小朋友流口水也叫小儿流涎，是指唾液不自觉从口内流溢出的一种病症。一般来讲，1岁以内的婴幼儿因口腔容积小，唾液分泌量大，加之出牙对牙龈的刺激，大多都会流口水。随着宝宝不断生长发育，大约在1岁左右流口水的现象就会逐渐消失。如果到了2岁以后宝贝还在流口水，就可能是异常现象,往往容易被家长忽略，甚至引起皮肤疾患等其他问题。
小儿流涎中医称为“滞颐”，最早记录于《诸病源候论》∶“滞颐之病，是小儿多涎唾，流出渍于颐下，此由脾冷液多故也。脾之液为涎，脾气冷，不能收制其津液，故冷涎流出，滞渍于颐也。”小儿流涎多是脾寒之故，但临床中亦不乏脾胃内热的情况，今天我们就根据不同证型来学习一下推拿应对小妙招：
脾胃虚寒
症状：流涎不止，涎液清稀，面色苍白，四肢不温，大便稀薄、小便清长，舌质淡，苔白而滑。
治则：健脾和胃，温阳散寒
推拿处方：
（1）补脾经
定位操作：脾经位于拇指桡侧缘，指尖至指根成一线。术者以右手拇指自患儿拇指尖推向指根即为补脾经，频率为100次/分，时间2~3分钟。补脾经可健运脾胃。
（2）揉外劳宫
定位操作：外劳宫穴在手背3、4掌骨间中点凹陷处，与内劳宫相对，点状穴。用拇指或中指指端按揉外劳宫，频率为100次/分，顺时针、逆时针各操作1分钟。此方法可温阳散寒。
（3）推三关
定位操作：三关位于前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线。用食、中指指腹自腕部推向肘部，频率100次/分，操作1~3分钟，以皮肤潮红为度。此法温阳散寒，与揉外劳宫合用，可治疗脾胃虚寒所致的流涎、四肢不温、大便稀薄等症。
脾胃内热
症状：渴喜冷饮，面颊赤红，烦躁喜动，口气臭秽、喜呕。
治则：清热泻火，和胃降逆
推拿处方：
（1）清胃经
定位操作：胃经位于拇指掌面近掌端第一节。直推拇指掌面第一节，沿赤白肉际从掌横纹向指横纹推，频率100次/分，操作1~3分钟。清胃经可清脾胃内热，和胃降逆。
（2）清大肠
定位操作：大肠位于食指桡侧缘。将小儿食指固定于术者左手虎口内，以右手拇指外侧缘推之，自虎口推向指尖称清大肠。频率100次/分，操作1~3分钟。清大肠可清利中焦内热。
若同时伴有大便秘结还有热象重怎么办？
若兼大便秘结者，加推下七节骨
定位操作：七节骨位于第四腰椎至尾骨尖直线上。用拇指螺纹面或食、中两指螺纹面着力，自上而下直推，每次100-200次。此法可泻热导滞通便。
若热象较甚者，加推六腑
定位操作：六腑位于前臂尺侧，从肘尖至腕横纹尺侧头呈一直线。用食、中二指掌面沿前臂尺侧自肘部推向掌根部，推50-100次。退六腑可通腑泄热，此法大凉，为防止损伤患儿正气，一般与推三关合用比例为3:1。作用：清热、凉血、解毒。
来源：天津中医一附院推拿科
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