（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴应用！）
本文理论依据：《中华药海》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊当代人的通病——上实下虚。
什么叫做上实下虚？简单一句话，就是头面部位上火、眩晕，下面双腿酸软乏力、腰膝不用。
之所以说这个，实在是因为，这类人在现实生活中太常见了。
我还是给你说个活生生的例子吧。
我以前啊，有一个老邻居，女性，快六十了。
她有一回啊，送小外孙女上幼儿园。也不知道怎么了，在幼儿园就和前台的工作人员吵起来了。她这个人性子特别急，有高血压，吵起来以后就不可收拾，最后是被别的家长给劝回来了。
但是，从幼儿园回来的路上，她就感觉不对了：脑袋晕乎乎的，两条腿好像走路踩棉花，忽然感觉嘴唇上湿漉漉的，用手一摸才发现，自己流鼻血了。
她赶紧在路边挑个地方坐下来。邻居们一看，吓坏了。有的人明白点医学，就劝她立刻把降压药吃上。
后来，这个人在路边休息了好一阵，鼻血不流了，她一步一挨地回家了。回家量血压，高压一百多了。第二天，她就把这个事儿告诉我，希望我能帮她想办法。
因为她心里知道，她这种生气之后流鼻血的现象，已经出现好多次了。
我听说以后，连忙告诉她，再不能对降压药爱吃不吃了。都这个时候了，务必要保持血压平稳。其次，你平时可以用点药茶来调节自己。你每天用牛膝9克，研碎了，放在大水瓶子里头，配上几朵菊花茶，反复用沸水那样冲泡。就喝这个水，会有一点改善效果。
她还真就把我这个话记住了。这个牛膝配菊花的小药茶方子，她基本上用了半年多。结果，血压确实平稳不少，而且明显感觉头晕头胀减轻了，两条腿走起路来，也不那么飘了。
这是怎么回事啊？我得给你好好说一下。
这个人的问题，其实就是上实下虚。这个是当代中国人的通病。
这类人，多见于高血压患者。上实，指的是脑袋眩晕、头痛、头胀、迷糊、舌红、苔黄、脉弦、口苦。还有的，是在此基础上流鼻血、牙龈出血，嗓子疼痛。下虚，指的是两条腿软弱、乏力、走路软绵绵的，酸痛。这个情况的形成，根源在于肝肾之阴不足。肝肾阴虚，不养腰膝，所以下肢萎软。肝肾阴虚，虚阳上浮，所以上实。
我说这个现象是当代国人通病，这一点夸张的成分都没有。因为我们国家现在是高血压大国啊，血压高的人很多。证属肝肾阴虚，虚阳上浮的人很多。我坚信，我上面说这个症候，很多人都会看着眼熟。
这个时候怎么办？牛膝是不错的一味药。
这牛膝啊，它其实就是苋科植物牛膝的根，茎有节，似牛膝，所以叫做牛膝。它性味辛、苦、温，入肝肾二经。它本身是一味活血化瘀的药。其次，它能补肝肾，强筋骨，还能降血压、引血下行。所谓引血下行，就是把积聚在头面的阳热之邪给导引下来。这就非常适合上实下虚的人。
当然，牛膝这个药往往经过配伍，效果才更好，譬如配钩藤、杜仲、生地、木瓜等等。但是我们搞中医科普，主张用最简单、安全的办法，所以我劝你拿牛膝一味药9克，研粗末代茶饮，配点菊花，从而改善高血压虚阳上浮、上实下虚之症状。这个是比较可行的。
牛膝这个药，不是人人都可以用的。中气不足、脾虚泄泻、肾阳不固、梦遗失精、月经过多、怀孕者，皆不要用。
我把这个东西写出来，真诚地希望能被更多人看见。你可以不去用牛膝，你也可以不去相信我文中的每一句话。但是我肯请你警惕这种上实下虚的症候。我希望你能明白这里的道理。你多懂一点医学道理，尤其是中医学道理，我的努力就没有白费。
全文完。欢迎关注“微门诊”。文君然，每天和你聊健康。