“我以为只是更年期，怎么会想到竟然是癌症……”秦女士的脸上写满了伤心欲绝。
50岁的秦女士在2年前每次月经后，都会出现时多时少的阴道出血。当时的她认为自己进入绝经期，月经错乱是正常表现，也就没有去医院检查。
这次是偶尔陪着姐姐检查，顺便也做了一下，却没想到检查结果显示，宫颈癌晚期。
一、中年后“倒开花”，可能并非重返青春
对于女性而言，绝经意味着步入衰老。
什么情况算绝经呢？根据WHO定义，在连续12个月无月经来潮时回顾性确定，排除是病理性或生理性（妊娠、高催乳素血症等）的闭经，即为绝经。
在世界范围内，基本50岁左右的女性就会步入绝经。当然不同国家、种族、地区的女性，绝经年龄有所差异，波动范围基本在44.6—52岁。
有些女性在绝经后再次出血，可能会误以为是自己变年轻了、重返青春，实际上这可能是危险的预警信号。
绝经后出血，指的是已经绝经的妇女月经停止1年或一年以上后，又出现阴道流血。这种现象，并不是“回春”，反而可能是与妇科疾病有关。
常见原因主要有3个：一是老年阴道炎，由卵巢功能衰竭引起；二是宫颈疾病，包括宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌；三是子宫内膜问题，包括子宫内膜炎、内膜增生、内膜息肉、内膜癌等。
此外还可能与节育环嵌顿、激素治疗、卵巢癌等有关。
需要注意，月经的一些异常情况也可能是宫颈癌的预警，尤其是出现以下3种异样的时候，要多加留意：
月经血液颜色发黑，持续2—3周都如此；
月经量增多，一个周期需要花费以往更多的卫生巾；
经期伴有难以忍受的腹痛，疼痛还会越来越剧烈。
二、经血颜色发黑，是堆积毒素了吗？
血液的颜色不是一成不变的。经血来源于子宫壁上剥落下来的子宫内膜，其血管丰富，包括动脉血以及静脉血。
除了血液，还会有少量子宫颈粘液、内膜脱落碎片及阴道上皮细胞等，当血液离开人体，就会发生凝固，颜色也会变深，因此经血颜色往往呈现暗红色。
当然，在月经不同周期，血液颜色也会改变。
通常来潮第一天和即将结束时，出血量较少，血液颜色偏深。但在第二天—第三天，出血量较多，颜色就会呈鲜红或深红。因此，刚刚来月经，就发现经血“发黑”，不用惊慌，这属于正常现象。
但如果是整个经期经血都发黑，或发现经血颜色比以往更深，则要警惕这3种疾病可能：
1、卵巢功能衰退
卵巢衰退，雌激素水平下降，影响子宫内膜脱落，就会经期血流小，经血颜色变暗。
2、子宫内膜损伤
由于反复流产、宫腔内手术、感染等因素导致子宫内膜部分受损。
3、宫腔粘连、宫颈粘连
常伴有痛经，由于经血排出困难，从而导致经血发黑。
三、月经结束后，为什么会出现褐色分泌物？
相信不少女性都出现过在月经快结束或是结束后，可能会出现褐色或咖啡色的分泌物，这种情况是正常的吗？可能与3种情况有关。
1、经期延长
月经持续天数超过7天以上，这种属于阴道血还没有完全干净，需警惕是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌紊乱等原因造成。
2、阴道炎
阴道炎症也可分泌出褐色分泌物，且伴有瘙痒感。一般通过清洗外阴，保持局部清洁干燥，减少外源刺激可得到缓解。
3、黄体功能不全
由于排卵后黄体发育不良，或黄体过早退化，会使子宫内膜分泌产生不良反应。这种情况可引起月经周期缩短，或激素分泌不足，导致月经出现少量出血或咖啡色分泌物。
关于女性月经的科普今天就说到这，经血的变化可以帮助判断是否存在某种疾病，因此当出现血液异常，最好及时就医，明确病因。
参考资料：
[1]《【女科荟】绝经后阴道流血，可能是妇科疾病信号！》. 广州中医药大学一附院.2023-04-12
[2]《月经血发黑，代表什么？有这种情况赶紧去医院》.复旦大学附属妇产科医院.2021-11-11
[3]《经期结束后仍有褐色分泌物，正常吗？》 .第十一诊室. 2023-01-14
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