之前我们谈完了阴道炎最常见的几个病原体,即真菌、滴虫和细菌。不同的病原体感染后症状并不相同,鉴别诊断也相对界限清晰,那么今天我们谈谈衣原体阴道炎以及萎缩性阴道炎。
衣原体感染的特征性表现有哪些?
沙眼衣原体一般引起粘液脓性宫颈炎,患者主诉有可能是有浆液性或脓性阴道分泌物(白带增多)。虽然沙眼衣原体不会造成宫颈炎的二期愈合,但是在评价一个阴道分泌物患者时仍要留意沙眼衣原体。阴道内窥器检查常常可见有粘液脓性物从质地较脆的宫颈流出。沙眼衣原体是一种细胞内生物,衣原体感染可以通过组织培养,或其它检测衣原体抗原的检查方法做出诊断。当生理盐水涂片镜检有大量白细胞而没有线索细胞、酵母菌或毛滴虫时,一般怀疑为衣原体感染。(衣原体不能在人工培养基上生长,只能在寄主细胞内生长)
关于衣原体治疗,脱氧土霉素、阿奇霉素、氟哌酸等均可以应用。因为这种感染是性传播性的,所以患者的伴侣也应该接受治疗。
衣原体阴道炎的克星:阿奇霉素
关于萎缩性阴道炎,我们可能听说的比较少,其特征性表现为:更年期后特征性的雌激素缺乏,可以引起阴道粘膜的萎缩及随之而来的炎症。常见症状为阴道干燥、瘙痒、性生活困难以及有时候阴道出血。阴道检查常常可见干燥和较薄的阴道粘膜,很少或没有皱褶。关于萎缩性阴道炎的治疗方法,目前以雌激素替代疗法进行治疗,通常采用口服形式,也可以用雌激素阴道乳剂,对于不能用激素治疗的妇女,还可以用不含急速的润滑剂。
雌激素
关于阴道炎的介绍,我们暂时说到这里,在这几种感染性阴道炎中,阴道炎整体都有炎症和刺激症状,包括外阴瘙痒、烧灼感、阴道分泌物增加等。其中酵母菌感染最特异性的为豆腐渣样/松软乳酪状分泌物,滴虫性为非常大量、绿灰色泡沫状外观的分泌物,细菌性为分泌物为灰色伴有血腥味,衣原体相对仅仅有阴道分泌物增多。当然上述仅仅是最典型的症状,很多人并不典型,所以当出现问题后,及时去医院就诊。