腰椎间盘突出症 要如何康复锻炼？

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病是下腰痛的常见病因人们往往只关注其药物或手术治疗而忽视了康复锻炼。事实上康复锻炼能够调整脊柱的力学平衡增强腰椎的稳定性明显改善患者肌力及疼痛症状达到预防和治疗腰椎间盘突出症的效果。即便是手术治疗后也需要进行康复锻炼只有坚持正确、规范的康复锻炼才能巩固疗效防止复发。

腰背肌锻炼

强健的腰背部肌肉对脊柱形成有力的保护帮助维持和增强脊柱的稳定性有效预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。锻炼时动作要缓慢练习过程中尽量保持自然的呼吸节律适应后可逐渐增加练习次数。

1、飞燕式

俯卧位头颈部和双上肢尽量后伸以腹部为支点胸部和双下肢同时抬离床面使躯体成反弓状膝关节必须伸直。尽量维持该动作并逐渐延长时间至实在无法坚持后再放松。重复3～5次。

2、五点支撑法（拱桥式）

去枕仰卧位用头（1个支撑点）、双肘（2个支撑点）及双足跟（2个支撑点）为着力点将腰背及臀部抬离床面腹部凸起状如拱桥。停顿5~10秒后放下。重复进行每日由20次渐增至100次。

3、三点支撑法

待腰背力量增强后在五点支撑锻炼的基础上减去双肘的支撑。双手抱头用头和双足跟支撑身体抬起腰背及臀部。每日由20次渐增到100次。

4、昂胸练习

俯卧位上肢伸直撑起上半身并将头尽量后伸使胸部昂起昂胸时用力一定要直达腰部维持30秒后放松。平卧休息后再做重复进行5～10次。

5、伸腰练习

身体直立两腿分开与肩同宽双手上举或叉腰以腰为轴上半身后伸至最大角度维持30~60秒。还原休息后再做重复8～10次。

关节活动度锻炼

能扩大椎间隙使神经根移位减轻脊神经根受压的程度。以下动作均以10个为1组视情况每日做3~5组。

1、前屈：坐位屈膝向前弯腰双上肢触摸脚尖3~5秒后坐直。若此动作完成较容易可将膝关节伸直。

2、下蹲：直立位抬头挺胸双脚分开与肩同宽两手叉腰。上半身不动缓慢下蹲停顿3~5秒后站起。

3、侧弯：直立位抬头挺胸双脚分开与肩同宽两手叉腰。向左侧弯至最大角度（左腰部产生牵拉感）停顿3~5秒后还原再向右侧弯。两侧各10次。

下肢锻炼

能防止坐骨神经粘连改善关节活动度增强下肢肌力。

1、蹬足练习：仰卧位屈髋屈膝屈踝使膝关节尽量接近胸部足背勾紧然后用力向斜上方蹬出蹬出后尽量拉伸并绷紧腿部维持5秒钟最后放下还原。双腿交替进行20~30次为1组组数视病情和体能自定。

2、后腿伸练习：直立位挺胸抬头双手扶住墙壁或柜子等支撑物双腿伸直交替向后摆动摆动幅度逐渐增大每次做100~200个每天2～3次。

3、悬挂式腰椎牵引：双手向上攀住高处横杠双足离地使身体悬空（须注意安全如高度不够可弯曲两膝使双足离地即可）利用自身体重进行腰椎牵引。每次悬挂牵引1分钟若臂力不足也可分次进行但累计时间不应少于1分钟每天牵引2~3次。

相关注意事项

1、康复锻炼应当循序渐进持之以恒。

2、康复锻炼动作要规范到位、保质保量。

3、注意保持正确的体位姿势保护腰部避免久行、久坐、久站。

4、肥胖者应适当减肥以减轻体重对腰椎的压力。