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辟谣:吃鱼油能全面降血脂?研究:仅限于甘油三酯

由 钭翠娥 发布于 健康

近些年来,深海鱼油挺火的,对于其功效的宣传也是各种各样,但深海鱼油真的有商家宣传的那么多功效吗?在降血脂、心血管保护方面,它到底有没有效果呢?今天就来为大家简单的介绍一下。

深海鱼油能降血脂,但仅限于甘油三酯

深海鱼油是在深海鱼类中的不饱和脂肪酸提取物,其主要成分是DHA和EPA,这两种不饱和脂肪酸是有益于身体健康的有益营养,对于血脂调节方面,也有一定的功效,但目前多数的临床研究结果显示,高浓度的深海鱼油,对于人体血液中的甘油三酯有一定的调节作用,但对于更为重要的低密度脂蛋白胆固醇几乎没有正向的调节作用。

深海鱼油之所以对于甘油三酯有一定的调节作用,是因为DHA和EPA有促进肠道脂质代谢的功能,同时深海鱼油还具有抑制脂肪生成的作用,因此,对于血脂代谢的初级产物——甘油三酯,深海鱼油还是有一定的调节作用的。一项1997年的国外临床研究数据显示,每天补充3~4g的深海鱼油,可以使重度甘油三酯升高患者的甘油三酯下降45%左右,对于轻中度的甘油三酯升高患者,国内有临床研究显示,与辛伐他汀合用深海鱼油,可以使患者的甘油三酯平均下降31%左右。

但对于血脂的控制,对心血管危害性更大的指标是低密度脂蛋白胆固醇,这个值的升高,是造成动脉粥样硬化的主要原因之一。但在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇方面,深海鱼油的就没有那么明确的疗效了,而相反的,有临床研究发现,服用深海鱼油控制血脂,反而会使低密度脂蛋白胆固醇上升5%以上甚至更多,在调节甘油三酯的其他药物,如贝特类或烟酸类药物中,也同样存在这样的现象,但同时研究也指出,深海鱼油及其他药物所引起的低密度脂蛋白胆固醇升高,主要是大而疏松的低密度脂蛋白胆固醇,其造成动脉硬化的风险相对较小。

因此,如果是单纯甘油三酯升高的问题,如果在严格控制饮食,加强运动生生活习惯调理下,仍然无法有效控制的话,可以考虑服用深海鱼油来控制血脂,而如果是低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯同时偏高的情况,单靠服用深海鱼油制剂,对于低密度脂蛋白胆固醇是没有正向调节作用的,因此,对于这种情况,又确实服药控制的前提下,应该首选考虑服用他汀类药物,如果需要配合降低甘油三酯,可以考虑他汀类药物和深海鱼油合用。

深海鱼油调节血脂,需要注意其纯度

只有纯度够高的高浓度深海鱼油,才具有调节甘油三酯的效果。不管是国外,还是国内,目前对于能够调节甘油三酯作用鱼油制剂,其要求最基本的浓度时,DHA+EPA的含量,应该不低于84%,只有达到这个浓度的深海鱼油,才有更好的甘油三酯调节作用。2004年,美国FDA批准了国外的高纯度鱼油,作为调节甘油三酯的膳食补充剂,而我国国家药监局在2007年,也批准了高纯度的鱼油制剂——多烯酸乙酯胶丸,作为用于甘油三酯调节的药物。因此,想要服用深海鱼油控制甘油三酯的朋友,最好注意一下您所服用的产品的纯度,如果浓度无法达到纯度要求的,其降低甘油三酯的效果可能也会受到影响。

服用深海鱼油降血脂,要注意用药安全性

对于深海鱼油的临床试验有很多,也有各种各样不同的结论,除了对于甘油三酯的降低作用以外,还有研究发现,服用深海鱼油,对于冠心病患者,心血管疾病的预防,心衰患者的保健等方面,都有一定的辅助作用,但这些研究都仅限于临床研究,并没有真正的得出明确的结论,因此,深海鱼油对于心血管的保健作用,主要还是在于其调节甘油三酯,辅助降低心血管风险方面,不建议将其替代他汀类药物等临床上有明确疗效的药物。

深海鱼油虽然是属于提取的物质,但对于高纯度的深海鱼油,大剂量服用,同样应该注意可能产生的服用安全性问题。深海鱼油除了降血脂,还具有一定的抵抗血小板凝集作用,因此,如果与阿司匹林、银杏叶提取物等一起服用时,应该更注意出血的风险。有研究称,深海鱼油每日服用不超过4g,与其他抗血小板药物同服时的出血风险就不会增加,但在围手术期,急性疾病出血期,除了要停服阿司匹林等药物外,深海鱼油也建议停服。

通常说来,服用深海鱼油是比较安全的,但也有的朋友服用后,会出现胃肠道功能紊乱、恶心等消化道症状出现,在一项涵盖3000人左右的临床研究中,服用深海鱼油出现胃肠道不良反应的发生率大约在2%左右。

除了注意可能产生的胃肠道不良反应,服用深海鱼油,也要注意可能出现的肝功能异常问题,特别是本身肝功能就不好的朋友,更要注意定期监测转氨酶,如果转氨酶出现升高3倍以上的情况,应该及时的停服相关药物。