炎炎夏日,人们稍作活动便汗出湿衣,正常人在过劳、运动剧烈、环境或饮食过热、情绪紧张等情况出汗,这属于正常现象。
但有的人没怎么活动也出很多汗,有的人晚上睡觉出汗特别厉害、甚至浸湿枕头,有的人仅头部出汗或手脚心出汗严重,这些并非正常,均是身体出现问题的信号。
汗是津液所化生的,津液经阳气蒸发,从腠理外泄于肌表则为汗液。
出汗并不是坏事,人体通过出汗维持正常的体温,汗液还可润泽肌肤。另外,在感受表邪时,出汗又是驱邪的一个途径,外感病邪在表,需要发汗解表。
但汗为心之液,由精气所化,过度的出汗可以耗伤津液。
若阴阳失调,腠理不固,可致汗液外泄失常。其中,不因外界环境因素的影响,表现为白昼时时汗出,动则益甚,常伴有神疲乏力,气短懒言或畏寒肢冷等症状,为自汗;
表现为寐中汗出,醒后即止,常伴有潮热、颧红、五心烦热、舌红脉细数等症状,为盗汗。
一般汗证多为虚证,自汗多见气虚、阳虚,如肺与皮毛相表里,肺气不足之人,腠理疏松,表虚不固则自汗出;盗汗多见阴虚,如阴虚火旺或邪热耗阴,以致阴津亏虚,虚火内生,不能自藏而外泄,导致汗出。
另外,汗证的主要病机还有营卫不和、心血不足、肝火亢盛、邪热郁蒸、湿热内盛等。
除了自汗、盗汗,还有特殊出汗、局部出汗:
黄汗:汗出色黄,染衣着色,汗味重,常伴见口中粘苦,小便不利,苔黄腻,脉弦滑等,为湿热内郁之证。
头汗:指仅头部或头颈部出汗较多,多因上焦邪热或中焦湿热上蒸,逼津外泄;或病危虚阳浮越于上所致。
半身汗:指半侧身体有汗,或半侧身体经常无汗,或上或下,或左或右。可见于中风先兆、中风证、痿证、截瘫等病。多因患侧经络闭阻,气血运行不调所致。
手足汗:指手心、足心出汗较多。多因热邪郁于内或阴虚阳亢,逼津外出而达于四肢所致。
战汗:主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争的征象,是疾病发展的转折点。
此外还有绝汗、脱汗等病危征象。
治疗方面:虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,则根据虚实的主次而适当兼顾。
酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、牡蛎等固涩敛汗之品,以增强止汗的功能。常用的中成药有:玉屏风散、知柏地黄丸、虚汗停颗粒等。