【案例】
新学年开学不久性格开朗、活泼大方的丹丹变的喜怒无常在家动不动就不高兴每隔3-4天就要哭闹一次家人也无法哄劝有时也找借口不想去上学。刚开始父母把12岁女儿的这种性情改变归于青春期的逆反心理认为一向好强的女儿这种改变只不过是一种成长的必然很快就会好起来的。哪知道一切并没有像父母自己想象的那么简单丹丹整天愁眉苦脸动不动就眼泪汪汪对什么都没有兴趣并逐渐出现睡眠不好食欲不振也无法与同学处理好人际关系白天上课没精神、听课像听“天书”对自己、对前途失去信心学习成绩下降常自责自己“真没用什么都做不好”还不时冒出“活着真没有意思”之类的话曾悄悄用小刀划过自己的手腕想一死了之但又觉得对不起父母。
看到孩子的情绪每况愈下焦急的父母赶紧带着她来心理门诊求助。经过我的详细检查并根据丹丹的临床表现及心理测试她患上了抑郁症。
【分析】
在许多人的眼里儿童青少年正处于纯真活泼、无忧无虑的美好花季很难将孩子与抑郁症这个病联系在一起。事实上抑郁症已经成了儿童青少年常见的精神问题。有研究表明我国目前约有20％的儿童出现抑郁症状其中4％为临床抑郁即需要接受临床治疗的重症抑郁。
抑郁症在西方被称为“心灵感冒”它像伤风感冒一样是一种常见的疾病发病率极其普遍。但在不少人的心目中抑郁症根本不是一种病仅仅被认为是心情不好而事实上抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样是一种严重危害人类健康的疾病。据有关资料显示在二十一世纪抑郁症已成为全球疾病中危害人类健康的第二杀手。在我国的自杀和自杀未遂的人群中抑郁症患者占了50％-70％15％的抑郁症病人最终是自杀死亡的在儿童青少年当中自杀仍是导致死亡的第二大原因仅次于意外。
眼下的独生子女一代早已背负了太多超过他们年龄的压力学习成绩、人际关系矛盾、父母的高要求、竞争的压力……有关数据显示学龄前儿童发病率约0．3％小学儿童约为2％青少年约为5％～10％抑郁症发病率随年龄而增加。在我国许多人甚至小学生都知道身体感冒的多种症状但了解“心灵感冒”症状的人却少之又少。
患有抑郁症的孩子常为自己的情绪感到困惑是以情绪抑郁为核心症状他们无法准确地描述出自己真实的感受于是出现情绪低落、兴趣下降、可能抱怨自己躯体的不适、夸大自己的恐惧、觉得烦闷、缺乏精力甚至谈论死亡。典型的抑郁症有节律性特征表现为昼重夜轻的变化规律。儿童青少年抑郁症的临床基本特征为：
①情感障碍：表现为情绪低沉不愉快悲伤哭泣自我评估过低不愿上学对日常活动丧失兴趣什么都不想做自暴自弃无用感想死或企图自杀。也有表现为敏感易激惹好发脾气违拗不安厌烦孤立愤怒无故离家出走等。
②精神运动迟滞：表现为行动迟缓活动减少行为退缩。严重者可呈类木僵状态不语不动。
③思维、言语障碍：思维迟钝低声细语言语减少语速缓慢自责自卑。年龄大的儿童可有罪恶妄想。
④躯体症状：常诉各种各样的躯体不适如头痛、头昏、疲乏无力、胸闷气促、食欲减退、睡眠障碍等。
⑤行为障碍：儿童青少年抑郁症可能以行为障碍为突出症状如不听从管教、对抗、冲动、活动过度、攻击行为或其他违纪不良行为等表现。
儿童青少年抑郁症不仅会严重阻碍孩子的健康人格、性情、观念和思维方式的形成和发展还将对孩子成年后产生影响。因此当家长发现孩子暴躁、易怒、毫无理由地出现情绪波动总是无精打采对什么都提不起兴趣、连平常最喜欢的事都懒得做还时有心慌、胸闷、胃痛更加嗜睡吃不下饭整日感到很疲乏在学校的表现变得越来越糟抱怨生活太累或太无聊觉得活着没有意思……这些都可能是内动力不足是抑郁的核心症状如果持续时间有两周以上而且由于症状的存已经影响了一个人的正常生活和学习很容易导致自杀千万不能掉以轻心应警惕抑郁症一定要及时带孩子到精神科或心理科咨询一下以便及早发现、及早诊断和干预治疗以有效地帮助孩子摆脱“心灵感冒”的阴影降低自杀风险和减少功能损害促进健康成长。