小静家两个宝宝近期都流鼻涕咳嗽,婆婆说给两个孩子吃点抗生素,这样好的快。小静坚决反对,她一点也不想给孩子用抗生素,听说感冒用了抗生素有害。
结果大宝宝过了4天左右慢慢好了,6个月小宝宝咳嗽越来越厉害,到医院一查是肺炎,全家人都责怪小静,宝宝生病怎么能不用抗生素?这种场面其实并不少见,你家有这样的情况吗?抗生素究竟要怎么用?孩子感冒到底需不需要用抗生素呢?
孩子生病要不要用抗生素,要在儿科医生面诊之后才决定是否要使用,医生指导下合理应用抗菌药物是安全有效的,采取正确治疗疗程,才能保证良好的治疗效果,防止疾病复发。
讲了这么多,我们来看看这几个使用误区要避开。
误区一:生病不能用抗生素
经常看到有些家长一看到抗生素,就不高兴,觉得抗生素毒副作用很大,坚决不给孩子用。但事实上,比如化脓性扁桃体炎、 细菌性肺炎、 中耳炎等这些细菌感染性疾病是必须使用抗生素的,如果一直不给予抗生素药物治疗,可能会出现心肌炎、败血症等严重并发症。
5岁以下的儿童中,当孩子发热时间较长,咳嗽、流涕等感冒症状比较重的情况下,有时即使血常规检测符合病毒感染,考虑为了预防继发细菌感染,医生也可能会给予阿莫西林等抗生素药物口服。
误区二:只要发热就要用抗菌药物
这种家长认为抗生素是灵丹妙药,只要发热用了抗生素就会好的快。实际上,发热是由很多原因造成,最常见的是病毒感染引起的上呼吸道感染,抗生素对病毒感染是无效的。
还有的孩子长期发热有可能是风湿类疾病、肿瘤等引起的,这时需要对症下药,用抗菌药物也是无效的。
误区三:用了抗菌药物后只要病情好转就马上停药
经常遇到一些家长,到医院就诊开完抗生素后,回家吃了1天药,咳嗽好转了,家长感觉孩子正常了就马上停药抗生素,理由是能少吃药就少吃药,多吃药对孩子不好,可事实上这样很容易导致孩子病情反复。
比如常见的急性化脓性扁桃体炎一个疗程7~10日;肺炎疗程常常需要10天左右,使用抗生素应在临床症状基本消失后3日才停用。
误区四:家长对青霉素、头孢类药物过敏,孩子就一定会过敏
有时会听到孩子父母说,我是青霉素皮试过敏,我家孩子肯定也是,你别给我家孩子开青霉素类诸如此类的话。
其实你是你,他是他,这种并不会遗传。
误区五:阿奇霉素是抗生素,对于感冒等常见病真好用
临床上使用阿奇霉素不少见,甚至有滥用的现象,感冒咳嗽、中耳炎、支气管炎等病症都用。
其实阿奇霉素是大环内酯类药物,主要是针对支原体感染有明确疗效,但是对于病毒无效。
在2011年IDSA临床实践指南推荐:2岁以上小儿细菌性肺炎患者的一线治疗建议采用阿莫西林或阿莫西林克拉维酸。2岁以下的小儿肺炎80%是由病毒引起。只需要对症下药,而阿奇霉素实际上并没有抗病毒疗效,因此也不推荐。
最后我们说下感冒,孩子一般分为流行性感冒和普通感冒。流行性感冒由流感病毒引起,普通感冒开始90%以上由病毒引起,也可见细菌、支原体感染,少数由细菌和病毒合并感染引起。
儿童患了感冒后一般不需要服用抗菌药物,主要是对症治疗。发热是上呼吸道感染最常见的症状,如果有高热惊厥史的孩子,要及时给予处理。生病期间加强护理、多喝开水,给予易消化的饮食,通常就可以恢复了。