多劍連發!短期健康險續保表述漏洞再被追堵 監管持續保護消費者權益

財聯社(北京,記者 王宏)訊,財聯社記者從業內獲悉,繼1月11日下發的《關於規範短期健康保險業務有關問題的通知》(下稱《規範通知》)後,就近期在短期健康險核查中發現的問題,銀保監會相關部門今日再發通知對產品表述不規範的問題進一步約束。

通知要求人身險公司對備案產品條款進行調整,並制定方案在已售保單保險期間屆滿後以表述規範的產品予以替換,對於主動停售的產品,嚴禁以監管規定為由對消費者進行虛假宣傳。

某券商分析師對財聯社記者表示,今天的通知沿襲了今年1月11日發佈的《規範通知》指導意見精神,對於監管空白進行了填補,特別是對那些打着擦邊球,“保證續保”、“續保至XX歲”的產品條款進行明確禁止,要求禁止誤導消費者。

據悉,近年來,部分保險公司在宣傳材料和條款上做文章,把短期健康險包裝成長期健康險銷售,從而侵犯了消費者權益,也損害保險業形象。銀保監會在1月11日下發的《規範通知》,要求對短期健康險進行大整頓,明確劃分“短險”與“長險”的區別,不符合要求的,應於2021年5月1日前停售。

“離最後的整改期限也不遠了,這次的通知是要求相關保險公司一次性整改到位,對監管空白的地方進一步圍堵。”上述券商分析師表示。

某互聯網保險公司產品負責人對財聯社記者表示,從百萬醫療險在2014年誕生開始,這五年來,業內保守估計到今年底存量保單將達到1億張。此前因為百萬醫療險停售而引發消費者誤解和不滿的案例不在少數,這次監管連發通知,是把涉及人數眾多的風險杜絕在搖籃裏。

具體來看,通知做出了六點要求,分別包括:

(一)續保條款必須表述為“不保證續保條款”,且表述必須包含“本產品保險期間為一年(或不超過一年)。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,並經保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同”。

(二)條款中不得包含“本產品可續保至××週歲”“續保時最高年齡可至××週歲”等類似表述。

(三)條款中不得包含“您重新投保時,我們不會因為被保險人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請”“您第×次後投保時,我們不會因為被保險人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請”或“我們不會因為被保險人在首次投保後的健康狀況變化而拒絕您的重新投保申請”等類似表述。

(四)條款中不得包含“續保時我們將以您首次投保時的身體狀況和健康告知進行核保”或“續保時我們不再對您的身體狀況進行審核”等類似表述。

(五)條款中不得包含“續保時保費交納寬限期為60天”等類似表述。

(六)條款中不得包含其他讓消費者易混淆的,易發生“短險長做”風險的表述。

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