图源 视觉中国
5月5日下午13时50分,张女士焦急地抱着年幼的儿子冲进南京明基医院急诊,孩子满手鲜血。急诊科医生上前查看后马上通知正在值班的手足显微外科江起庭主任。
江主任每逢值班都怀着紧张的心情,因为从事手足显微外科以来,每天都是接触急重病人,例如腿毁损,多指离断……一接到电话马上到急诊,查看了孩子的伤情。
孩子家中玩耍时左手食指和中指被机械挤压,左食指指尖、中指末节被硬生生挤断,伤口重度污染。江主任告知张女士病情:宝宝只有三岁,是医院接诊的年龄最小的小儿断指,况且属于指尖离断再植,手术难度极大。
家属只有一个要求:保住,一定要保住手指!孩子还小才三岁,将来的路很长,一家人急得团团转。江起庭主任迅速会诊后决定住院急诊手术,积极术前准备。查看孩子手部伤情并制定完善诊疗计划。
江主任告知孩子的父母:“孩子的手指遭机械挤压,伴有很多铁屑,二来宝宝年龄太小,只有3岁,是目前医院行断指再植年龄最小的;指尖离断再植难度更大!但只要有一丝希望,我们会尽百分之百的努力”。
江主任立即带领手足显微外科李霄峰医生、杨广义医生给宝宝手术。手术中血管太细,均在0.1毫米以下,属于超级显微外科,吻合难度可想而知,用最细显微缝线2针法吻合血管,历经1小时40分钟手术顺利完成,整个手术快而精准,不重复浪费一个动作。
幸运的是,术后孩子的指尖及末节指血运良好,肤色红润,各项指标正常。然而江主任心中知道,“战斗”才刚刚打响。3岁幼儿指尖是否成活,绝不止于手术台上的成功。幼儿情绪波动、疼痛、体位变化,乃至于温度变化,都会导致吻合血管痉挛、血栓形成直至断指坏死。
为了避免孩子哭闹,江主任等到孩子熟睡后换药,好消息是,在精心照护9天后,孩子已顺利度过了血管吻合术后的危险期,离断的食指指尖及中指末节都成活了,医生和家长一颗悬着的心终于放下,孩子的手指终于保住了!
术后12天,宝宝的手指的形态和功能都恢复很好
通讯员 李娜 蒋佳佳
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦