女子腹部肿瘤韭菜似切了又长五六年就冒一次 这种少见病好长成年女性腹壁

“太感谢了，要不是你一直关心，我可能已不在人世了！”在浙江省人民医院胃肠胰外科病房，林女士（化名）流着泪，握着一位中年专家的手久久不愿松开。

26年前，林女士腹壁长出一个肿瘤，之后很少见地切除后每隔五、六年韭菜似又长出来，期间，林女士还不幸患了肠肿瘤，都是该院院长助理、胃肠胰外科主任牟一平教授及团队精湛的技术及细致入微之关心，使她一次次转危为安。

“太感人了，碰到这位医生真是福气啊！”听罢林女士诉说不幸又幸运的经历，同病房患者及家属无不动容点赞。

中年女子腹部肿瘤几年就长一个

年近60的林女士，家住杭州。本来身体还不错的她，大约94年开始，被一种怪病缠住，不依不饶20多年。

“有一段时间，感觉到身体好像没有力气，我在单位搞财务工作的，好奇怪，工作又不是很劳累，怎会没有力气呢？”林女士回忆道，当时去了家附近的医院但找不出原因。无意中，她觉得肚皮上好像多了一块“肉”，但没明显的疼痛就没重视。林女士又隔一段时间发现，这块“肉”越来越大，悄没声地慢慢隆起已小鸡蛋大小了，有点慌了，马上到医院去检查。医生告诉她，这是一种少见的腹壁纤维瘤。

医生为她做了切除手术，叫她放心，说这个肿瘤不是特别危险的肿瘤，但也不能掉以轻心，需要长期观察。

“切掉了就结束了，还常掂记它干什么？”林女士以为从此就摆脱这种痛苦，出院后就将医生的嘱咐抛至脑后。没想到过了五六年以后，肚皮肿瘤又冒出来，只是位置稍稍有了变化。最初是腹部的右侧，此次“荡”到左侧，又长很大了。

“吓得够呛，去找牟一平教授，请他主刀动手术切除肿瘤。”此次难度很大，牟一平教授团队充分研究讨论后，为她动了巨大腹壁纤维瘤肿瘤切除＋腹壁巨大缺损修补术。之后，林女士对这“冤家”有了充分的认识，对于医生的提醒牢记在心。果不其然，肿瘤又两度不期而遇出现在林女士肚皮上，都干净利落利地切除，“这肿瘤怎么像韭菜似的，割掉又长出来，牟教授成了割‘菜’之士了。”

期间，林女士还被发现患了肠肿瘤，也是由牟一平教授手术切除。近段时间，林女士感觉腰背痛伴发热，担心是否肿瘤又兴风作浪，于是来到浙江省人民医院找牟一平教授。经过牟一平教授团队检查分析，排除了肿瘤复发，认为目前还是炎症造成。

医患合作才能制服病魔

“我身体因不同的病，找过不少医生看过，但像牟教授这样20多年来一如既往的对待我像亲人似，还很少见。”林女士说着，又流泪了。

“病人出院了，医生嘱咐过了就算尽到了责任，没想到会一而再，再而三的记挂与提醒。”林女士说，第一次手术后，牟教授看我一副满不在乎的样子，就上心了。隔了一段时间就会来电话问身体状况，注意点什么，好暖心。

“2008年那一年的对我来说，是一个坎儿。除了肚皮上的‘事’，肠子里也出现问题。”有一天晚餐时分，林女士突然接到牟教授电话，让其明日赶快去医院作检查，并将检查结果告之。原来，这天上午林女士找牟教授复查，交谈中她无意中说到，最近几个姐妹中有人查出肠癌，而她自己好几年前也曾查出肠息肉。当天中午，牟教授就急冲冲出差去了。

“后来得知，牟教授在途中回忆我说的话，一分析就觉察问题的严重性，就马上给我打来电话。”听牟教授如此急切，林女士次日一早就赶到医院检查。不出意料，林女士肠子里有两公分大小的肿瘤，当时还属早期。她希望牟教授给动手术，他一口答应。3天后，牟教授回杭亲自为林女士动了手术，使她再次逃过一劫，至今12年过去了无大碍。

得知林女士明天将出院，手术到下午的牟教授到病房来告别。“其实，这是当医生的职责所在，加之对疾病的‘习性’的了解，就像一个经验丰富的猎手对猎物了如指掌，病人不甚清楚啊，我们就得提醒下。只有医患默契配合，才能够将疾病治愈或控制。”牟一平教授诚恳地对林女士说，根据病情，我们的“合作”估计还得进行下去，但愿早日结束。

这种少见病好长成年女性腹壁

牟一平教授介绍，腹壁纤维瘤病好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称腹壁韧带样纤维瘤、带状瘤、纤维瘤病。发病率为2／100万～5／100万。

“其在年龄分布上有4个高峰年龄期：即青少年期、育龄期、中年期和老年期。青少年期以女性为主，多见于腹壁外的其他部位（如臂部、小腿、上臂、头部、颈部等）；育龄期多发生于腹壁；中年期仍以腹壁为好发部位，无明显性别差异；老年期则无部位和性别的差别。”

牟一平教授表示，腹壁纤维瘤病发病原因尚不十分明了，可能与腹壁损伤、内分泌失调和遗传因素有关。被侵犯的肌肉可出现萎缩变性。腹壁纤维瘤病在组织形态学上没有恶性征象，无淋巴和血液转移现象，但具有侵袭性、易复发性和局部破坏性，将其界定为分化的成纤维细胞肿瘤，其生物特征介于良性成纤维细胞瘤与纤维肉瘤间，但多次复发手术后有低度恶性倾向。

牟一平教授提醒，腹壁纤维瘤病多生长缓慢，病程较长且多无明显症状，少数伴有局部隐痛或偶有不适感，常为偶然发现的腹壁肿块。由于腹壁韧带样纤维瘤的生长受腹肌及筋膜的限制，肿瘤的长径多在5公分以内，少数可长成巨大肿块。在育龄期妇女的肿瘤生长较快，绝经前后肿瘤的生长速度居各期之首。因此在这一时期的女性要特别观察腹壁异常“长肉”。

目前治疗方法有手术切除、放射治疗、内分泌治疗和辅助性化疗等。