生下来第2天,遵义一名女宝宝就因先天性心脏疾病、完全性肺静脉异位引流,导致全身肤色发紫,面临死亡威胁。最终,医生在宝宝心脏上实施手术,为她重建血液循环通道,供血恢复正常,宝宝于5月12日康复出院。
这名不幸而又幸运的女宝宝,来自遵义市桐梓县。4月1日,宝宝在桐梓出生。但第二天,他的父亲娄某还没来得及享受父亲的喜悦,一个不幸的消息就传出:孩子生下来皮肤颜色和其他孩子不一样,特别是嘴唇显得青紫,疑有心脏疾病。
4月2日,娄某将孩子送至遵义医科大学附属医院。经多方会诊,孩子患的是先天性心脏病、完全性肺静脉异位引流。
肺静脉,是人体左心房连接肺脏的静脉。正常情况下,心脏肺动脉把右心室的静脉血输入肺脏,进行氧和二氧化碳的交换,充满氧气呈鲜红色的动脉血,通过肺静脉流回心脏的左心房,再进入左心室,通过大动脉输送到全身的毛细血管,全身各组织应用氧气进行代谢后,血液变成含氧低的静脉血经上、下腔静脉回流到右心房再流入右心室。由此完成一次肺循环和体循环。
但是,宝宝的肺静脉并没有与左心房连接,而是左、右肺的肺静脉汇合成一共汇(相当于储存血的空腔),然后借助一异常的血管回流到上腔静脉。遵医附院心血管外科主任刘达兴说。
刘达兴介绍,这一异常,导致宝宝经过肺氧合的血不是直接流左心房,而是流到上腔静脉,与上腔静脉内的含氧低的静脉血混合后流回到右心房,右心房的血液部分通过右心房与左心房之间异常存在的孔(房间隔缺损)流入到左心房,部分流入到右心室。
这样造成的结果是,左心房的血不是含氧多的动脉血,而是含氧较低的混合血,全身动脉里的血都是与左心房一样的,所以宝宝出现了前述的紫绀。刘达兴说,由于宝宝的循环不能维持,可能引起死亡。
要抢救宝宝,就必须手术。不过,宝宝刚生下来,身体机能的各方面均不成熟,手术风险极大。此时,宝宝的心脏也不过鸡蛋大小,医生既要在心脏上重新建一条供血液循环的通道,还要对心脏上形成的缺损修补,微有不慎,手术就可能失败。
遵医附院心血管外科总住院医师罗亮亮说,手术过程中,在多个科室的配合下,院方对宝宝实施体外循环心脏手术,对心脏上直径3毫米的缺损实施修复,将肺静脉共汇与左心房做了做了约2厘米的吻合口,手术历时3小时顺利完成。
通道重置后,宝宝体内经氧合后的血液通畅的流入左心房,全身的静脉血和动脉血按各自的通道流动,宝宝肤色恢复正常。5月12日,经过33天的住院治疗观察,宝宝各方面恢复得不错,氧饱和度在至96%以上,达到正常水平,痊愈出院。
贵阳晚报 ZAKER贵阳
记者 黄宝华
编辑 段筠/编审 安占明