糖尿病患者发生低血糖怎么办？医生：这8点要牢记，及时就医很关键

审阅者: 杨旭斌

当糖尿病患者的身体没有足够的糖作为燃料时，就会出现低血糖。

低血糖可能出于多个原因，包括饮食、某些药物和病症以及锻炼。

如果有低血糖，记下发生低血糖的日期和时间以及做了什么。并与医生分享记录，以便调整用药。

如果1周内出现不止1次的不明原因的低血糖，应及时就医。

一、症状

当血糖为70mg/dl或更低时，大多数人会觉察到低血糖症状。

糖尿病患者的低血糖症状可能会不同，应学会发现低血糖症状。

早期症状包括：

意识错乱；

头晕；

摇晃感；

饥饿；

头痛；

易怒；

心跳加速，疾脉；

皮肤苍白；

发汗；

震颤；

无力；

焦虑。

如果不加以治疗，可能出现更严重的症状，包括：

协调性差；

注意力差；

口舌麻木；

晕倒；

癫痫发作；

梦魇或噩梦；

昏迷。

二、哪些糖尿病药物与低血糖相关？

向医生咨询药物是否会引起低血糖。

胰岛素治疗可能引起低血糖，一种叫做“磺脲类药物”的糖尿病药物也是如此。

常用的磺脲类药物包括：

格列美脲；

格列吡嗪；

格列本脲。

与某些较新的磺脲类药物相比，较老且不太常见的磺脲类药物更容易引起低血糖。较老的药物包括：

氯磺丙脲；

瑞格列奈；

甲磺吖庚脲。

如果饮酒，或者在使用糖尿病药物的同时使用别嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒或华法林，也可能会引起低血糖。

如果单独使用α-糖苷酶抑制剂、双胍类药物和噻唑烷二酮类药物，不会引起低血糖，但与磺脲类药物或胰岛素联合用药时，就可能发生低血糖。

三、饮食和低血糖

如果摄入或饮入碳水化合物时使用了过多的胰岛素，可能发生低血糖反应。

例如，以下情况可能会发生低血糖。

吃了一顿含有大量单糖的饭后；

错过一顿零食或者没有吃一顿饱饭；

吃得比平时晚；

只饮酒而没有吃任何食物。

如果患有糖尿病，要吃饭，特别是正在使用糖尿病药物时。

四、治疗

如果患有糖尿病，并认为有低血糖，请测量血糖水平。

吃含有大量糖类的饭后，血糖水平经常下降吗？请改变饮食。避免吃含糖食物，并且在一天中少量多餐。

如果在没有吃东西时出现低血糖，则在睡觉前吃点零食，如蛋白质或更复杂的碳水化合物。

医生可能会发现，患者使用了过多的胰岛素。在这种情况下，医生可能会降低胰岛素剂量。

五、有低血糖时该怎么办？

首先，吃或喝15g快速升糖碳水化合物，例如：

3~4片葡萄糖片剂；

1管葡萄糖凝胶；

4-6颗硬糖；

1/2杯果汁；

1杯脱脂牛奶；

1/2杯软饮料；

1汤匙蜂蜜。

吃含糖食物后15分钟，需再次测量血糖水平。如果血糖仍然低于70mg/dl，再吃一份上面列出的食物。一直重复这些步骤，直到血糖变得正常。

六、如果昏倒该怎么办？

低血糖可能使人昏倒，如果发生这种情况，需要注射胰高血糖素。

胰高血糖素是一种可升高血糖的处方药，如果有重度低血糖，那么你可能需要它。重要的是，在出现低血糖反应时，家人和朋友知道如何注射。

如果看到有人出现重度低血糖反应，带他前往最近的医院寻求治疗。请勿试图给不省人事的人喂食物、液体或者给予胰岛素，因为这可能导致窒息。

七、有低血糖时，请勿驾驶

如果你正在开车，并出现低血糖的症状，请靠边停车，测量血糖并吃含糖食物。等待至少15分钟，再次测量血糖，必要时重复这些步骤。

在开车前，吃一些富含蛋白质和碳水化合物的食物，如花生酱饼干或奶酪饼干。

做好准备。随时在车里放些糖源，以备紧急情况时食用。

八、如何预防低血糖？

如果患有糖尿病，预防低血糖的方法包括以下几种。

遵循餐食计划。

按照处方，每天至少吃3顿均匀间隔的餐食，中间吃点零食。

计划餐食，两顿饭之间的间隔，不要超过4-5个小时。

饭后锻炼30分钟到1小时。在锻炼前和锻炼后测量血糖，并与医生讨论可以做哪些改变。

在使用之前，仔细检查胰岛素和糖尿病药物的剂量。

饮食应适度，并监测血糖水平。

知道药物的作用何时达到峰值。

根据医生嘱咐的频率测量血糖。

佩戴一个写有“本人为糖尿病患者”的识别腕带。"

*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。