頂端新聞·大河健康報記者 梁露露
“最近一週，為了自殺，你的準備行動完成得怎麼樣？”“最近一週，你是否有預計要結束自己的生命而抓緊處理一些事情？如買保險或準備遺囑。”
問卷內容
11月18日，有消息稱，上海長寧區多所中小學的調查問卷中，包含諸多與自殺相關的題目。這類問題引發家長質疑，有家長認為類似問法不夠妥當。據悉，該調查問卷的120餘道題目中，有近40道與自殺相關，部分問題誘導性強。
“beck自殺意向量表”不適合中小學生
部分家長認為，該“心理健康調查問卷”設計不合理，部分題目的表述方式帶有“引導性”，且填寫問卷前後未經家長知情同意。也有部分家長質疑校方進行篩查後，是否能保證學生個人隱私並做好心理輔導工作。
據悉，上海長寧區教育局現已暫停開展這份問卷調查，而且承認對問卷內容審核把關不嚴，導致學生和家長擔憂，對此表示歉意。
有家長透露，問卷中關於自殺意念的問題來自“beck自殺意向量表”，由美國心理學家阿倫·特姆金·貝克（A.T.Beck）編制。Beck等人在制定量表時，其調查對象為精神科的門診和住院患者，面向的是已經抑鬱且有自殺傾向的人羣。
同種藥物的劑量、療程不同，結果完全不同，不同量表的使用同樣有其限定條件。在這份“Beck自殺意向量表”使用説明書中，也明確表述了此量表針對人羣年齡要大於17歲。因此，將其用在中小學生中非常不妥。
不能把評估學生心理健康工作當成一項任務
新鄉醫學院二附院睡眠醫學科主任徐亞輝表示，目前，抑鬱症呈現出年輕化趨勢，青少年期是個人身體和精神發育加快的時期，這個時期的個人發展具有不均衡性和偏執性。
此時，青少年不僅要面對因身體和心理快速發展而帶來的困擾，同時要應對學業和人際關係的改變帶來的問題，很容易出現心理危機。
中國科學院心理研究所今年3月發佈的《中國國民心理健康發展報告（2019~2020）》顯示，2020年，中國青少年的抑鬱檢出率為24.6%，其中輕度抑鬱檢出率為17.2%，高出2009年0.4個百分點，重度抑鬱檢出率為7.4%，與2009年保持一致。
日前，教育部對《關於進一步落實青少年抑鬱症防治措施的提案》進行了答覆，明確提出將抑鬱症篩查納入學生健康體檢內容，建立學生心理健康檔案，評估學生心理健康狀況，對測評結果異常的學生要給予重點關注。
將抑鬱症篩查納入學生健康體檢內容本是好事，但對學生心理健康進行評估的重要前提是方式、方法要恰當，不能隨隨便便複製粘貼一份調查問卷，有些問卷題目可能不適合學生，反而影響學生的心理健康。
“我們可以通過觀察孩子們的日常生活來評估其心理健康水平，如睡眠有無問題，是否存在入睡困難、多夢、早醒；飲食有無問題，是否出現沒食慾、吃得少；還需要用心與孩子交流，觀察其是否不開心，跟老師、同學關係怎麼樣；有無身體上的不適，如頭疼、胃腸道不適等。”徐亞輝説，也可以基於一些問卷，如中小學生心理健康量表（MHT），把一些不適合的內容進行適當調整。
總的來説，評估學生心理健康，不能僅僅將其當成一項任務來完成。上海長寧區的這份心理健康調查，值得所有學校警惕。
家庭、學校、社會等多重壓力導致青少年患抑鬱症
徐亞輝告訴記者，“一刀切”的篩查方式固然不可取，但全方位的抑鬱症篩查需要家長和學校通力協作。
在她看來，造成青少年抑鬱症的原因很多，遺傳因素、社會環境因素及生物化學因素等都是導致患病的因素。其中，家庭、學校、社會壓力是導致青少年患抑鬱症的重要因素。
學校和社會過分關注學生的學習成績，家長期望自己的孩子考入重點中學和重點大學，導致青少年處於高度緊張的學習氛圍之中，而過長、過強的緊張狀態易導致抑鬱症的發生。
家庭是青少年社會化的起點和基礎，青少年在家庭中建立起最初的親密感情聯繫，在家庭中減輕心理壓力，滿足情感需要。但有的家庭生活不和諧，家庭矛盾重重，孩子過分擔心父母關係，導致學習成績下降，而這又與父母期望相反，父母對孩子失望，又增加了孩子的心理負擔。
此外，也有父母虐待或忽視孩子、親子關係不良，或有些孩子失去父母而又沒有進行正確的心理調節等，這些都極易導致青少年抑鬱症的發生。
治療青少年抑鬱家庭的作用至關重要
徐亞輝提醒，即使是合理的心理健康評估，對學校篩查中發現的有心理問題的學生，也應由心理老師或醫生採用相對專業的量表進行進一步篩查，避免出現由於不理解問卷題目等導致的“假陽性”問題。確診的學生，應儘快到正規的心理門診接受治療。
除了常規的治療方式，家庭治療在青少年抑鬱中也佔據重要位置。家庭是青少年獲取情感支持的重要單位，因此，家庭治療必不可少。
父母要關愛、理解並瞭解孩子存在的問題。對存在自卑心理的孩子，要對其進行鼓勵型評價，幫助孩子自我展示，實現自我；對難以處理人際關係的孩子，要培養其處理人際關係的技巧，學會正確交往，具有和諧的人際關係；對於學習壓力過大的孩子，父母要有意帶領孩子進行休閒娛樂活動。
“適度的休閒娛樂活動能使人產生喜悦、歡樂的情緒，有助於培養個人優勝感、成就感，實現個人價值，還能產生自我滿足感、幸福感，有助於抑鬱症的心理治療。”徐亞輝説。
青少年的心理問題不僅僅是學校、醫生的事情，只有當所有人都重視的時候，才能真正起到預防和治療作用。
互動
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