知乎日報：蚊子吸走了我的血 為什麼還要讓我癢呢？

　　蚊子為什麼要進化成吸了血還要讓我們癢?

　　其實問主的問題問得非常有意思，雖然發牢騷得抱怨蚊子咬你後讓你癢，其實真正讓你癢的是你自己的身體。這是一種積極的防禦措施，因為你不會被癢死，但是有可能被蚊子咬死。和樓上幾位答主的回答一樣，你機體自己分泌的讓你感到癢的物質是組織胺(histamine)。要説到組織胺如何來，那麼就要從皮膚中的免疫系統説起。

　　Fig1. 皮膚中的各種免疫相關的細胞。其中與癢(免疫神經調節)相關的細胞是 mast cell和 langerhans cell。

　　我們知道，皮膚是人體內分佈最廣的免疫器官。皮膚分為兩部分，epidermis(外表皮)和 dermis(內表皮)，我們能看到的外表皮主要是死去的細胞，而越靠近內表皮的皮膚細胞就是活着的具有分裂能力的皮膚細胞(keratinocyte，這種細胞會隨着皮膚的代謝一直往外層一層一層得生長，往外的生長同時伴隨着它們的死去)，其中與癢(免疫神經)相關的是隱藏在其中的皮膚巨噬細胞(Langerhans cell)。在內表皮則是活着的各種參與免疫相關的細胞，其中和免疫神經相關的是 mast cells。而組織胺也是來源於這兩種細胞。

　　Fig2. Mast cell參與免疫的方式。主要是通過 degranulation和 replenish(顆粒再生)循環進行的。Mast cells一般情況下也擁有着相對久的壽命。

　　這裏詳細介紹下 mast cells：mast cells 是於 18 世紀發現的。在顯微鏡下它們是裏面擁有着許多顆粒(granule)的大胖子，所以最初被當成是給皮膚提供營養的細胞。但是後來慢慢發現它們與營養沒有任何關係，而是廣泛的參與免疫調節，包括免疫神經調節，過敏反應，自身免疫和後天性免疫的轉換有着重要關係。其中那些顆粒參與了 mast cell 的免疫調節。當收到免疫信號後，這些大胖子會將顆粒釋放出去(degranulation)，這些顆粒中包含很多免疫調節因子(組織胺就是其中之一)。由於 pH 的改變，免疫因子會從顆粒中被釋放，而 mast cell 會再重新形成這些顆粒從而參與下一次的反應。(非常像紅警 2 中的航母，有木有!!!貌似暴露年齡了。。。。)

　　Fig3. 三種外圍神經以及它們負責的感覺的傳導。其中越上面的神經傳播速度越快，它們傳導入高級神經中樞後也會相應得根據不同的源頭產生不同的感覺(從上而下是無害的壓力刺激，有害的壓力刺激以及有害的熱和化學刺激)。

　　由 Mast cells 產生的組織胺在癢的生成中起到了非常重要的作用。這是因為在 mast cells 附近有很多連接着的外圍感知神經細胞。這些感知神經細胞除了產生癢，還參與了無害觸覺，有害觸覺，化學刺激和温度感知等等的感覺的產生。而蚊子咬屬於生物引起的化學刺激它們在組織胺的作用下會將癢的信號傳導到中樞神經部分，從而引起癢的感覺，刺激機體引起注意。(在這裏就是有蚊子在咬你了!!)然而有意思的是，刺激 mast cells 分泌組織胺的除了免疫信號，還有以壓力為代表的物理信號，正因為如此，如果你一直撓癢的地方，反而是刺激了這些細胞分泌更多的組織胺，讓你更加覺得癢。(黃齡：越癢越搔越癢。。。。。)

　　而蚊子咬了你後產生的相應的化學物質在其它的答案中有給出，我也就不再累贅了。其實組織胺在機體中更多得參與生物鐘的調節，有意思的是很多免疫反應卻也是通過組織胺進行調節的(特別是過敏反應)，而抗組織胺藥也廣泛應用於抗過敏藥物。因此抗過敏藥物的一個副作用是讓人覺得很困，因為它干擾了生物鐘通過組織胺的調節。

　　Mast cells 現在也是研究的重點，因為除了參與過敏反應，它還和癌症的生長有着緊密的聯繫，同時，它也負責很多組織胺無關的癢的產生(histamine independent itching)的調節，而這種癢的機制的產生也和一些難以醫治的慢性瘙癢有着緊密的聯繫，因此也吸引了很多研究興趣。