楠木轩

操作失误男子左手被连腕切断,经三小时手术接回恢复部分功能

由 高会云 发布于 健康

今年40岁的李先生在春节前经历了人生中惊心动魄的时刻。

由于和工友之间配合失误,他在工厂装载货物时,被吊车锁链切断了左手,一瞬间整个左手连同手腕完全掉了下来,血流不止。历经3个小时手术后,李先生的断手被成功接回。

这是春节前夕浦东新区人民医院接诊的一例病例,经过了2周左右的手术及术后观察治疗,李先生已经出院,目前他的手腕活动功能部分已恢复。

紧张的手术过程,手足外科、急诊科、检验科、麻醉科等多学科团队共同完成。本文图片均为浦东新区人民医院 供图2月24日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从接诊的浦东新区人民医院方面获悉,事发时间是在1月24日,当天李先生被吊车锁链切断了左手后,工友们用装货的麻绳在他手臂上用力扎紧,断下的左手则用塑料袋简单包裹,随后拨打120将李先生送到了医院。浦东新区人民医院急诊骨科医生接诊后,立即启动抢救流程,紧急处理后,李先生的生命体征稳定下来。但由于断臂带来的剧痛难忍,李先生要求医生截肢,但身边的妻子却不想放弃。

考虑到了伤者的年龄还很年轻,也考虑到家属的需求,接诊的骨科医生对李先生做了进一步的影像学检查。

接诊的急诊骨科医生表示,当时对患者的肢体断端及断手进行了仔细查看,发现其断肢近端皮肤尚能覆盖创面,断手皮肤也较完整,皮缘相对整齐,重要的是打开塑料袋检查断手时,感觉断手还是温的,还是有救的。

断肢再植后,伤者断手血供恢复,皮肤颜色红润。随后,医生将断手装进密封袋,放进冰水混合物保存,同时立即通知医院手足外科团队。手足外科团队接到会诊后,立即开通急诊手术绿色通道。在急诊科、检验科、麻醉科等相关科室的密切配合下,李先生完成了快速的核酸检测和术前准备。

1个小时后,手术开始,多学科医生团队逐步完成了伤口清创、固定骨折、接通动静脉血管、修复肌肉肌腱、修复神经、缝合皮肤等每一个步骤。经过3个小时紧张有序的手术,断手终于被接上了。

最后一个步骤是检查断手的血供。看着李先生苍白的手指渐渐红润了,皮肤也逐渐暖了起来,指端血液充盈试验良好。这意味着,血供恢复了,医生的心终于放了下来。经过两周观察治疗,李先生顺利出院了。

断肢和断指是严重的肢体开放性损伤,一旦发生时该如何紧急处理,保住肢体?

参与此次手术指导工作的手足外科主诊组组长王群殿表示,首先,在肢体近端(备注:上肢在上臂上三分之一处,下肢在大腿中上段)垫上衣物,再用有弹性的橡皮条、布条或专用止血带扎紧止血;其次,用清洁的布单、衣物或纱布包扎伤口;第三步,将断肢或断指装入密封的塑料袋,然后放入冰水混合物中保存,切忌直接放入冰水中。最后,尽快送到有专业手足外科团队的医院就诊,以免延误治疗。

2月24日中午,澎湃新闻记者从院方获悉,从李先生出院两周后的随访情况来看,目前他的手腕活动功能部分已恢复,手指功能恢复还需要后期康复功能训练,才能逐渐恢复。

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