凶猛的小儿急性喉炎
（健康时报记者 王振雅 陈琳辉）小儿急性喉炎来势汹汹，常常让家长揪心。
中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科主任尚云晓教授提示，小儿急性喉炎一般起病急，进展快，一定要及时送医院，如果不及时治疗，可能会有严重后果，甚至有生命危险。
凶猛的喉炎心惊胆战的72小时“早上7点20分，我的宝宝们只有轻微咳嗽，像是普通感冒的症状，没想到下半夜3点左右送到医院急诊，医生告诉我们，再晚来一会儿，我的两个孩子就得切气管治疗，医生的话把孩子妈妈吓得当场就哭了。”福州一对4岁双胞胎的父亲李晓想起孩子得急性喉炎的那晚，仍然心有余悸。
从早上轻微咳嗽，到当天下午5点左右，李晓回忆，家里两个孩子的情况都不严重，尽管有点儿咳嗽，还在为了争抢新买来的玩具大哭大闹。
到了晚上以后，“因为白天给两个孩子都喝过止咳药，上半夜大宝咳嗽的声音也少了，大概晚上9点多孩子妈妈就陪宝宝们先睡了。”李晓说，“大约12点左右，宝宝们有点儿发烧，咳嗽的声音和白天也不太一样，止咳药似乎不管用。”
凌晨2点左右，孩子们开始有点儿喘，烧也一直没有退，两个孩子的手指甲有点儿发紫，李晓紧急送去医院急诊。
去医院的路上，两个孩子不愿说话，也不愿喝水。
“孩子这是急性喉炎，抓紧先雾化！”到了医院后，医生紧急给孩子做雾化治疗。
尚云晓介绍，急性喉炎是由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻原因之一。通常是在夜里发作，且容易反复发作，最常见于六个月至三岁大的儿童。小儿喉部神经敏感，受到刺激后会发生痉挛，加之咳嗽功能不强，不易排出喉部气管内的分泌物，就容易引起呼吸困难症状，若不及时进行处理，病情会进一步发展，出现口鼻周围发绀或苍白，手指及脚趾也同时发绀。
“医生几乎每隔1小时就来病房查看宝宝的情况，凌晨5点两个宝宝精神状态差，因缺氧看上去很烦躁。”李晓表示，宝宝在医院急诊室2天的时间里，他和妻子只能在诊室外焦急地来回踱步，感觉时间非常漫长。
谈及孩子住院治疗这心惊胆战的72小时，李晓非常后怕。
与时间赛跑解除喉阻塞是关键冬春季是小儿喉炎高发期。
今年1月26日，刘华带5岁的孙儿来医院紧急就诊，也是因为急性喉炎。“那时候我孙儿口唇、指甲都紫了，口周苍白，之前因为不懂，现在想起来还非常自责，这个病需要和时间赛跑。”
山东青岛市立医院东院儿科主任刘秀琴解释，婴幼儿喉腔狭窄，喉软骨柔软，感染发炎后很容易黏膜肿胀，从而导致喉阻塞。一旦气道堵塞，就会呼吸困难，甚至窒息。多数患儿在感染后的12至48小时内，出现发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽和喘鸣。
小儿喉头狭窄，一旦发炎，大量炎症因子会引起喉头迅速水肿。如果患病后未及时控制病情，重者可导致喉梗阻而危及生命。刘秀琴告诉健康时报记者，家长不要把“温和又凶险”的小儿急性喉炎当成普通感冒对待，贻误了孩子最佳治疗时机。
由于小儿急性喉炎极易引起喉阻塞发生，尚云晓表示，解除喉阻塞是急救关键。
“当医生用激素类药物给孩子治疗的时候，一开始我们感到非常担心。”李晓坦言，看着就诊单上不熟悉的药品名和网络上关于激素类药物的科普内容，他的心都提到了嗓子眼，那个晚上一家人非常煎熬。他既担心孩子被过度治疗又害怕贻误最佳治疗时机。
首都儿科研究所呼吸内科主任医师朱春梅告诉记者，使用糖皮质激素类药物抗炎减轻喉头水肿是很重要的。通过雾化或者口服的方式给与糖皮质激素治疗，患儿往往能够很快消除喉阻塞。
糖皮质激素类药物主要是吸入布地奈德混悬液、口服甲泼尼龙片或者泼尼松片。对于喉梗阻严重的患儿也可注射激素，如地塞米松或静脉点滴甲泼尼龙。
“但家属不必谈激素色变，而盲目拒绝使用激素。”问药师创始人冀连梅告诉健康时报记者，短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。
识别喉炎咳嗽声像小狗叫小儿急性喉炎常见于6个月~3岁的婴幼儿，这样的小孩往往无法清楚表达病症，让家长以为是普通感冒。
冀连梅告诉记者，小儿急性喉炎，最典型的症状就是“空空”样的咳嗽，像小狗叫，并可听到喉鸣声。此外，小孩儿还会有发热、烦躁不安、拒绝饮食、面色青紫等情况，患儿出现这种情况，家长一定不可大意，即使是夜晚，也要及时送孩子就医，不要等到第二天再去医院。
尚云晓提醒家长，小儿得了喉炎家长要注意日常护理。可以让宝宝多休息，尽量平卧或半卧，保持呼吸道通畅；保持环境安静，空气流通；饮食清淡，多喝水，不要食用或饮用刺激性的食物；让宝宝少用嗓子，避免哭喊。发现异常及时处理。
北京电力医院中医科副主任医师来要水告诉健康时报记者，由于小儿喉腔狭小，喉软骨柔软，喉部黏膜下组织疏松，富含血管及淋巴组织，当上呼吸道感染后，可引起喉部黏膜及黏膜下层炎症性水肿，致使声门变窄。除声门炎症改变外，尚有喉痉挛，故极易引起喉梗阻。预防喉炎，婴幼儿要避免长时间吼叫，冬春季节要多饮水。
“这两天孩子已经恢复了！”有了此次经历，李晓想让更多父母知道，别把喉炎当普通感冒!