防新冠与流感合并感染，王辰院士建议9月底前接种流感疫苗

“秋冬和冬春季节新冠一旦合并流感，增加鉴别诊断难度，隔离人群的社会负荷会明显加大，社会资源的耗费将显著增加，人群死亡率会上升。”这是中国工程院副院长、中国医学科学院院长、北京协和医学院校长、中国工程院院士王辰在8月14日第二十二届中国科协年会开幕式上作出的判断。

王辰院士指出，最有效的预防办法是及时普遍接种流感疫苗。他提议， “流感疫苗一般是在9月底以前接种，不要晚于10月份。今年较充分地扩大接种人群，是我们给出的一个很重要的专业建议。”

“事实上，在武汉发生疫情时，就已经发现如果患者出现新冠肺炎合并流感感染，病情会更严重。”原上海疾控中心免疫规划科疫苗医师陶黎纳对健康时报记者介绍。“目前一些基层的接种机构已经接到上级命令，要求流感疫苗在9月底前接种完成。”陶黎纳解释，这样做一是为了将来新冠疫苗上市后，如果要开展大规模的人群接种，要把资源腾出来，到时可以专心做这件事。二是流感疫苗都打上了后，流感的发病率会降低，在临床上甄别病人时，医生的诊断压力也会小一点。

全国政协委员、北京医院大内科主任孙铁英曾是国家援鄂医疗队的一员，在今年两会期间也向公众介绍了自己在前线的发现。“我们收治的50例的重症新冠肺炎病人中，能查到其他呼吸道感染的病源阳性，其中流感有18例。这说明新冠病毒和流感合并感染的患者还是很多的。”并且，在一线救治病人时，医生常常受困于“很难区分清楚哪些是新冠、哪些是流感的病例”。

武汉大学人民医院此前发布的一项报告中，对该院1月20日至2月9日的8274名密切接触者进行实验室检测发现，新冠病毒可能与其他病原体共同感染。在对613例发热患者进行13种常见呼吸道病原体检测中，甲流病毒（5.55%）、甲型H3N2病毒（4.57%）、乙流病毒（4.08%）等常见呼吸道感染疾病的阳性率并不低。

“带上你家的老人接种流感疫苗！”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在4月25日做客人民日报直播时便呼吁，为避免今年秋冬季新冠与流感叠加，对老年人群体可能造成的极大风险，在新冠疫苗研发出来前，流感疫苗是对于全家人应对“双流行”风险最可靠的保护。“至少，打了流感疫苗，不会因为合并感染造成病情进一步恶化。”

不过陶黎纳也表示，扩大人群打疫苗，也存在一定的难度。今年受疫情影响，流感疫苗企业不大可能生产更多的流感疫苗，以往流感疫苗接种率最高没有超过2%全人群，即便在2%的接种率前提下，流感疫苗每年还要报废20%；如果扩大接种人群，比如要达到4%的接种率，就要增加一倍产能，这意味着生产多了报废的可能会更多，而厂家在处置过期疫苗的过程中，还要产生费用，甚至可能会超过卖出疫苗的费用，所以厂家对于每年要生产多少流感疫苗，在决策上很艰难。

“有些国家流感疫苗纳入医保，接种率能达到50%左右。”陶黎纳介绍，我们国家的流感疫苗将来也会很好，现在也有很多企业在生产流感疫苗，就是看到市场将来可能会好。但是近几年还不能一下达到这样的量级。

“现在国内很多地方流感疫苗已经开始供应了，大家可以及时去社区询问预约了。流感疫苗的保护效果在60%左右，虽然相比其他疫苗，这个数据是偏低的，但是肯定比不打要强，打上后，会减少双重感染的风险。” 陶黎纳建议，流感指南中推荐的人群，如儿童、老年、慢病患者、易感人群、医护人员等，还是要加强动员让他们都接种流感疫苗。其他人群如果希望打上流感疫苗也要及时去预约。