新华社发
近日，山西大同一家三甲医院医生自曝当医生十几年间，共收受回扣超过50万元，且医院领导也参与其中，引发舆论热议。
事实上，医疗行业收受回扣问题早已不是新鲜事。根据公开可查的法院判决文书统计，2016年至2019年间全国百强制药企业中，有超过半数被查实存在直接或间接给予回扣的行为，其中频率最高的企业三年涉案20多起。
医生曝医院“塌方式”收回扣
当地称已成立调查组
在网上热传的视频中，一位穿着白大褂的中年人自称是“某西省某同市最大的那家三甲医院的执业医师”，表示“做医生十几年，在此期间参与收受医疗回扣，保守估计在50万元以上”，还称“这事情不是我一个人做的，我和我的同事、主任、副院、正院，基本上都在参与这个事情，还包括药师，可谓是塌方式、全员参与。”
记者从大同市卫健委了解到，此次自曝收受回扣的医生丰某是国药同煤总医院呼吸与危重症医学科的一名主治医师，国药同煤总医院是大同市三家三级甲等综合医院之一。
山西省大同市卫健委负责人王继武表示，4月10日在网上关注到涉事医生反映情况后，已第一时间派出一名副主任带队进入医院进行调查了解。根据医院的隶属关系，目前已由国药集团、晋能集团和大同市共同组建事件调查组；对违反管理规定的行为，一经查实，将依法依规严肃处理。
新型和高端药品回扣高发
利益输送更加隐蔽
记者调查了解到，虽然近年医疗行业收受回扣现象明显减少，但仍然大量存在。
一位医卫专家表示：“推行集采后，一些医生不愿意开集采药品，一些医院手术中的非集采耗材的费用明显增长。”一位业内人士告诉记者，一些刚研发出来的新型药品、器械、材料往往都很贵，又没有纳入集采，是医疗回扣的高发区。
某肿瘤医院一位医生说，肿瘤治疗领域拿回扣现象相对严重，治疗肿瘤周期长，所用的药物都比较昂贵，药企多是“带金销售”；此外做肿瘤基因检测的患者也多是由医生介绍检测企业，医生会从中收取回扣。
重拳打击之下，医疗回扣还出现了新形式。中国社科院当代中国研究所科研办副主任陈秋霖说，互联网医疗的合规化为药企打通了线上市场，以药养医问题从线下转移到线上，通过“带金销售”导致过度开药。
有医疗行业人士告诉记者，现在医药代表与医生之间的利益输送更加隐蔽。“过去是直接送钱，现在是送服务——大专家出门时车接车送，请客吃饭时帮着结账，大专家的亲友有了困难帮助解决。”
医疗行业回扣缘何禁而不绝？
医疗回扣现象由来已久，从中央到地方也一直不乏治理之策，但为何这一乱象始终难以禁绝？
一位业内人士告诉记者，当前国内药企间存在激烈的同质化竞争，拼不了技术就只能拼市场，推动了营销费用走高。特别是一些辅助用药和检验项目，属于可开可不开，为了增加销量，就只能通过给医生回扣的模式销售。“一个企业送了，别的企业也要立刻跟进，都争着给医生送钱，慢慢地大家都这么干。”
同时，医疗系统关键岗位权力集中且缺乏有效监管也导致回扣难以禁绝。多位受访者表示，在集采实施之前，医院各科室是药品从生产到进入药房的必经之路，科室负责人通常拥有主导甚至是绝对话语权，因此是医药代表猛攻的对象。
“对重点岗位和关键环节的廉政风险防控重视程度不够、监管流于形式，是医疗系统的通病。”一位业内人士说。
2020年7月，国家卫健委宣布，新一轮药企违规营销专项整治开始，重点整治医务人员收取回扣、药企违规营销等行为。
业内人士普遍认为，药品、耗材集中带量采购，在遏制医疗回扣中发挥了有效作用。随着越来越多的药品、耗材被纳入集采范围，医疗回扣的生存空间将大大缩小。
采访中，不少医疗从业人士表示，治理医疗回扣现象，还需统筹考虑、多管齐下。“要提高医生的薪酬待遇，让他们的正常收入能够体现自己劳动的价值。”山西白求恩医院院长吴华说。（据新华社太原电）
来源:长春日报