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辟谣:糖尿病人不能吃水果?医生:适当吃水果有助于控糖

由 锺离绮琴 发布于 健康

不少人觉得,水果是甜的,含有糖分,糖尿病人不能吃。很多糖尿病人因此不敢吃水果,家人也不让他们吃,整天就是黄瓜、西红柿的,都吃倒胃口了。

其实,糖尿病人是可以吃水果的,关键是要会吃。知道什么情况下能吃水果,吃什么水果,吃多少,什么时候吃,吃对头了就行。

得了糖尿病的人,一般都比较喜欢吃,食欲都比较旺盛。这种情况,我理解不是因为“馋”,而是一种病态。

糖尿病患者,身体里的糖分不能充分利用,高糖又刺激胰岛素分泌增多,糖的排出也会增多,所以,病人常常有饥饿感,吃得多,也饿得快。而美食本身又是一种享受,会给人以愉悦感,吃了很享受。 所以,糖尿病人的喜欢吃,真不能就用“馋”、贪吃来解释,很多时候就是一种疾病的状态。不过,病态也要控制的。

糖尿病人本来就想吃,却被限制了饮食,是会不高兴的。推测这一点可能也是糖尿病患者抑郁焦虑患病率高的原因之一。

对于糖尿病患者,是要控制饮食的。但是应该控制的是总热量的摄入和各种营养成分的配比。至于在总热量的范围内吃什么具体食物,很多是可以通过等量交换来替代的(专门有这样的食物表),比如同样的热卡是吃米饭?还是吃馒头、吃粉条、吃土豆?吃水果的问题也是这样。

研究发现,糖尿病人是可以吃水果的,适当地吃新鲜水果有助于控制血糖。

国内外有学者专门做了研究,糖尿病患者摄入适量的新鲜水果,有助于控制血糖,并且减少糖尿病并发症的风险。比如, 2型糖尿病(成人一般都是2型糖尿病)一周吃1~4次水果或者吃5次或以上水果,空腹血糖和糖化血红蛋白都比不吃水果的患者控制得要好;每周吃5次或以上水果的还要更好一些。

从吃水果的量上看,每天吃1两不到2两水果的和每天吃2两或以上水果的,血糖也都比不吃水果的控制得好;每天吃2两或以上水果的还要更好一些。

还有研究发现,一般人吃新鲜水果可以减少2型糖尿病的发病风险,糖尿病人食用新鲜水果,可以降低动脉硬化、视网膜病变的风险,总体死亡率也可以降低呢!

但是,糖尿病人吃水果也是有选择的。不是什么样的患者都可以吃,也不是什么样的水果都可以吃,吃水果的量、时间也有讲究。注意,这里的水果都是指新鲜水果,不是什么水果罐头、果汁饮料哦!

什么样的糖尿病人可以吃水果?

应该是血糖控制相对稳定的病人。一般来说,空腹血糖<7mmol/L、餐后2小时血糖<11.1mmol/L、糖化血红蛋白<7%的病人比较合适,老年人可以适当放宽。如果血糖还很高,还没有控制住,这时候就不适宜加水果了。

糖尿病人应该吃什么样的水果?

应该吃含糖量低、升高血糖慢即升糖指数低的新鲜水果,并且要限制吃的水果量,把它计算到到每天进食的总热卡里。

【含糖量低】

食物的含糖量,就是食物中含有的碳水化合物的量。碳水化合物,就是糖分。

不同的水果,含糖量是不一样的。

含糖量低的水果,就是同样分量的水果,都是100克(2两),含有的糖分(碳水化合物)比较少。比如西瓜的含糖量大约是6%,香蕉的含糖量大约是20%。明显是西瓜低啊!

下面是常见水果的糖分含量表:

摘自魏帼.糖尿病患者进食水果要注意三方面

水果含糖量10%以下的就属于比较低的,20%以上的就属于比较高的了。

【升糖指数(GI)低】

升糖指数,是我们吃进去的食物引起身体里血糖升高反应的一个指标。升糖指数低,就是食物吃进去以后升高血糖的速度慢。这样,对血糖的影响就会小些。

升糖指数是怎么来的?就是同样含一两糖分(50克碳水化合物)的食物升高血糖的速度和同等量的葡萄糖比较得出来的。

水果所含的糖分中,很大一部分是果糖。果糖本身吸收慢,水果中还含有果胶、膳食纤维,也会延缓糖分的吸收和代谢,所以,吃水果后的血糖升高就不会像葡萄糖那么快。

不同的水果,升高血糖的速度也不一样。升糖指数低的水果,就是同样的含糖量,升高血糖的速度低于葡萄糖的55%。像平时常吃的苹果、梨、桃、橘子、柚子、草莓、樱桃甚至葡萄等水果,都属于升糖指数低的水果。如果升糖指数超过70%,就属于高升糖指数的水果(食物)了,比如西瓜。

【血糖负荷(GL)】

根据水果的含糖量(%)和升糖指数,把这两个数相乘,就可以得出各种水果的血糖负荷,这样就可以综合来看水果对血糖的影响。

有些水果,升糖指数高,但含糖量低;而另一些水果呢?含糖量虽高,但升糖指数低。这样可以相乘之后总体来看,帮助我们有选择地吃水果。

比如西瓜,升糖指数高,大于70%了,属于高升糖指数的水果了,但是含糖量低(6%左右),相乘的结果,血糖负荷值只有5左右;而香蕉呢,升糖指数52%,属于低升糖类的,但乘以含糖量(20%)后血糖负荷就在10了,还高于同等量的西瓜。

等量水果类食物交换份表:

摘自魏帼.糖尿病患者进食水果要注意三方面

(这是等量交换,不是说就一定吃这么多哦!)

好了,知道了这些指标,我们就可以有选择地吃新鲜水果了。

当然是尽量选择含糖量低、升糖指数低的水果了。不过,像西瓜那样升糖指数高但含糖量低的水果,也是可以适当吃点儿的。

糖尿病人每天吃多少水果合适?

根据研究的结果,每天吃100~200克、也就是2两到4两水果比较合适。注意,这是每天的总量哦!分上下午吃,就是每次50~100克(1两到2两)。

但是也要看血糖的情况,看每天饮食对热卡的要求,可以等量代换一下。也就是吃了水果,适当减少主食或者辅食的量。

糖尿病人什么时间吃水果好?

两餐之间吃比较好。其实,对于糖尿病人饮食的总体建议是,经常吃着点儿,一次不要吃多。当然也有不同意见、不同的研究结果。但是就吃水果这件事儿来说,还是两餐之间吃比较好。一般在上午9~10点,下午3~4点的时间。这样不至于和食物一起升高血糖,加重胰腺的负担。

为什么适当吃水果有助于糖尿病患者的血糖控制?

确切的机制还不清楚。分析下来可能有这么几方面的好处:

新鲜水果里含有“多酚类”物质。这种多酚类物质具有抗氧化的作用,就可以保护分泌胰岛素的胰岛细胞。这样,胰岛细胞保护好了,胰岛素分泌也改善了,就有利于血糖的控制。

还有呢,新鲜水果中含有膳食纤维,可以延缓食物的吸收,这样血糖升高就慢,就可以减轻餐后血糖升高对胰岛细胞的负荷;膳食纤维还可以改善身体细胞对胰岛素的敏感性,这样胰岛素的作用效果也好了(糖尿病患者对自身胰岛素有抵抗的)。另外,膳食纤维可以改善肠道菌群,肠道菌群也是可以影响血糖的。

再有,新鲜水果中含有多种维生素,还含有钾、镁等元素,这些也都对身体的器官有保护作用。

所以,糖尿病患者是可以吃水果的,吃合适了更是有益于血糖的控制和身体的健康。

不过,加水果后一定要注意血糖监测哦!

糖尿病人要控制好血糖,除了药物之外,把握好进食量、运动量也很重要,这三个方面都要匹配,血糖才能控制到一个平衡的状态。