受新冠肺炎疫情影响，进入秋季以来，流感的防控备受公众关注。与此同时，呼吸系统常见传染病如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘等疾病的发生也不容忽视。沈阳市疾病预防控制中心免疫规划科科长、副主任医师朱丽君从事免疫规划及疫苗针对传染病防控工作二十多年，对常见传染病的预防颇有经验，记者请他为大家讲讲秋冬季呼吸道常见传染病的预防。
“做好预防工作之前，首先要了解一下麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘这几种疾病的症状、危害和传播途径。”朱丽君说。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，全年均可发病。以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有红晕的灰白小点（克氏斑）及全身斑丘疹为临床特征，并常并发肺炎而危及生命，麻疹合并肺炎的病死率约为10%左右。
病人是麻疹唯一的传染源。传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。病人口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，病人讲话、咳嗽、打嚏时，病毒可通过空气飞沫散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过手的污染而传播。
风疹
风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病。呈世界性分布，是儿童常见的一种出疹性疾病，一年四季均可发病，一般间隔6-9年呈周期性流行。人对风疹病毒普遍易感，常在学校、托幼机构等人群聚集的场所引起暴发。感染风疹后可获得较牢固的免疫。
风疹最大的危害是妊娠期妇女在怀孕早期特别是头三个月感染，会造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征（CRS）。
病人和隐性感染者为风疹的传染源。风疹病毒可随传染源的唾液、尿液及鼻咽分泌物排出体外，主要经空气飞沫传播。
接触者感染后10天左右可出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，后迅速遍及全身，以发热、皮疹及耳后、枕下、颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。30~50%感染者为亚临床感染或隐性感染，易被人们忽视，成为潜在的传染源。
在成人风疹病例中常出现关节痛和关节炎，其它症状还包括结膜炎、睾丸炎和神经炎等。
水痘
水痘是冬、春季高发的一种呼吸道常见传染病，每年4-6月份和10月至次年的1月份为发病高峰。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。近年沈阳市水痘疫情呈逐年上升趋势，以学生和学龄前儿童病例为主要发病人群，时常在学校和托幼机构出现暴发疫情。患者感染后可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽等症状，持续1～2天后出现皮疹。皮疹先见于躯干和头部，后延及面部和四肢。疱疹结痂脱落愈合后一般不留瘢痕。
水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中，发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛为主要特征的呼吸道传染病。本病全年均可发病，自然感染后可获得较持久的免疫力。
传染源为早期患者和隐性感染者。主要经飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。
腮腺炎病毒进入机体主要侵犯腮腺和(或)唾液腺，引起腺体肿胀、疼痛。腮腺肿大通常持续 7～10天。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天约2周时间内，患者具高度传染性。
流行性腮腺炎实际上是一种全身性感染，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等，是我国法定报告的丙类传染病。其多发于儿童和青少年，呈散发或流行，在托幼机构和学校易发生流行或暴发，是导致突发公共卫生事件的主要传染病之一。
如何预防这几种传染病
“首先这几种传染病都有针对的疫苗，所以最有效、简便的预防措施是接种疫苗。例如接种麻腮风联合疫苗可以同时预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种疾病，接种水痘疫苗可以预防水痘。”朱丽君说。
目前适龄儿童麻腮风联合疫苗免疫接种程序为8月龄、18月龄分别接种1剂次，水痘疫苗的免疫程序为1岁以上儿童及成人可以接种2剂次水痘疫苗。
需要特殊提醒大家的是，风疹感染对怀孕早期胎儿危害严重，孕妇特别是怀孕头3个月内应预防感染。育龄期妇女可实施风疹类疫苗预防接种，建议接种3个月后再怀孕。无疫苗接种史的孕妇应避免接触风疹患者。
由于这几种疾病都是呼吸道传染病，除了接种疫苗之外，还有一些共同的日常需要注意的地方：
1、勤开窗户，保持生活、工作、学习环境的空气流通，在流行期间，尽量不到人群密集的地方。
2、养成良好的卫生习惯。要勤洗手、勤洗澡、勤晒被、勤洗衣，多喝水、不随地吐痰，打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，双手被呼吸系统分泌物弄污后要立即洗手，以免出现交叉感染。
3、如果出现发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，就诊时应戴上口罩。
4、坚持适度锻炼，多参加户外活动，增强体质，避免过度疲劳，适当休息，保证充足的睡眠。多吃蔬菜和水果，并根据气候适时增减衣服。
5、学校、幼托机构等集体单位应做好晨检工作，做到早发现、早隔离、早治疗，早报告，可以避免上述疾病的继续传播。病人应隔离护理和治疗，避免外出感染他人。
6、利用各种方式广泛宣传普及防病知识，提高群众卫生保健意识，增强居民的防范能力。
来源：辽宁日报《北国》新闻客户端
记者：王敏娜
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来源:辽宁日报