冬季是儿童发烧感冒的高发季节。
对发热儿童的管理目标包含两个层面：单纯恢复正常体温；减轻发热所致的不适，即改善舒适度。不论测量哪里温度，大于38.5摄氏度，就需药物退热药。
指南推荐的儿童退热药物只有泰诺林（对乙酰氨基酚）、美林（布洛芬）。
这两种药物如何进行选择呢？人民医院药师给出指导。
市人民医院儿科刘莹主任说，宝宝发热对机体防御功能的影响是利弊并存的，所以不必过度紧张。中等程度的发热（临床工作中通常采用的标准为：腋温37.5摄氏度以上或耳温、额温、口温38摄氏度以上。）可增强某些免疫细胞的功能，提高宿主对病原体或肿瘤的防御能力，但持续高热（38.5℃摄氏度以上）可引发细胞变性坏死，甚至发热相关的细胞因子风暴，高热期皮肤和呼吸道水分蒸发的增加及退热期大量出汗导致水分的大量丢失，严重者可引起脱水及电解质平衡紊乱，而且危及生命。
家长感觉孩子发热后，首先要测量孩子的体温,如果孩子的体温不超过38.5℃,孩子一般状态良好,能够正常的进食进水,没有明显的寒战和嗜睡,那么这种情况下我们可以先选择如下方式进行物理降温。
要给孩子多喝水，多喝温的白开水。温的白开水有利于补足体液，从而有助于退烧。
给孩子应用物理降温的方法，同时用温水擦拭孩子的身体,重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、胭窝、肘窝这些大动脉走行的地方。擦拭的时候可以反复多次进行,也可以用温热的水给孩子进行泡澡。
同时可以贴退热贴,退热贴可以贴在孩子的额头和颈部两侧。
如果孩子持续发热超过24小时以上,应该及时领孩子到医院进行就诊,化验血常规,明确导致发热的原因,从而针对性治疗。
刘主任提示，退热剂使用过程中的注意事项：
一种退热药能控制发热，就没有必要交替使用，除非效果不好。那多久能换第二种呢？发热的初期可以使用泰诺林，如果2小时后还不退热，就可以使用美林。这样交替用药可以避免药物过量。
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供稿 | 文豪 谭钧文 郑晓辉 药学部
审核 | 刘莹 张惠娟
编辑 | 王雪平
校对 | 周文成
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