梅姨去年刚退休,前两年儿子娶了媳妇儿,也搬出去了,她跟老伴两个人平日锻炼,偶尔出去旅游一下,一切看起来顺其自然,称心美满。
可最近儿媳妇怀孕了,梅姨得考虑媳妇生产以后的事了,也许是日夜担心,休息不好,梅姨最近老咳嗽,媳妇儿听说了以后,害怕梅姨得了「痨病」。不让她接近自己。
梅姨更担心了,于是找到了健康头条,我们听明了问题以后,决定给大家来讲讲「痨病的一些事儿」。
你知道这些恐怖事实吗?
无论男女,在 55~60 岁以上年龄段,结核病的患病率呈迅速上升趋势,远高于其他年龄段,在 75~80 岁年龄段达到高峰。
这其中,因为老年肺结核的临床表现常常不典型,所以容易延误诊断。
尤其是一些伴有冠心病、呼吸系统疾病、肿瘤或其它免疫抑制性疾病的老年朋友,结核的症状就会被掩盖,或者被误以为是别的疾病。
比如说发热,体重减轻、咳嗽等结核的典型症状,常常会被误认为是慢性支气管炎等疾病。
为什么老年人更容易「中招」?
进入老年之后,人体各个器官的机能会逐渐下降,人体免疫力也随之降低。
人体的免疫力一旦下降,新感染或在体内潜伏的结核菌就容易兴风作浪,开始发病。所以,普遍来说,老年人面临着比年轻人高得多的结核病患病风险。
其中,特别得提一下患有糖尿病的老年朋友。
由于糖尿病会导致患者代谢紊乱、营养不良等问题,削弱人体免疫力,尤其是高糖环境有利于结核菌的生长,容易促发结核病,导致糖尿病合并结核病,病情相互影响,容易双双恶化。
在我的病人中,有很大一部分是老年患者,体质虚弱,一些病人还是糖尿病合并结核病,治疗起来更有难度。因此,家中如果有患糖尿病的老人,就更要提防结核病,防止病情恶化。
结核一般会有什么表现?
结核病一旦发病,患者往往会出现低热、乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽咳痰、痰中带血、体重减轻等症状。
若是出现了上述的情况,尤其是咳嗽、痰中带血等症状,就一定需要及时去医疗机构排查结核病了。
那会传染给家人吗?
记住这个原则:早没事,晚惹祸!
结核病如果早期发现,经过一段时间正规的治疗(普通肺结核一般为 6 个月,耐药性肺结核一般为两年),肺结核病人的肺部的浸润性病灶会逐渐吸收消散或纤维化、钙化,痰中不再携带结核菌,标志着结核病痊愈。
因此,早发现早治疗的话,病情一般较轻,治疗效果好,且排菌情况少,对周围人群不具有传染危险。
但是!如果延误诊断,则可导致重症结核病,机体出现破坏性改变,治疗效果差,严重影响患者的生存质量,重症患者往往多见排菌,对周围人群产生传染的风险。
家有小孩和孕妇要不要特别注意?
不论小孩还是老年朋友,当机体免疫功能正常时,即使一时接触了一些致病菌,绝大多数细菌都会被消灭,极少数细菌可能会处于「休眠」状态埋伏在体内,既不发病,也无临床症状。
但当人体抵抗力降低时,吸入结核菌或原先潜伏在体内的结核菌就会趁机大量繁殖,出现明显的临床症状,发展成肺结核病或其他部位的结核病。
带孩子时常需要熬夜、起夜等,休息不好,过度疲劳,都容易降低人体的免疫力,加之老年人本来就比年轻人免疫力弱些,因此,家中老人无论是否有结核病史,我都建议定期(比如每年)去正规医疗机构做一次胸片检查,以免延误诊断、错过最佳治疗时机、传染给儿孙。
如果家中老人是糖尿病患者,就更需要密切观察,定期检查。老人在照看孩子的时候,也要注意不要过于劳累,均衡膳食,注意休息与锻炼,防患于未然。