如何早期发现及预防胃肠癌

消化道肿瘤主要是胃癌及结直肠癌在我国是高发癌肿严重危及人们的健康甚至生命。虽然目前治疗手段（手术、化疗、放疗、免疫治疗等）及水平越来越高治愈率也不断提高但仍有很大一部分患者不能痊愈尤其是发现就是中晚期患者。癌肿患者越早治疗效果越好。那么如何才能做到早期发现和早期治疗呢？

胃癌及结直肠癌的发病原因

1、遗传因素。肿瘤的发病具有家族聚集倾向就是基因遗传倾向。这种遗传因素不像有些遗传病父辈患病子女一定患病只是子女患病的风险比普通人要高。胃癌具有明显的家族聚集倾向家族发病率高于普通人群2—3倍。比较著名的如拿破仑家族他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。这也就是说遗传因素先天性的我们改变不了自己的出身。那么如果家族里有血缘关系的亲属罹患胃癌或肠癌那么自己就小心些越近的亲人越要注意。一旦有消化道不适提高警惕及时就医。必要时行胃镜及结肠镜检查这是早期发现的最关键一环。

2、环境因素。目前我们所处的环境越来越糟糕大气污染、饮食饮水污染、农药化肥的广泛应用、激素抗生素的滥用直接导致各种癌肿的高发。我们现在的周边癌症患者越来越多。

胃癌的高危因素

1、高盐饮食：高浓度的盐可损伤胃黏膜导致胃壁细胞的萎缩和脱落增加对致癌物的易感性；另外高盐饮食可能增加幽门螺旋杆菌感染风险而幽门螺旋杆菌与胃癌的发生发展有很大关系。

2、N-亚硝基化合物：在自然界广泛存在饮食及饮水是N-亚硝基化合物对人类的主要暴露途径。目前很多肉制品中含有亚硝酸盐添加剂。

3、烟熏、烧烤、油炸类食物：烟熏、烧烤、油炸类等食物在加工过程中易形成苯并芘等多环芳烃类化合物而BaP是一种致癌作用很强的间接致癌物。烟熏、烧烤、油炸类食物与胃癌的关系也有不少的研究多数研究均显示：烟熏、烧烤、油炸类食物能增加胃癌的危险性。

4、霉变食物：胃癌的发生率在全球尤其是西方国家呈现下降趋势和冰箱的普及导致食物霉变的概率降低有关。霉变食物含有黄曲霉、杂色曲霉等致癌物经常食用霉变食物的地区往往胃癌高发。胃癌高发地区河北赞皇县玉米面中检出了黄曲霉B2和杂色曲霉。

5、幽门螺杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生过程中的一个重要危险因素。如有感染尽可能根除。但很容易再次感染尽量不共用餐具。

胃癌的保护性饮食：新鲜蔬菜、水果牛奶及豆制品。

结直肠癌的高危因素

1、高脂、高蛋白饮食；

2、蔬菜、水果、谷类与纤维素：大多数已发表的研究显示大量摄入蔬菜和水果与结肠癌的低危险性有关或认为蔬菜和水果在结肠癌发生过程中起保护剂作用；

3、微量元素和维生素：钙和硒是大肠癌中研究较多的2种微量元素。钙离子可与脂质结合形成不溶性钙皂抑制脂肪酸和胆酸对肠道上皮起保护作用。硒可改变癌原代谢抑制细胞增殖。近期有研究表明高镁摄入可能降低女性结肠癌发病危险。高镁摄入的女性比低镁摄入的女性患结肠癌的比率减少23％。维生素A、C、E可使腺瘤病人的结肠上皮过度增生转为正常。

另外肥胖长期便秘慢性结肠炎缺乏锻炼等都与结肠癌的发生有关。因此在环境因素尤其饮食、生活方式方面我们可以有很大可能去避免肿瘤的发生。培养良好的生活习惯改善饮食结构锻炼身体可以降低罹患消化道肿瘤的发生风险。

小结：对于有家族史和既往消化道疾病史比如有结直肠息肉切除术、胃溃疡胃部分切除、慢性胃溃疡、Barret食管炎病史要定期大便潜血和胃肠镜如果第一次检查没有发现什么问题以后可每隔两三年检查一次。肠癌从一个正常的组织变成息肉再变成癌需要十几、二十年的时间。如果发现息肉把它切掉以后就不会发生癌症。

还有一点对于没有家族史的普通人如果有消化道不适最好及时就诊。现在散发的消化道肿瘤也越来越多。另外定期的健康体检就可以早期发现肿瘤。消化道肿瘤总体来说性质比较温和早中期患者目前绝大数都能治愈。