知乎日報：眼科醫生告訴你關燈之後玩手機到底有什麼危害

　　關燈以後經常還是忍不住玩手機，是不是真的有很大危害啊?

　　隨着社會的發展，科技的進步，智能手機以及平板電腦等越來越普遍。大人在玩，小孩子也喜歡玩，很多人在晚上睡覺前還抱着智能手機玩。

　　網上流傳着很多關於晚上關燈後玩手機對眼睛傷害的文章，比如造成眼部黃斑病變，導致視力急速惡化等，這些傷害包括了從眼表到視網膜的很多方面。從一個專業眼科醫師的角度看過後，覺得有些還是挺有道理的。

　　關燈後玩手機對眼表的傷害

　　什麼是「眼表」?眼表包括了角膜上皮、結膜上皮以及淚膜。

　　通常，關燈後玩手機影響最大的是淚膜的穩定性和角膜上皮的完整性。很多到門診來的患者説就是「眼乾、眼脹、異物感」等。追問病史，通常都是長時間使用手機和電腦，其中不乏在關燈後玩手機的情況。

　　這些患者檢查下來，一般會存在結膜充血，乾燥等情況，嚴重者角膜上皮甚至有點狀脱落，其實就是眼表的正常結構被破壞了。

　　在一般情況下，正常人 1 分鐘眨眼約 20 次，但在使用手機時，因過於凝神注目，每分鐘眨眼次數減少，加之關燈後手機屏幕的光亮更刺眼，會導致淚液分泌減少和淚液成分改變，更嚴重者會造成角膜上皮的脱落。

　　一旦淚膜的穩定性及角膜上皮的完整性遭到了破壞，就會導致「乾眼症」的發生。「乾眼症」最常見的症狀便是眼疲勞、異物感、乾澀感，其它症狀還包括燒灼感、眼脹感、眼痛、畏光、眼紅等，更嚴重者還會有頭痛、頭暈、頸肩腰背部痠痛不適等全身症狀。

　　關燈後玩手機會造成青光眼嗎?

　　看到比較多的説法是：在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環流通，很容易導致青光眼的發生，甚至導致永久失明。

　　那麼關燈後玩手機是不是真的會引起這種情況呢?

　　答案是：有這個可能性。

　　要解釋這個問題，先需要介紹一下眼壓，也就是眼睛裏的壓力。眼壓是維持眼球正常形態和光學完整性的重要因素。眼壓由眼睛裏的房水生成維持，房水不斷生成，又不斷排出，維持在一個動態的平衡。

　　在黑暗裏看近的東西的時候，眼睛裏的有關肌肉會變得緊張，其他的一系列結構的變化包括：變凸的晶狀體、擴大的瞳孔等，都會引起眼壓的升高。長此以往，會造成不可逆的視神經損傷。

　　在本來就存在小眼球、淺前房等生理基礎的人羣中，長時間關燈後玩手機甚至會引起急性閉角型青光眼大發作，那樣對於視神經將會造成更大的損害。

　　關燈後玩手機對黃斑的損傷

　　由於黃斑區是視力最敏鋭的地方，所以人一旦黃斑區發生了病變，就會導致視力下降、視物變形等，從而導致生活質量的嚴重下降。

　　那麼這種黃斑區的病變到底是什麼原因造成的呢?

　　最主要的，是與黃斑區長期慢性光損傷，脈絡膜血管硬化，視網膜色素上皮細胞老化有關，多種光損傷性視網膜病變都發生在黃斑部。

　　黃斑損傷最主要的「易感因素」，是與「光」的長期接蝕。當然它和光源強度和照射時間、輻射光的種類及能量、屈光狀態及年齡、種族和營養狀態等都有關。

　　目前臨牀上黃斑病變多發生在老年人，這種黃斑變性我們又稱之為「年齡相關性黃斑變性」。而青年人多見的「中心性漿液性視網膜病變」，確切的病因還不清楚，常由精神緊張和過度疲勞等誘發。

　　關燈後玩手機到底會不會引起黃斑病變?

　　目前尚無證據表明兩者存在因果關係。

　　儘管有醫師表示，最近黃斑病變患者有年輕化趨勢，但臨牀上也並無相關研究來驗證兩者的相關性。

　　然而，關燈後的手機屏幕，在黑暗中特別明亮，近距離觀看，高能量直射眼睛，長此以往，到底會不會引起黃斑光損傷，確實還很難説。

　　總地來説，關燈後玩手機傷害還是挺大的，眼表的損傷、青光眼的可能以及黃斑損傷的可能等。

　　從一個眼科醫生的角度，為了您眼睛的健康，不推薦關燈後長時間玩手機。