兒童安全專題：遠離農藥中毒，家長們要警鐘長鳴

一個14歲的女孩子只因與家長意見不一，爭吵起來，一氣之下拿起一種叫“矮壯素”的農藥喝了10毫升。家長立即送往就近醫院進行救治，後又轉診至上級兒童醫院進行進一步治療。孩子目前仍在重症監護室進行治療。期待孩子有驚無險。

健康成長

不明白為什麼孩子這麼脆弱，稍有不如意就尋死覓活。看來在對孩子的日常教育中相關的挫折教育需要加強。但是令人迷惑的是，為什麼孩子這麼容易就獲得農藥了呢？“矮壯素”是哪一類農藥？孩子暴露在農藥危害下的途徑有哪些？如何預防農藥污染呢？

各種各樣的農藥

孩子喝下去的“矮壯素”是什麼成分？

• 是植物生長調節劑，可以延緩農作物過快增長，同時具有抗倒伏、增產作用。
• 可作為植物生長延緩劑，應用於瓶插鮮花保鮮中。
• 1966年進入農藥市場，廣泛用於農業生產中。
• 主要化學成分（CCC）：2一氯乙基三甲基氯化銨，屬於擬膽鹼藥。
• 因其具水溶性，經胃、腸粘膜吸收， 進入血液後很快出現中毒症狀。故毒性發作快，症狀出現早。人口服50％水劑10～50 ml於30～50 min 內即可中毒死亡！

持續血液灌流法：將患兒血液經過體外循環，用吸附劑吸收毒物後再輸回體內，適用於中大分子、脂溶性、與血漿蛋白牢固結合的毒物中毒，如有機磷農藥、巴比妥類、苯二氮卓類、抗抑鬱藥、洋地黃類、茶鹼類、酚類等中毒。

持續血液淨化

其他常見農藥

1、殺蟲劑：有機磷農藥、氨基甲酸鹽、除蟲菊和合成除蟲菊酯、有機氯殺蟲劑、硼酸以及硼酸鹽。

• 有機磷農藥：最為常用的農藥之一，農藥中毒中有80%以上是由它引起。有機磷農藥不僅用於農業生產中，也用在家庭、花園園藝、學校中使用。由於其可在體內蓄積造成人體傷害，因此應用越來越多的被限制。常見有：樂果、敵百蟲、敵敵畏、毒死蜱等。

園藝中使用殺蟲劑多為有機磷農藥

• N-甲基氨基甲酸鹽類：商品名涕滅威、西維因、惡蟲威、殘殺威，後三種因毒性不高，廣泛用於家用殺蟲劑。

家用殺蟲劑

• 除蟲菊酯和擬除蟲菊酯：除蟲菊酯是幹菊花的提取物，主要用於室內殺蟲劑。如一些殺滅頭蝨的洗髮水或寵物除蟲的洗護用品。合成的擬除蟲菊酯在農業以及園藝中用於殺滅白蟻、蝨子、跳蚤。如家用電熱蚊香液含有氯氟醚菊酯，使用時需注意通風，避免誤食，用後要洗手。注意有很多寵物使用的防蟲項圈、透皮防蟲滴劑多含有除蟲菊酯類殺蟲劑。

電熱蚊香液含殺蟲劑菊酯

• 有機氯殺蟲劑20世紀70年代，這類殺蟲劑在美國被禁止使用，因為這類化合物在環境中持續存在，並且在食物鏈中會蓄積，可能存在致癌性。我國已於1983年停止生產和使用有機氯農藥六六六和DDT。
• 硼酸及硼酸鹽因毒性較低，多被用於家庭滅蟲劑。

2、除草劑：用於去除農田、花園、草坪、公園、學校操場、路邊等地方的雜草，常見的有草甘膦、二吡啶基除草劑、氯代苯氧型除草劑。

農田噴灑除草劑

3、殺真菌劑：主要用於保護穀類以及其他一些因為真菌而容易腐爛的東西，這類化合物還可以用於處理種子、觀賞性植物以及直接施於土壤中。在家庭綠植養護過程中可能被用到，通過皮膚或呼吸道進入人體。

4、殺鼠劑：主要的殺鼠劑是抗凝血藥膽骨化醇，通過干擾維生素K依賴的凝血因子的激活而發揮作用。我國市場上可見殺鼠劑有：氟乙酰胺、甘氟及氟乙酸鈉、四亞甲基二碸四胺（毒鼠強）、溴鼠靈、溴敵隆等。

5、驅蟲劑：N,N-二乙基間甲苯酰胺，俗稱避蚊胺。主要用於驅趕蚊子和蜱蟲。氯菊酯作為驅蟲劑使用可以在蚊帳或衣服上噴灑，但不能直接用於皮膚。

驅蟲劑

以上這些是我們生活中常見的農藥類型，那麼兒童農藥暴露途徑有哪些呢？

• 呼吸道吸入：在農田、園林園藝、家庭環境中通過噴霧劑、氣霧劑等形式噴灑農藥，兒童經呼吸道吸入可致中毒。
• 消化道攝入：殺蟲劑噴灑過程中污染食物、器皿，兒童食入可中毒。還有的家長用日常礦泉水瓶或飲料瓶裝藥物，導致兒童誤食。有的兒童是接觸到農藥包裝、噴灑工具、被污染的衣物、皮膚、雙手經手-口行為中毒。
• 經皮膚途徑：兒童體表面積比較大，並且行為習慣特殊、活動強度大，喜歡在草地、花園、田間、地板等地方玩耍，經皮膚接觸農藥的幾率增加，容易暴露在農藥危害下。除草劑、殺蟲劑、除真菌劑都可以通過皮膚被吸收。

兒童天然喜歡親近大自然

如何預防兒童農藥中毒

• 在農藥噴灑區域設立標識，只有穿戴防護衣服的工作人員才能進入，在噴灑過後植物尚未乾以前，不得開放。
• 不要飲用田間灌溉系統或溝渠的水，或用這些水洗衣做飯，不在農田緊鄰的水域游泳或釣魚。
• 不要將農藥放在兒童容易獲得的地方，不能將農藥分裝與其它不宜區別的容器中，尤其不能放置在日常器皿中。
• 不要將農藥包裝袋、空的農藥瓶子帶回家。
• 不要焚燒盛農藥的包裝袋，因為可能釋放有毒氣體。
• 從事與農藥播撒相關的工作後，回家與兒童接觸前要更換衣服並用洗手液洗手，有條件建議沐浴。換下來的衣物要單獨清洗晾曬。
• 在家庭噴灑殺蟲劑或驅蟲劑時要保護好兒童，同時要將兒童玩具等物品收拾好，不能暴露在藥物下。
• 家長種植綠植或飼養寵物，可能用到殺蟲劑、植物生長調節劑、植物營養液等需放置在兒童不宜接觸到的位置。且做好危險標識，並對孩子做好日常安全教育。
• 儘量不要在2個月內嬰兒皮膚上塗抹驅蚊劑、驅蟲劑，將合格的驅蚊劑噴灑在兒童暴露的皮膚上，而不是噴灑後再穿上衣服。
• 不要在兒童手上噴灑或塗抹驅蚊劑，因為可能經手-口進入消化道，也不要在口腔及眼睛周圍使用。
• 室外使用過驅蚊劑後，回到室內需將噴灑過驅蚊劑的皮膚及時用肥皂洗滌；
• 不要在密閉的環境內噴灑驅蚊劑，不要在臨近食物的地方使用驅蚊劑。

警示標識，前方危險！

當然文中女孩農藥中毒的關鍵在於自己衝動，不是誤食農藥。因為職業的敏感性，想到兒童農藥中毒的危害。而且兒童農藥中毒預後往往較差，所以預防就顯得尤為重要。城市中家庭綠化及飼養寵物的流行，不可避免的使用到生物調節劑、動物驅蟲劑、植物營養液等，這些藥物的使用過程中一定要小心謹慎，尤其孩子十分喜歡寵物，和寵物密切接觸，如果沒有很好的防護意識，很可能危險就會發生。防微杜漸，保護兒童安全，一切為了兒童健康。