(人民日报健康客户端记者 王振雅)1月11日,全国种植牙集采开标,拟中选产品平均中选价格降至900余元,平均降幅55%。“种植牙集采难度非常大,产品部件组合多,市场上参与供应的企业数量多。”对于种植牙集采结果,集采专家、中国社会科学院世界社会保障研究中心、社科院大学经济学院教授姚宇给出了“非常好”的评价。
挤掉“虚高”水分,一改“带金销售”模式
据《种植牙行业深度报告》显示,我国2020年种植牙渗透率仅为25颗/万人,远低于发达国家的100~200颗/万人。国内不少对种植牙有刚性需求的人们,由于无法承受高额的费用不得不放弃种植牙,这也成为种植牙被纳入集采的重要原因之一。
姚宇告诉人民日报健康客户端记者,种植牙目前的价格之所以高,是因为有很多虚高成分,有些品牌还在搞“带金销售”的市场操作,而集采就是要挤压掉这部分水分,让口腔耗材市场价格体系更有序发展。
据国家医保局消息,本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量,达287万套种植体系统,约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%,预计每年可节约患者费用40亿元左右。
中选企业既包括一些知名国际企业,也包括威海威高、常州百康特等国内企业。集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右,市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。
假如,原本花费1万元的种植牙总费用,按照耗材的费用占口腔种植费用75%,集采后耗材费用平均降幅55%,集采后7500元的各类耗材费用或降至3375元,如果占比25%的治疗费用不变,总费用则降至5875元。
两个月后执行,民营医院价格也会降低
据国家医保局消息,预计本次种植体集采结果及竞价后的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各省陆续落地实施。
对于老百姓何时能享受到政策实惠,“民营医院有自主定价权,集采价格主要落地公立医院。虽然种植牙市场大部分在民营医疗机构,但本次集采的结果也会影响这个行业的整体价格水平。”
据国家医保局数据,在公立医疗机构,医用耗材执行“零差率”销售政策,中选价格就是患者最终向医院支付的种植体价格。1.4万家民营医疗机构积极参加此次集采,占医疗机构总数的80%。在民营医疗机构,口腔种植价格实行市场调节,允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。医保局会倡导民营医疗机构加价适度。
口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分,本次集采主要挤出了种植体的价格水分。姚宇介绍,“口腔种植涉及的耗材特别多、种类特别复杂,一颗种植牙大概有6个组成部分,每个部分有品牌,即使每个品牌内,还有不同原材料加工出的不同品种,所以对于种植牙集采而言,整体政策设计十分复杂。”
此次无论是国内品牌还是国外品牌,种植牙体的价格都大幅下降。姚宇告诉人民日报健康客户端记者,这就是“以量换价”集采的优势。
他认为,这次55家企业参与,只有39家拟中选,剩下未中选企业不仅仅会失去原先在公立医院的市场份额,很有可能导致其在民营口腔医疗机构中影响力也随之下降;而中选企业虽然降低了产品单价,但增加了在公立医院的市场规模,还会帮助他们进一步增强在民营口腔医疗市场中的影响力。虽然现在产品价格下降了,但对于企业的整体利润水平不一定减少,甚至可能是提升的。参与竞争并中选的企业更多的是能从集采中长远获益,而未中选的企业将来可能逐渐会被市场淘汰。