脾胃虚弱,湿气很重,该如何是好?不妨用用这个流传千年的良方

古往今来,中医对脾胃都十分重视,在《黄帝内经》中明确提到“人以胃气为本”,金元四大家之一的李东垣指出,“脾胃虚弱,百病由生”,后世医家认为,脾胃为后天之本,气血生化之源。由此可见,脾胃对人体的重要性不言而喻。然而,人吃五谷杂粮,难免也会出现疾病,而很多疾病其实与脾胃虚弱是有或多或少的关系的。

一般来说,提到脾胃虚弱,可能人们最直观的印象便是不思饮食,或者是吃不下饭,然后就出现面黄肌瘦的现象。不过,脾胃虚弱的确会有一些饮食不佳和形体消瘦的情况。在中医的理论基础中,脾主湿,如果脾胃虚弱,就更容易招致湿气,湿气加重,又加上原本就脾胃虚弱,这种情况在日常生活中极其常见,中医称这种情况为脾虚湿盛。

脾胃虚弱,湿气很重,该如何是好?不妨用用这个流传千年的良方

脾胃虚弱,湿气还重,这无异于是雪上加霜,对人体的健康也会有影响。那么,脾虚湿盛究竟有哪些临床表现呢?一般来说,会有胃口不好,饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌质淡、舌苔白腻,脉虚缓。如果遇到了这种情况该怎么办呢?需要以益气健脾、渗湿止泻为调理原则。而流传千古的经典良方——参苓白术散就能恰到好处。

参苓白术散是出自宋代《太平惠民和剂局方》(简称《局方》)的一个经典良方,全方由“莲子肉(去皮)一斤,薏苡仁一斤,缩砂仁一斤,桔梗(炒令深黄色)一斤,白扁豆(姜汁浸去皮,微炒)一斤半,白茯苓二斤,人参二斤,甘草(炒)二斤,白术二斤,甘草二两(炙),山药二斤”等中药组成,将这些中药打成细末,装瓶备用。每次使用时,取药末二钱,用枣汤送服,如果是给小儿使用,则需要降低使用剂量。

脾胃虚弱,湿气很重,该如何是好?不妨用用这个流传千年的良方

参苓白术散为何会有这样的妙用呢?其实在于它的配伍组合。全方以人参、白术、茯苓为君药,主要起到益气、健脾、渗湿的作用;以山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁为臣药,其中山药和莲子肉重在健脾、益气、止泻,而白扁豆、薏苡仁重在健脾、渗湿。以砂仁、桔梗为佐药,其中砂仁醒脾和胃、行气化滞,桔梗既能宣利肺气、通调水道,又能载药上行、培土生金。以甘草为使药,健脾和中、调和诸药。这样搭配起来,补中气、渗湿浊、行气滞,既能健脾益气,又能降浊祛湿。

参苓白术散的方药组成,其实是在著名的中医名方四君子汤的基础上化裁而成的。四君子汤和参苓白术散都具有益气健脾的作用,但是四君子汤的亮点在补气,是调理脾胃气虚的基础方;而参苓白术散的亮点在健脾,还有渗湿行气、益胃保肺的作用,是蕴含“培土生金”的健脾渗湿的良方。

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参苓白术散的版本很多,但以《局方》记载的最为正统,在《古今医鉴》《东医宝鉴》《医学心悟》中所载的参苓白术散与《局方》所载的略有差异,其中也有不乏加入陈皮、藿香等行气的中药的,对于脾胃气虚兼有湿阻气滞的,作用会更好一些。还有一些版本中,忽略了用枣汤煎服的过程,其实大枣在全方中虽然不占C位,但是大枣在补脾和胃、益气养血方面的作用,却不能忽视。

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