1次，可直接滴于宝宝口中或滴于饼干上服下。

　　之所以需要连服3次，是因为每剂疫苗中都含有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒，尽管在制造的过程中，三个型之间的病毒量配比已考虑到它们在肠道中的竞争感染能力，但仍存在着一定型间的干扰作用。尤其是Ⅱ型对Ⅰ、Ⅲ型的干扰作用更为明显。所以在服用3次TOPV后，中和抗体阳转率和抗体滴度才能达到满意的效果。

　　小儿麻痹疫苗的作用效果

　　只要按照规定的免疫程序服苗，宝宝即可获得良好的免疫性。3次服苗后，保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。

　　儿童接种小儿麻痹症疫苗之后，第一年抗体稍有下降，大约下降1/3，三年内抗体水平趋于稳定。根据一项5年的随访观察，免疫后血清中和抗体滴度>1：10，5年后滴度>1:2者，Ⅰ型、Ⅱ型为98%，Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究，94%以上的儿童，Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1：4以上，Ⅲ型为75%。在服苗后8年，仍有中和抗体可以检测到。一般认为小儿麻痹症疫苗的有效保护期为3年。

　　儿童接受正规有效的小儿麻痹症疫苗接种，不仅能有效预防小儿麻痹症，同时其体内的抗体可阻止某些病毒在肠道生存。另外，不可忽视的是，腹泻、冷链保存情况都可以影响疫苗效果。

　　接种小儿麻痹疫苗的不良反应

　　正常情况下，儿童接种小儿麻痹症疫苗后并没有什么不良反应，偶尔个别小孩子会有轻微的肠胃症状。据有关统计数据显示，接种口服疫苗后，约三百万人有一名发生麻痹的机会。

　　也有儿童接种小儿麻痹症之后，可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。

　　儿童接种小儿麻痹疫苗注意事项

　　【注意事项1】脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大儿童可直接吞服。

　　【注意事项2】最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。

　　【注意事项3】只能口服的小儿麻痹症疫苗，患胃肠病的小孩子最好延缓使用。如果在服用时出现呕吐现象的话，应该重新服用。

　　【注意事项4】高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓杰质炎疫苗。

　　【注意事项5】对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。

　　【注意事项6】一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

　　脊髓灰质炎病毒能快速侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

　　小儿麻痹症可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。因此早期做好预防工作非常重要，使用小儿麻痹症疫苗是预防的首选方法。

　　(2017-10-16)

　　咱接着上文聊哈：

　　那天晚上，她让父亲写了一张纸条，贴在墙上，上面是这样写的：一个巴掌也可以拍响！

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　　从那以后，她特别配合医生的治疗，不管动作多么艰难和痛苦，她都咬牙坚持着，每次进步一点点，她都会给自己定一个更高的目标去完成。再父母不在时，它甚至扔掉支架，试着自己走路。

　　蜕变的痛苦是牵扯到筋骨的，她坚持着，她相信自己能和其它孩子一样行走、奔跑。她要行走，她要奔跑......

　　11岁时，她终于扔掉了支架。她又像另一个更高的目标努力了，她开始练习打篮球和厂家田径运动。

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　　1960年在罗马奥运会100米女子决赛中，当她以11秒18的成绩第一个撞线后，掌声雷动，人们都站起来为她喝彩，齐声欢呼着这个美国黑人的名字：威尔玛 鲁道夫。

　　那一届奥运会上，威尔玛 鲁道夫成为世界上跑的最快的女人，她共摘取了三枚金牌，也是第一个黑人女子百米冠军。

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　　从“一个巴掌也可以拍响”的老人那里，威尔玛 鲁道夫得到了顽强生活的启示，后来的成功给她增加了很多生活的荣耀，这份荣耀背后，是她对生活顽强不屈的精神。也许她的这份荣耀与那些事业上成功的女性不能相比，还不够耀眼，但是作为一个认认真真的强女人，她应该是每个女孩子学习的榜样。因为她用自己的经历提醒了每一个女孩：只有坚强的人，才能克服生活中的一切困难；只有认真生活的人，才不会被生活中的磨难吓到。

　　与女强人相比，强女人的光彩可能是暗淡的，可女强人不是谁都能做成的，而强女人却是人人都可以变成的。

　　只要我们有一颗足够坚强的心，那么做一个强女人并不是什么困难的事。

　　那么，你又是什么样的女人呢？

　　女人是水做的吗？

　　(2017-10-01)

　　小儿麻痹症是一种我们熟悉的疾病,它对患儿的身体健康和生活都有严重的危害,特别是治疗不及时会出现终身的残疾,这也是我们要重视的情况,那么,小儿麻痹症能治好吗?下面一起来进行一下了解。

　　小儿麻痹症会遗传吗

　　小儿麻痹症会遗传纯属杞人忧天,如果直系亲属里面有小儿麻痹症的患者的朋友大可不必担心,一般情况下,是不会出现小儿麻痹症的。小儿麻痹症乃是由小儿麻痹症病毒引起的急性疾病,而这种病毒是后天染病的,不是遗传性疾病。相反,如果父母患有小儿麻痹症,孩子还有可能会出现抗体,所以反而不易患病。那么小儿麻痹症是怎么出现的呢?其实,患病的出现大多是由于不良环境所致。小儿麻痹症病毒会通过人体的接触直接传染,因此身体缺乏免疫力的朋友较为危险。脊髓灰质炎病毒会通过口、咽或肠道粘膜侵入人体,一天内即可到达局部淋巴组织,如扁桃体、咽壁淋巴组织、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖,并向局部排出病毒。若此时人体产生多量特异抗体,可将病毒控制在局部,形成隐性感染；否则病毒进一步侵入血循环,导致严重的后果。

　　小儿麻痹症后遗症能治好吗

　　小儿麻痹症如果有后遗症是不能完全治愈的,医疗康复是患者在全面康复中的一个重要方面。它贯穿于患者康复的全过程。这种工作包括:手术治疗、功能训练、康复护理、心理康复、矫形器、助行器等康复工程,针灸、按摩等中医疗法等。

　　小儿麻痹症的治疗

　　1、一般治疗:卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累,肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛,瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族,发热高,中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3～6ml 连续2～3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴。一般用3～5日,继发感染时加用抗菌药物。

　　2、呼吸障碍的处理:重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障碍的原因,积极抢救,必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。

　　3、促进瘫痪的恢复:患者应躺在有床垫的硬板床,注意瘫痪肢体的护理,避免外伤受压,置于舒适的功能位置,以防产生垂腕垂足现象,有便秘和尿潴留时,要适当给予灌肠和导尿。中药治疗,可选用独活寄生汤加减。呼吸障碍及吞咽困难的处理,循环衰竭的防治。

　　4、促进神经传导功能的恢复促进神经传导机能的药物如地巴唑,如兰他敏等,效果不显,目前很少应用,在热退尽,瘫痪不再进行时,及早选用以下各种疗法。

　　小儿麻痹症后遗症怎么治疗

　　1、理疗

　　理疗的方法治疗小儿麻痹可以采用水疗,电疗以及光疗等方法进行治疗,这样能够促进局部的血流以及炎症的消失。

　　2、其他治疗方法

　　可用拔火罐(火罐、水罐、气罐)及中药熏洗、外敷以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或石膏固定,以及用手术矫治。

　　3、功能锻炼

　　瘫痪重不能活动的肢体,可先按摩、推拿,促进患肢血循环,改善肌肉营养及神经调节,增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者,可助其作伸屈、外展、内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时,鼓励患者作自动运动,进行体育疗法,借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。

　　4、推拿疗法

　　在瘫痪肢体的轧制方法回滚8至10分钟,揉关节松弛3至5分钟,擦脊柱和四肢5 ~ 6次,并在局部擦法擦热,每日或隔日1次,在家里教的家庭。小儿麻痹症能治好吗?这还需根据病情考虑。相信经过医学的不断发展,小儿麻痹症治疗方法会越来越多,效果也会越来越好。

　　(2017-08-25)

　　1 什么是脊髓？脊髓长在身体的哪个部位？脊髓都有哪些作用？

　　脊髓是人体中枢神经系统的一部分，位于人体背面由颈、胸、腰椎等脊椎骨构成的椭圆形骨性椎管内，呈长圆柱状，全长为41～45cm。脊髓上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形（也称为脊髓圆锥），止于第一腰椎下缘（新生儿则平齐第三腰椎），再往下则连接呈丝状的马尾神经。

　　脊髓由神经细胞聚集而成，呈灰白色，娇嫩似豆腐。脊髓是神经系统的重要组成部分，其活动受大脑的控制，主要负责颈部以下躯干及四肢的运动和感觉神经传导功能，也就是负责四肢的协调活动，感受疼痛、温度、触摸与按压等。此外，脊髓还掌管大小便的排出。因此脊髓损伤不仅会造成肢体瘫痪等运动障碍，肢体疼痛麻木等感觉异常，还会出现大小便失禁等功能障碍诸多问题。

　　2 什么是脊髓损伤？

　　人们在工作及日常生活中由于各种原因伤及脊髓，肢体就会出现瘫痪，并产生疼痛、温度等感觉异常或大便、小便失禁等功能障碍的表现，称之为“脊髓损伤”。脊髓损伤的原因可能是脊柱受到外力打击引起脊髓震荡或脊椎骨折压迫了脊髓，也可能是由于脊髓本身的病变如脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等原因。脊髓损伤是脊椎损伤最严重的并发症，往往导致受伤躯干平面以下肢体严重的功能障碍，损伤的程度和临床表现取决于最初原发性损伤的部位和性质。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对家庭和全社会造成巨大的经济负担。据报道，在美国由于脊髓损伤所导致的社会经济损失一年可高达80亿美元。

　　3 发生脊髓损伤的概率高吗？

　　随着社会经济的发展，人们频繁乘坐各种交通工具出行以及高空作业的大幅度增加，脊髓损伤的发病率也呈现逐年上升的趋势。在发达国家，脊髓损伤每年的发生率为每百万人中有28.3～45人。在我国，2002年相关数据表明，北京地区脊髓损伤的发生率约为每百万60人，与1986年相比增长了近10倍。另有报道，在我国因脊髓损伤导致截瘫或四肢瘫痪的患者已高达40万人，而且还在以每年超过1万人的速度快速增长。

　　4 哪些原因比较容易引起脊髓损伤？

　　脊髓损伤分为外伤性脊髓损伤和非外伤性脊髓损伤。外伤是造成脊髓损伤的主要原因。在我国，外伤性脊髓损伤的常见原因依次为自高处坠落、车祸、暴力、在高坡滑倒、运动损伤、刀枪伤及其他。在美国则为车祸、运动损伤、跌伤、火器伤及其他。非外伤性脊髓损伤包括以下原因：①发育性病因：脊柱侧弯、脊柱滑脱等；②获得性病因：脊柱结核、横贯性脊髓炎、脊髓动静脉畸形、肿瘤、脊髓空洞症等。

　　5 脊髓损伤就是脊髓发炎吗？

　　脊髓发炎多见于病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物源性感染，或由感染所致的脊髓灰质和（或）白质的炎性病变。因此，脊髓发炎只是引起脊髓损伤的原因之

　　一。

　　6 小儿麻痹症是脊髓损伤吗？

　　脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，是脊髓损伤的一种类型。由于儿童发病远高于成人，在人们未普遍接种疫苗以前更以婴幼儿患病居多，故又称小儿麻痹症。主要表现有发热、咽痛和肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性麻痹。

　　书名：解密：脊髓损伤后疼痛

　　作者：杨晓秋, 主编

　　出 版 社：清华大学出版社

　　定价：￥29.80

　　(2017-08-18)