意政府考虑5月恢复全国黄区 力争9月达到群体免疫
【欧洲时报尘烁编译报道】连日来，意各地都在暴发不同程度的抗议活动，政府也试图在“开放派”和“谨慎派”间保持平衡。目前，意大利已更新了疫苗接种计划，首批强生疫苗也于13日到货。 12日，来自全意各地近千人在罗马总理府附近举行名为“Ioapro”（我要开门）的餐饮业抗议活动。抗议者们要求总理府对重启日期给出明确答复。
5月或开放晚餐服务缩短宵禁
综合《晚邮报》、安莎社、Fanpage网站报道，12日的抗议活动在雨中持续数小时之久，期间还出现了一些暴力行为。夜间，抗议活动代表在与副国务秘书进行会议后透露，德拉吉政府已计划自4月20日起开放。但抗议组织方对政府的回复仍不满意，表示将继续施压。13日，罗马、佛罗伦萨、那不勒斯、热那亚等20多座城市继续暴发不同程度的抗议示威活动。目前，德拉吉政府正在研究如何将疫苗接种参数加入开放审核之中。可以肯定的是，在确保老年人和脆弱群体的安全前，不会有真正的开放。此外，政府正制定详细条例以确保餐饮业、电影院、音乐厅、健身房、市集等率先开放，并考虑于5月在全国范围恢复“黄区”，允许餐饮开放晚餐服务，同时将宵禁起始时间推迟至午夜0时。
实际上，早日重启一直是德拉吉政府的目标，但必须是在安全有所保障的情况下。不过，由于内阁中有不同声音，政府目前仍未明确开放时期。内阁支持尽早开放的一方希望自4月20日重启，6月2日（国庆日）完全开放；而谨慎一方则希望能保持管控至5月，并在6月底前逐步开放。
而就在餐饮业不断抗议的同时，意医生工会13日发出警告：全国医院系统仍在超负荷运转，现在不是放松管制的时候。“重症监护病床和新冠病房占用率仍远超安全阈值，死亡率也高居不下。”医生工会称，政客们需要倾听医务人员的呼声，“如果无法找到解决卫生危机的长期方案，就不可能有经济复苏或恢复正常社会运转。”
与此同时，欧洲地区因新冠致死病例总数已突破100万例。世卫组织卫生紧急项目技术负责人玛丽亚·范凯尔克霍弗（Maria Van Kerkhove）12日警告称，全球疫情正呈指数级增长趋势。她指出，上周全球新增病例超过440万例，而一年前全球每周新增病例数量约为50万例。
强生疫苗同样出现不良反应
意药管局13日表示，只要疫苗供货及时，意大利在9月即可达到群体免疫。新冠疫情紧急事务专员菲利奥洛也刚刚更新了意大利疫苗接种计划。4月15日至22日，意大利将有420万剂疫苗分配至各地。除辉瑞、莫德纳、阿斯利康疫苗外，首批18.4万剂强生疫苗13日也运抵意大利。但就在意大利收到第一批强生疫苗的这天，澳大利亚和美国却对该疫苗亮起“红灯”。继阿斯利康疫苗的“罕见血栓”问题后，同属腺病毒载体疫苗的强生疫苗也面临着同样问题。
13日，澳大利亚政府宣布决定不采购强生疫苗，该国卫生部称目前不打算再购买任何腺病毒载体疫苗；同日，美国食品药品监督管理局（FDA）和美国疾控中心（CDC）共同发布声明称，出于谨慎建议暂停接种强生疫苗。据报道，美国已注射近700万剂强生疫苗，其中6名18至48岁女性在接种疫苗后2周内出现涉及血栓的罕见疾病，其中一人死亡，一人病危。在美国宣布叫停疫苗后，强生公司13日发布声明称，目前罕见血栓症状与疫苗之间还没有明确的联系。同时还宣布推迟向欧盟供应新冠疫苗。
意卫生部及药管局13日也召开紧急会议，对美国暂停强生疫苗情况进行评估。但意区域事务部长盖米尼（Mariastella Gelmini）表示：“不用恐慌，类似情况我们已经在阿斯利康疫苗上看到过了。强生疫苗的病例数比阿斯利康低，而且也不是说疫苗不安全，不接种疫苗其实才更危险。”
专家：接种前须先检查有无“回血”
事实上，意大利即将“上线”的药房接种计划，使用的正是强生疫苗。据报道，强生疫苗可在普通冰箱里储存3个月，冷链运输更方便，这也为药店和疫苗接种中心提供了更大的灵活性。因此，药房接种计划原本应让民众的接种过程变得更加简单便捷，但眼下这一计划恐因强生疫苗的安全问题而变得复杂起来。
与阿斯利阿康疫苗相同，强生疫苗采用的也是腺病毒载体技术，工作原理是：使用经过改造后无害的腺病毒作为载体，装入新冠病毒的S蛋白基因，制成腺病毒载体疫苗，刺激人体产生抗体。优点是安全、高效、引发的不良反应少。
而与阿斯利康疫苗相比，强生疫苗“更胜一筹”的是：它是一款单针疫苗，只需注射一剂即可获得对新冠病毒的保护力。但专家也指出，单针腺病毒载体疫苗诱导的免疫反应强度一般弱于两针疫苗，因此，这类单针疫苗在预防早期的流行病毒时没问题，但面对突变病毒时，保护效率大多会下降。
尽管欧洲药管局已承认血栓是阿斯利康疫苗“罕见”不良反应，但医学界目前尚不清楚，为何没有特别健康问题的接种者会在打疫苗后形成这种非典型血栓。
法国《费加罗报》此前报道称，德国格赖夫斯瓦尔德大学教授安德烈·格雷纳切（AndreasGreinacher）的研究团队认为，这或与自身免疫反应有关：出于未知原因，一些人会在接种疫苗后产生抗血小板抗体，这一方面会导致血小板聚集，另一方面这些抗体与血小板结合，使致敏的血小板在单核巨噬细胞系统被吞噬破坏而导致血小板减少。这就解释了病人为何会同时出现静脉血栓和血小板减少症。这与肝素诱导的血小板减少症（HIT）伴血栓形成非常类似。
除德国教授团队的这一解释外，部分法国研究人员近日指出：形成血栓可能是疫苗位置打错了。法国肿瘤免疫学专家埃里克·比利（EricBilly）和肺科专家科林·德帕涅（Corinne Depagne）近日称，新冠疫苗均为肌肉注射，接种疫苗后形成血栓可能是因为疫苗没有被注射进肌肉组织内，而是被错打进血管后产生的不良反应。
《法兰西西部报》专家指出，疫苗中的S蛋白重组腺病毒一旦被误注射进血管，就会产生迅速进入血液循环，导致人体出现“过于剧烈的免疫反应，增加血栓风险”。因此可以说，这是腺病毒载体疫苗“特有的”不良反应。
而辉瑞和莫德纳疫苗是将mRNA注入人体，利用人体细胞在人体内合成S蛋白，刺激人体产生抗体，因此不会有这种风险。
专家强调，为避免将疫苗注射进血管，医护人员在注药前应检查是否“回血”：在进针后、注射药液前，必须抽动注射器活塞，检查有无回血，像疫苗这种肌肉注射若有回血，则说明刺中了血管，此时须拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内，否则可能导致用药方法改变，甚至会造成接种者药物不良反应或药物中毒。
（编辑：白劼）