乳糖不耐受其实是因为宝宝肠黏膜损伤,导致粘膜表层的乳糖酶被破坏,一般乳糖不耐受多继发于长期的腹泻之后,其根本的意义是,肠道内缺乏乳糖酶。一般做尿半乳糖的检查可以明确。
持续的腹泻,腹泻每日数次至10余次,大部分宝宝肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶瓣,少数宝宝有呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便或经治疗后腹泻好转。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等,多无发热。
乳糖酶+益生菌
一 补充外源性的乳糖酶是最直接的治疗手段,由于乳糖酶的特殊性,使用时要注意以下事项
1乳糖酶不能和奶同时喂给宝宝,要在宝宝每次喂奶前至少15分钟以上添加
2乳糖酶具有活性,最好用37℃以下的水冲就可以了,并且要开袋即食,这样才能保证活性。
3乳糖酶在人体内只能存活3小时,所以建议每次喂奶之前都要添加。
4乳糖酶建议按照说明书选择添加量,吃多了也会排出体外,对宝宝没有副作用或不良影响,所以家长随意增减药量。
5当宝宝腹泻症状逐渐好转之后,乳糖酶可以逐渐减量到停用。减量时,要循序渐进地减,比如从一次1袋减少到一次2/3袋,每个剂量建议维持几天,观察孩子是否会出现大便偏稀的情况。如果没有则可逐渐减少到一次半袋;如果大便依旧偏稀可以恢复到转换之前的剂量。这里要特别注意的是每次药量的“减量”,而不是“减少次数”,每天还是要保证正常的福音次数,否则孩子的腹泻症状可能会出现反复。
二 益生菌
另外,乳糖不耐受的宝宝,肠道多伴有粘膜损伤,以及肠道菌群紊乱,所以还要给宝宝服用些益生菌,益生菌是起到修复受损的肠粘膜和维持正常的肠道菌群的作用,一般建议连续服用两周左右,才能起到巩固疗效的作用,平时也要注意宝宝肚子和脚丫的保暖。