入选全国优秀典型案例 市医保局医保中心推动困难群众二次救助实现“一站式”结算

今年，市医保局医保中心大力推动困难群众二次救助实现直接结算，有效解决医疗保障服务“最后一公里”，为困难群众提供了“兜底”保障经办服务。近日这一案例入选全国优秀典型案例。

今年只有9岁的林浩翰由于身患白血病，2019年做了骨髓移植手术后，每三个月就要复查一次，去年又出现癫痫病，住院治疗频率和费用大幅增加。市医保中心推进困难群众二次救助实现直接结算，有效缓解了家庭的治疗资金压力。

【林浩翰母亲卢芳梅：每次用那么多钱，我的钱还要押在哪里，等那么久报销才有用，（二次救助实现直接结算）等于就直接报销了那个钱，就比较方便一点了。】

据介绍，早在2019年我市就已实现了医疗救助“一站式”直接结算，但困难群众二次救助并未纳入“一站式”直接结算范围，困难群众仍需向经办窗口提交资料申请。针对这一问题，市医保中心结合“我为群众办实事”实践活动，积极完善二次救助“一站式”直接结算系统设置，在今年3月29日上线国家医保平台的同时，实现了市内、市外定点医疗机构就医的困难群众二次救助“一站式”直接结算。

【市医保中心负责人谢国钦：在原来的一站式的基础上，让二次救助实现一站式结算，让群众在医院就医的时候就可以实现基本医疗保险、大病保险或补充保险的一次医疗救助和二次医疗救助直接在医院结算，群众无需垫资，无需收集资料，无需去窗口申办。】

市医保中心还开通了困难群众中途参加城乡居民医保的“绿色通道”，确保困难群众可随时认定、随时参保。新平台上线至11月底， 我市有21万多名困难群众已在省医保信息平台标识，可享受医疗救助“一站式”直接结算，全市共有17.84万人次享受医疗救助“一站式”结算，救助金额近8300万元；其中，7.66万人次享受二次救助“一站式”结算，二次救助金额近3300万元。