白白胖胖才是健康宝宝?也许你的孩子已经贫血了

在很多爸爸妈妈以及老一辈人的观念里，白白胖胖就是健康气色的象征，贫血只会出现在营养不良、面黄肌瘦的孩子身上。然而有些宝宝表面上看起来白白胖胖，殊不知已经有了贫血的症状。

我国儿童贫血的情况还真不少，最常见的就是缺铁性贫血。近期一项对 2156 例 6～36 个月婴幼儿进行调查分析的研究显示，婴幼儿的缺铁性贫血患病率为 21.98%，其中轻度贫血占 93.5%，中重度贫血占 6.5%。

我们都知道铁是造血的重要原料，当体内铁不足时，血红蛋白的合成就会减少，进而影响红细胞生成，引发贫血症状。

那么婴幼儿为什么会极易发生缺铁性贫血呢？

其实这和婴幼儿生长发育的特点有很大关系。婴儿期的生长发育快，5个月和1岁时的体重分别会长到出生时的2倍和3倍。体重增加较快，血容量也随之增加较快，1岁时血液循环中的血红蛋白可增加到2倍。快速的生长发育导致婴幼儿需要更多的铁来维持红细胞的正常工作。如果营养不均衡、或者没有及时添加含铁丰富的食物，就会引发婴幼儿缺铁性贫血。此外，早产儿或者低出生体重儿、母体铁缺乏或者在孕期及哺乳期中铁摄入不足、孕期存在胎母输血和双胎输血综合征等原因也会导致婴幼儿发生缺铁性贫血。

缺铁性贫血主要是通过血常规筛查，检测红细胞、血红蛋白是否低于正常标准来发现的。对于正常出生的婴幼儿，推荐 6 月、9 月和 12 月时进行筛查，以后每年一次；早产儿建议在 3 个月时就开始筛查，此后转入正常筛查。孕妈在早中晚的孕期内也应进行筛查，预防新生儿贫血。

不过有一点需要注意的是，婴儿在2～3个月时（早产儿更早）红细胞数降至 3.0×10^12/L 左右，血红蛋白量降至 100 g/L 左右，出现轻度贫血。这叫做“生理性贫血”，是婴幼儿生长发育的正常现象，爸爸妈妈不需要进行干预的哦。

如果宝宝真的发生了贫血，该怎么治疗呢？

顾名思义，缺铁性贫血当然要通过合理的补充铁剂来治疗了。一般情况下，以口服为主，小部分宝宝只适合静脉注射。

轻度贫血的宝宝可以先调整饮食，比如增加铁强化食物。治疗 2～4 周后复查，如果未见好转，再选择口服铁剂治疗。如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁以及乳化铁剂等。建议 5 岁以下儿童补充元素铁 3～6 mg/（kg·d）。治疗 2～4 周后再次复查以评估疗效，如果血红蛋白 浓度增加到 10 g/L 或以上，那么表明铁剂治疗是有效的。

当血红蛋白恢复正常后，还需要继续口服铁剂 1～2 个月，用于补充体内的贮存铁。口服铁剂的同时也可以口服维生素 C，有利于促进铁吸收哦。

另外，缺铁性贫血并不是不能预防的。

在宝宝的饮食上，一定要保证营养的全面均衡。0～6月龄的婴儿最好用纯母乳或者使用含铁的婴儿配方奶粉喂养。满6月龄后及时添加含铁辅食，比如铁强化米粉等。膳食营养素补充剂根据宝宝的铁营养及贫血情况再考虑使用。

妈妈在孕期和哺乳期也要保证良好的营养状况。在孕期应及时口服叶酸补充剂 400 μg/d，孕中、晚期每日应增加20～50 g 红肉，每周吃 1～2 次的动物内脏或血液；哺乳期时还应增加富含优质蛋白质及维生素 A 的动物性食物；必要时，可以使用膳食营养素补充剂。

婴幼儿的健康往往是每位爸爸妈妈最牵挂的问题。希望各位家长提前做好贫血预防工作，拒绝缺铁性贫血，为宝宝们的健康成长保驾护航！