疫苗大科普：盘点出生到现在打过的，以及将来可能打的疫苗
因为一场疫情，让“疫苗”成为最近大家口中的高频词，我有一个警察朋友，算是挺早接种疫苗的，听他的描述和打别的疫苗似乎没什么区别，也没有什么不良反应。
我们生活中有很多种疫苗，可以分成预防性和治疗性两种，有一出生就要打的也有针对某种特定疾病。因为种类众多，大家可能只是觉得疫苗得打，但有哪些是必须的，或者说什么时候该打什么，也不是很清楚，这就来和大家一起盘一下，疫苗相关的知识点。
疫苗的原理和作用
疫苗其实就是经多灭活减毒等一系列处理之后的病毒，它保留了病原菌刺激免疫系统的特性，简单来说疫苗可以提提前让免疫系统认识病毒，并做好战斗准备，增强战斗力的一种东西。但这也意味着，疫苗不可能是通用的，一种疾病对应一种疫苗，而且某些还有时间限制，比如说像狂犬疫苗，一次接种只管3年，之后再被咬了还得重新打。
另外不同的疫苗接种方式也不一样，有的一针搞定，有的则需要分几次接种，这就这涉及到减毒疫苗和灭活疫苗了。生产方式的区别就不细说，说一下两者作用上的区别：
减毒疫苗可以在体内繁殖，但不会诱发疾病，因此能增强人的抵抗力，一般接种一次就够了。
灭活疫苗则是把病毒杀死，使之不能在体内繁殖，因此需要多次注射。
除此之外还有重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、核算疫苗等，新冠疫苗的研制就是所有技术方向同步进行的。
疫苗的研制
在说具体的疫苗种类之前，先大致了解下它们是怎么被制作出来的。就拿新冠疫苗来说，不少人也看到过“新冠疫苗已进入临床试验阶段”这样的新闻，实际上疫苗的研制周期非常长，制药厂会面临各种问题，可能会失败，也可能存在其他企业优先研究出来了的情况，那基本上前期付出的时间、精力、金钱就浪费了。
图片来自 药监局
筛选：从感染者身上提取出病毒，获得“野毒株”，
通过试验找到毒性变弱的“减毒株”
研制：
把病毒注射进细胞中（或其他手段）进行量产，并通过灭活、纯化、过滤、提取等步骤获得临床前的疫苗
先对得到的疫苗进行检测，确定各项指标是否符合要求，然后在小白鼠、猴子等动物身上进行试验
进入三期临床试验：
一期主要是通过向志愿者接种疫苗,评价疫苗的安全性;二期主要是评价疫苗的有效性;三期主要是通过对患病率的比较,观察疫苗对免疫接种人群的免疫保护效果和安全性。
以上4步，任何一步出现问题就要打回去重新研制，全部完成后疫苗才可以申请生产许可证。疫苗才能大批量生产。为了保证疫苗的万无一失,有关部门对上市后的疫苗还要进行质量监控。
图片来自@混子曰
基本上一支疫苗从开发到大规模接种需要10年甚至更长时间，因此对于已经成熟到疫苗真的是且打且珍惜，下面就从孩子和成人两方面盘一下有哪些必备的疫苗。
一、儿童疫苗
首先了解一点，我国的疫苗分成两类：一类疫苗必须接种，费用由zf承担，二类疫苗是计划外疫苗，属于自愿接种，自己掏钱。这分类不是按照疫苗的重要程度来划分的，而是按照卫生财政投入的政策来分，毕竟人口大国，全部普及现阶段不大现实。所以建议只要有钱，就去接种。
1、一类疫苗
一类疫苗常见有卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等疫苗，之前隔壁的健康值系统的写过，偷个懒直接搬过来
卡介苗可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和结核性脑膜炎的发生。
乙肝疫苗接种后可预防乙型肝炎。
脊髓灰质炎疫苗：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
百白破三联疫苗， 由百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。
麻疹减毒活疫苗， 接种麻疹疫苗可预防麻疹。宝宝8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工方法，即注射麻疹疫苗，使婴儿体内经过一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹生成抵抗力，这种抵抗力一般可持续3-4年。
图片来自 疾病预防控制局
今年6月份开始调整了麻风疫苗和脊灰疫苗的注射程序：麻风改为8月龄、18月龄分别接种一次；脊灰疫苗调整为2剂IPV+2剂OPV。
2、常见的二类疫苗
二类疫苗中有许多疫苗(如肺炎疫苗、水痘疫苗、HIB疫苗)被证明预防疾病的效果良好，在欧美发达国家已经纳入免费范围，在我国也建议接种。
二类疫苗分两大类四种情况。有些二类疫苗是一类疫苗的补充，如Hib、水痘、轮状病毒没有相应的一类疫苗。另一些二类疫苗是一类疫苗的替代，包括用灭活疫苗替代减毒活疫苗，如IPV替代OPV；联苗替代单苗，如五联疫苗；工艺改进，提高纯度,减少内毒素、甲醛、抗生素残留量等。共有三四十种左右。
五联疫苗
可预防疾病：脊髓灰质炎，百日咳，白喉，破伤风，B型流感嗜血杆菌感染。
因为其中含有灭活的脊灰疫苗，减少了传统糖丸可能造成疫苗相关麻痹的风险，安全性更好。并且比起一类疫苗的接种计划，算下来宝宝只打4针就行（2、3、4月各一次，18月龄加强一次），可以让宝宝少打8针。
流感疫苗
可预防疾病：部分流行性病毒性感冒
全球每年都会有25万人因流感及其并发症去世，而这其中婴幼儿、孕妇、老年人和体弱多病者危害尤其易感。因此有条件的建议每年进行接种，不管是小朋友、成年人还是老人。
但需要注意的是流感疫苗仅对部分流感病毒有效，对普通感冒病毒是无效的，所以并不是打了之后宝宝就不会感冒了
手口足病疫苗
可预防疾病：EV71型重症手足口病
《肠道病毒71型灭火疫苗使用技术指南》中建议疫苗接种对象为≥6月龄儿童，越早接种越好，鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。建议儿童在6-12月龄内接种，需接种两剂，两剂间隔1月以上。
13价肺炎疫苗
可预防疾病：肺炎球菌肺炎。
我国小儿肺炎得病率一直比较高，注射肺炎球菌疫苗可以有效减少重症肺炎的发生概率，但可惜的是一类疫苗中没有对肺炎具有预防作用的疫苗可与之替代。13价接种程序为2、4、6月龄各一次，12~15月龄加强一次（7月龄以下），23价适合2岁及以上（包括成年人），只需接种1针，如需复种间隔至少5年。
轮状病毒疫苗
可预防疾病：轮状病毒肠炎
据中国疾控中心，腹泻是造成五岁以下儿童营养不良的主要原因。而其中“秋季腹泻”（秋冬季高发），即感染轮状病毒导致的腹泻则更为严重，且长见于6月龄-2岁的宝宝。
水痘疫苗
可预防疾病：水痘
水痘病毒具有高度传染性，在古代它是一种很要命的病，现在虽然比较好治疗，但还是有留疤的可能性。它的主要传播途径是空气飞沫传播，因此经常在幼儿园、小学中爆发。有些幼儿园，你不打水痘疫苗，孩子可能还不好去上学。
3、接种时间表
文字表达比较困难，做了个图。其中1表示一类疫苗，2表示2类疫苗，3表示免费和自费都有，可自行选择。
各地免费疫苗种类略有差异，请以当地疾控中心的公告为准。
二、成人疫苗
显而易见，以上的疫苗成年人肯定都已经打过了（一句废话），虽然抵抗力是好了一些，但人吃五谷杂粮，哪有不生病的道理，尤其是一些传染病，作为整个家庭支柱的中年人，其实是更应该接种疫苗的。
在疾病流行期、机体处于特殊状态或特殊工作需要时，以下疫苗常可被推荐成人使用。如流感疫苗、肺炎疫苗、麻腮风疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗、白喉破作风疫苗、白喉疫苗、伤寒疫苗、风疹疫苗、人乳头瘤病毒/宫颈癌疫苗、狂犬病疫苗、黄热疫疫苗、日本脑炎疫苗、鼠疫疫苗、霍乱疫苗和疟疾疫苗等。
——摘自国家药监局《疫苗科普》
HPV疫苗
可预防疾病：宫颈癌等因为HPV感染的疾病
这个疫苗大家应该都比较熟悉了，分为2价（9到45岁）、4价（20-45岁）、9价（16-26岁）三种，数字越大可预防的病毒种类越多。9价刚出来的时候非常多人排队，根本打不到，所以小编是去香港打的。现在可能是因为研制出了国产4价疫苗，排队的情况也好了不少。
之前详细写过HPV疫苗，再次偷个懒
这里提醒一句，女性在初次性生活之前接种效果最佳，另外也呼吁男性接种，保护自己也保护伴侣（但大陆暂时不面向男性，挺可惜的）
九价&四价：
国产二价：
流感疫苗（全年龄段）
可预防疾病：季节性流感
和多数疫苗不一样的是，流感疫苗是每年都要接种的，这是因为流感病毒的变异很快，每年的流感都可能不同，因此疫苗也需要不断进行改进。目前流感疫苗有两种：3价和4价，3岁以下的小朋友可以选3价疫苗，其余的大朋友还是4价更全面一些。至于接种时间，可以在每年的流感爆发季来临前（冬春两季是高发期）。
带状疱疹疫苗（50岁以上）
可预防疾病：带状疱疹
多发于老年人，是一种神经性病毒，据说...得了带状疱疹会非常疼，比生孩子还疼。根据研究数据显示，95%的成年人有患病风险，85岁以上的老年人半数都得过，而且这病没法根治，最好的办法就是打疫苗：一共要打两针，50岁以上人群强烈建议接种。
23价肺炎疫苗（2岁以上）
可预防疾病：肺炎球菌引起的疾病
肺炎疫苗在儿童部分的时候就说过了，但是成年人也是有必要接种的，因为肺炎疫苗分为两种13价和23价，13价是小朋友打的，23价是成年人打的，区别在于23价覆盖的类型多，但是多糖疫苗刺激婴幼儿产生抗体的能力差，所以只能用于2岁以上的高危人群和老人接种。
乙肝疫苗（全年龄段）
可预防疾病：乙型肝炎
乙肝疫苗是一类疫苗，我们出生的24小时之内就会接种，但是疫苗的抗体并不是终生有效的，如果之前接种疫苗的时间已经忘记了，那建议可以查一下抗体，如果体内已经没有抗体的话，就要补种了。分别是0-1-6三针，这疫苗已经很普遍了，社区医院，三甲医院等都可以进行接种。
破伤风疫苗（全年龄段）
可预防疾病：破伤风
在儿童疫苗中有一个“百白破”三联疫苗，其中的“破”就是指破伤风，这和大家以往的认知就有点出入了，之前觉得只有被生了锈的钉子扎了才会打打针，但那个其实是抗毒素而不是疫苗。虽然这个疫苗在国内并不流行，但是建议有条件的人 可以每10年补种一次，尤其建议孕妇接种（两针分别在孕期第4月和第6-7月）。
另外还需要强调的是，注意二类疫苗的来源，选择医院或者正规机构，并且需要在身体健康的时候接种，降低不良影响的发生。
疫苗是人类医学史上最伟大的发明之一，它的出现让一些传染病灭绝，比如天花、脊髓灰质炎这些病，另外卡介苗，乙肝疫苗，麻疹疫苗等疫苗拯救了无数儿童的生命。总结一句话，一类疫苗必须打，二类疫苗根据自身实际情况和经济能力选择，就这样， 拜拜????