经常腹泻、手脚冰凉多半是脾胃虚寒，医圣张仲景2味药搞定

大家好，我是中医刘医生

中医最擅长调理慢性虚寒性疾病，这一点很多人都有体会。

而在所有的寒证中，脾胃虚寒最常见，也最缠绵难愈。一个是因为原本人就要每天吃饭、喝水，脾胃就容易着凉。再一个寒邪这种东西很狡猾，专挑我们最柔软的地方下手，大家可以想一下，我们全身最柔软的地方在哪里？就是腹部，一点骨头都没有的地方。

脾胃虚寒的表现首先是腹泻，常年大便不成形，吃进去的食物经常是原样排出，好像肠胃一点消化作用都没起，中医上叫“完谷不化”。

容易腹泻的人，还会有个现象，就是总觉得自己口水很多，而且质地清稀，嘴里没味儿，也不想喝水，尤其是凉水，或者稍微喝多一点就汪在胃里。这一点在孩子身上也很明显，有些小孩吃了凉果以后，嘴巴就会流出清冷的口水。《黄帝内经》讲，诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。又讲，诸湿肿满，皆属于脾。

其次，脾胃虚寒的人肚子怕冷，稍微受点寒吃点凉的就要拉肚子，手脚容易冰凉，脾胃属土，四肢就好比枝干，它汲取的营养都从脾胃来，脾胃好，气血才能源源不断输送到四肢，脾虚，脾不主四肢，手脚就容易冰凉。

我们可以用一只手背放在脑门上，感受一下正常体温，然后顺到鼻尖上，再感受一下，如果鼻尖的温度低于脑门的温度，则可能存在脾胃虚寒。为什么呢？因为鼻尖归脾胃所主，脾阳虚损，阴寒内盛，就会鼻尖发凉。

除了摸鼻尖外，还可以根据舌苔来判断，舌头是消化道的镜子。色红为热，色白为寒。大家看火是红色的，雪是白色的，就知道该怎么区分了。舌质淡白，甚至有水滑的舌苔，因为水液代谢不出去，这就是寒的表现。

虚寒该怎么办？

当然是温补之。

好比一个房间又潮又冷，我们要做的第一件事自然是要生火取暖，而我们的脾胃就是这个房间。

医圣张仲景《伤寒论》里有一个十分经典的配方，叫甘草干姜汤，就两味药甘草和干姜。

甘草干姜汤：炙甘草12克，干姜6克

炙甘草补中，干姜暖胃驱寒。

一个植物的叶子，花的形态和它的性情是息息相关的。甘草的叶子是圆圆的，很柔和，而姜的叶子是一片一片，对着互生的，气势一下就冲出来了，所以它是往外散的一个象。干姜的叶子细细的、长长的，像一把利剑，所以它的气很冲很急。

甘草是中医汤方里头使用频率最高的一位，因为它的性子很柔和，没有棱角，八面玲珑，好像和事佬一样，凡用纯寒纯热药或者寒热夹杂，都会用它来调和诸药，什么叫调和诸药，就是两个药在一起会打架，甘草加进去能调和双方的矛盾，使其和谐相处。

生甘草带点凉，清热解毒，炙甘草是甘温的，能够益气力，让体虚的人得到补充。

干姜辛热，它可以把侵入体内的寒气，一鼓作气给打出去。干姜色黄，入中土，可以暖脾胃，它的火力很厉害，能让清冷的口水变得热乎乎的，还有像吃点凉的就拉肚子，吹点冷风就咳嗽、流鼻涕的，干姜打成粉拌在粥里，一喝下去，一下子就把脾胃的阳火点起来，阴寒之邪立马无处遁形。

脾胃虚寒严重的，再加附子，以暖命门火，因为脾土脾阳有很大一部分源自于肾中命门之火，或者直接购买中成药附子理中丸。附子理中丸全方由附子、人参、干姜、甘草、白术组成。

前面说了脾胃虚寒的人容易腹泻，有些人是早上起来就要泻，严重的五点刚醒来就得上厕所，中医上叫“五更泻”。这种情况，往往是脾和肾双虚，其中脾的问题可能更严重些。

附子理中丸是脾肾并治的方子，能够帮助脏腑食物运化。打个比方，我们都见过农村用来煮饭的大锅，当锅下面没火或者火力不够的时候，锅里的食物就没办法煮熟，这个时候就得多往灶下添柴火。脾胃就是这口锅，一旦添柴加火，则锅饭自熟，如此一来，就不会出现“完谷不化”的现象了。

值得注意的是，虚寒体质的改善不是一蹴而就的，需要一个过程，这个过程要多久呢？直到肚子怕冷、大便不成形的问题得到改善为止。

我是中医老刘，专著中医科普

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