首個宮頸癌疫苗每針最低580元 專家稱免費可能性不大

　　新京報快訊（記者李丹丹）近日，葛蘭素史克（GSK）宣佈國內首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗——希瑞適已正式上市，現正供應全國市場。

　　中國每年的宮頸癌病例佔全球的28%以上，新發現的宮頸癌病例為10萬，死亡病例3萬，是15歲至44歲女性中第三大高發癌症。

　　中國上市價格低於香港

　　截至2012年，全球超過40個國家將HPV疫苗納入國家免疫項目，包括美國、澳大利亞、加拿大、日本、馬來西亞以及23個歐洲國家。然而，由於該疫苗價格高，只有很少數的中低收入水平國家實施了HPV疫苗免疫計劃。

　　目前在全世界各地，HPV疫苗的價格比其他類別疫苗價格高出許多。以香港為例，三針HPV疫苗的價格在3000元左右。

　　葛蘭素史克方面曾表示，將探索創新的定價

　　方式，以支持希瑞適納入中國國家計劃免疫項目。

　　據悉，希瑞適目前已中標省份的中標價是統一的580元/支，但考慮到各省政策不同，接種者最終付費價格會不同，如果是實行零差價的省份，這一價格將是接種者的最終付費價格。

　　希瑞適在中國註冊用於9到25歲女性的接種，採用3劑免疫接種程序。按照目前的價格，全部接種完畢的總價為1740元。這一價格低於香港，在香港接種宮頸癌疫苗，3劑免疫接種總價在2000元到3000元之間。

　　北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹認為，HPV疫苗加入計劃免疫很困難，因此暫時價格不會太便宜。加入國家計劃免疫項目就意味着躋身一類疫苗之列，實際上有很多更需要的疫苗還在排隊進入一類疫苗，比如水痘疫苗。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤流行病學室副主任趙方輝認為，當前我國也正在進行HPV疫苗的基礎研發，已經有一兩種在臨牀試驗之中，未來有更多種疫苗被批准進入市場，通過市場競爭，HPV疫苗的價格會降下來。

　　超過25歲是否還能接種疫苗？

　　此次葛蘭素史克公司獲准進入中國內地的“希瑞適”，俗稱二價HPV疫苗，最佳接種年齡為9至25歲。

　　那麼超過25歲是否還可以接種疫苗？

　　王月丹表示，從預防疾病的角度來看，HPV疫苗定位是預防宮頸癌，宮頸癌的高發期在40歲以後。疫苗推薦的接種時間是25歲有性行為之前，在這之後接種的效果可能意義不大了。

　　此外，美國食品藥品監督管理局（FDA）和美國疾病控制與預防中心（CDC）不建議26歲以上的人羣接種HPV疫苗。主要原因並非26歲以上人羣接種HPV疫苗沒有作用，而是因為現階段的研究成果缺乏。

　　香港防癌協會認為，如果超過26歲仍然可以進行接種，即使已經存在HPV的感染也很少會感染疫苗所對應的所有亞型。總體來説，超過26歲是否接種主要取決於自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種；對於已婚或者有固定性伴的人來説接種的意義不大。

　　中國醫學科學院腫瘤流行病學研究室主任喬友林則認為，國家食藥監局批准的二價HPV疫苗適用年齡是9歲-25歲，超過了25歲就不能用了。不過今年5月份，四價疫苗已經得到國家認定批准，四價疫苗適用年齡是可以從20-45歲。

　　今年5月，由默沙東公司生產的四價HPV疫苗，也獲得了國家食品藥品監督管理總局的批准。有報道稱，該疫苗今年年底有望上市銷售。

　　預防宮頸癌是如今每個女性的必修課，廣州醫科大學附屬第三醫院婦科生秀傑主任醫師在接受家庭醫生在線的採訪時表示，預防宮頸癌有兩個方法：第一是打HPV疫苗，第二是定期做宮頸癌細胞學篩查。對於宮頸癌細胞學篩查，生秀傑主任醫師建議有性生活以後可以做，那麼HPV疫苗怎麼接種最好呢？

　　宮頸癌疫苗不能預防全部宮頸癌

　　中山大學附屬第三醫院婦科的楊越波主任醫師介紹説，宮頸癌疫苗是一種預防性疫苗，能預防因HPV16和HPV18感染而引起的子宮頸癌。不但可預防的子宮頸癌，而且也可預防癌前病變。但它只能預防部分病毒引起的宮頸癌，並沒有達到完全預防效果。因此，女性最好每年做一次宮頸細胞學檢查，這是目前較好的預防方法。

　　宮頸癌疫苗怎麼選？

　　生秀傑主任醫師表示，目前，國際市場上有兩種宮頸癌疫苗，一種是四價，一種是二價；兩種都可以選擇，均具有預防效果。宮頸癌疫苗需要打三針，目前認為保護十年問題不大，但是否能保護更長時間尚待臨牀資料。宮頸癌疫苗可以預防HPV病毒感染，但已感染HPV病毒的人再注射，預防效果就會降低。打宮頸癌疫苗建議最好是有性生活之前打，效果會好；結婚後打也可以，但是效果就會差一點。

　　宮頸癌疫苗適合哪些人接種？

　　中山大學附屬腫瘤醫院婦科的李玉潔醫生表示， 最適合打宮頸癌疫苗的是9~16歲還沒有開始性生活的女孩。對於已經有性生活的女性，建議打宮頸疫苗之前要避孕；對於已經懷孕的患者，建議不打；另外，對於疫苗的成分或者佐劑有過敏史的人建議暫時不接種疫苗；接種疫苗之前，如果有急性疾病，如發高燒、皮膚疹子等建議暫緩接種疫苗。

　　(2017-07-26)

　　人的一生會發生很多精彩的故事，一個人，一件事，一種美食……如果不是那一段美麗的“邂逅”，我永遠都不知道宮頸癌疫苗這麼重要。

　　“相遇”——懷疑

　　初“見”宮頸癌疫苗是在2014年，當時聽同事討論説香港有預防宮頸癌的疫苗，叫做HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗，很多人興奮地嚷着要去打。我半信半疑，因為畢竟本身是學醫的，工作也很多年了，還是頭一次聽説，癌症也能打疫苗預防？於是回去就開始百度，查找了一些資料，原來還真是自己孤陋寡聞了。可是，對於一個新興事物，一下子完全接受也是不可能的，有太多的疑問充斥着我：我適合注射宮頸癌疫苗嗎？為什麼一定要到香港打？宮頸癌疫苗安全嗎？臨牀實踐性如何？打了HPV疫苗就一定會不得宮頸癌了嗎？

　　本着理性消費的原則，我決定採取觀望態度。從此，這項話題成功地吸引了我的關注。

　　“相知”——學習

　　兩年後，因工作的需要，我又再次接觸到宮頸癌疫苗。兩年多的知識積累讓我對它有了深透的認識，“來龍去脈”瞭如指掌。如今的疫苗已經有三種，隨着2016年美國新一代9合1疫苗在香港上市和內地2合1疫苗的上市批准，已然掀起了新一輪接種的熱潮。回想起來，相比現在鋪天蓋地的宣傳，從前醫學界、教育界和自媒體對疫苗知識的普及真是遠遠不足。

　　認識疫苗，首先要從宮頸癌説起…….

　　宮頸癌，女性常見惡性腫瘤之一，我國女性癌症死亡率排名第二位。一代歌后梅豔芳就是因宮頸癌不幸去世。據2014年數據統計：我國宮頸癌每年新發病例13.2萬例，佔世界新發病例的28%，發病率高居世界第二，僅次於智力。

　　世界上第一支宮頸癌疫苗（美國默沙東4合1加衞苗）於2006年上市，目前已有超過2億加衞苗已被接種。

　　世界衞生組織（WHO）、疾病控制中心（CDC）、歐洲醫學機構（EMEA）等6個國家多個部門均認為宮頸癌疫苗是安全有效的，年滿9歲即可開始接種，9-13歲為最佳接種年齡，性行為開始之前免疫效果最好。而已有性經驗的女性注射疫苗對預防某些未曾感染的高危人乳頭瘤病毒類型仍非常有效。

　　新一代九合一疫苗能有效預防9種高危人乳頭瘤病毒分型，包括HPV-6、11、16、18、31、33、45、52、58，將宮頸癌的預防率由原來的70%提升到90%，同時也預防其他生殖器疾病，且男女均可接種。以下是我對三種疫苗做的總結對比：

　　我還組織了同事做培訓學習：

　　“相愛”——認可

　　如今，我也注射了九合一疫苗，對於錯過的那兩年多時間，只能感到遺憾和慶幸，遺憾當時知識的匱乏，慶幸我沒有感染且等到了更好的。我會將這些知識告訴我的朋友，讓她們瞭解HPV疫苗的重要，不要因為沒有獲取信息的渠道而和健康擦肩而過，這也是我作為醫者的責任。

　　(2017-05-25)

　　前段時間，不少內地女士一窩蜂搶着去香港接種HPV疫苗，到底它是什麼來頭呢？我想女性朋友必須的瞭解瞭解。

　　要了解該疫苗，首先就得了解宮頸癌。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，而高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要危險因素，據調查，90%的宮頸癌伴有高危型HPV感染，由此可知，HPV疫苗的接種，可有效預防宮頸癌的發生。

　　HPV病毒，即人類乳頭瘤病毒，是一種球形DNA病毒，能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。

　　人一生感染HPV的概率是80%，被感染後通常沒有任何症狀，所以很難自己發覺，但大部分感染不需要治療，接種HPV疫苗是女性預防子宮頸癌的重要手段。早在2006年，第一支HPV疫苗在美國上市，並獲得世界衞生組織的認可，在2014年即呼籲大家接種該疫苗，認為接種宮頸癌疫苗和定期進行宮頸篩查是最有效的宮頸癌防空措施。2016年，宮頸癌疫苗於中國香港上市，因此引來內地朋友紛紛前往接種該疫苗。

　　國際上認為，HPV疫苗對9−45歲的女性都有預防效果，如果女性能在首次性行為前注射HPV疫苗，會降低80%-90%的宮頸癌及癌前病變發生率。

　　當然，接種疫苗只能預防宮頸癌而不是治療，因此，接種疫苗後也應定期篩查宮頸癌。

　　(2017-04-25)

　　世界上死於宮頸癌的女性大約有26萬人，而我國每年度新增大約6萬例，每年大約會有3萬人死亡。現在宮頸癌疫苗預防宮頸癌決定有效，而且副作用很低，對於那些沒有性生活的女性效果高達90%，而已有性生活的也有效的降低。

　　女人健

　　微信號：ekk125

　　1,有性生活史是否還有必要打疫苗？

　　2,已婚婦女如何預防宮頸癌？

　　3,接種過HPV疫苗也不能大意 需定期複查

　　4,宮頸癌疫苗國內哪裏可以打？

　　現在很多病症都有疫苗了，這也説明我們國家正在進步，重視我們的身體健康問題了。我們國家都開始注重我們的身體健康了，我們自己本身更應當注重，別讓這些因素影響我們的健康。

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　　(2017-03-16)