■ 社論
將輔助生殖納入醫保,不僅將降低相關患者的就醫費用,也有助於提升生育率。
北京市醫保局、北京市衞健委、北京市人社局近日印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》,將涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的16項輔助生殖技術項目納入醫保報銷,新政策將於3月26日起執行。
近年來,將輔助生殖技術項目納入醫保的呼聲漸高,不僅全國和地方兩會的提案議案多有涉及,而且不少民眾也翹首以盼。過去通常認為,基本醫保立足於“保基本”,不具備將支付範圍擴大到輔助生殖的條件。如今北京市將部分輔助生殖技術項目納入醫保,其首開先河之舉,回應了呼聲,順應了民意。
想生卻懷不上,已成不少家庭的煩惱。據《中國不孕不育現狀調研報告》顯示,我國不孕不育發病率從20年前的2.5%~3%攀升到12.5%~15%。隨着環境污染、生育年齡推遲、生活壓力加大等原因,不孕不育夫婦人數不斷增加。
根據2021年2月國家衞健委的回覆,目前我國有不到20%的患者需要接受輔助生殖技術治療。放眼全國來看,這一人羣的數量頗為可觀。北京此舉,顯然將大大降低不孕不育者接受輔助生殖技術治療的負擔,具有相當的普惠性。
當下,輔助生殖技術服務不難獲得,但收費項目多且昂貴、服務耗時久,讓很多家庭難以承受。在目前尚未納入醫保的地區,在公立醫院做輔助生殖單週期(即從取卵、受精到移植入子宮一次流程)大概需花費3萬元到5萬元,不過許多患者往往需進行多個週期才能受孕成功。
輔助生殖專家、蘭州大學第一醫院生殖醫學專科醫院原院長張學紅在接受媒體採訪時就表示,尋求助孕的高齡人羣越來越多,有約15%的患者在40歲以上,由於生殖功能的衰退,她們的治療週期更長、治療費用更高。
這對於經濟條件一般的家庭來説,“懷不上”就會變成“懷不起”,費用因素成為不少人實現為人父母夢想的一大障礙。而將輔助生殖納入醫保,不僅將降低相關患者的就醫費用,一定程度上也有助於提升生育率。
將輔助生殖技術項目納入醫保,除了直接為民眾大幅減輕就醫費用負擔之外,其間接的“減負”作用也不容低估。
當前,輔助生殖技術服務存在諸多亂象,比如收費項目、收費額度等均缺乏相對一致的標準。在規範調整醫療服務價格項目的大背景下,將輔助生殖技術項目進行通盤調整,其收費項目及標準勢必會規範有序。
從這次北京的政策來看,不僅卵母細胞冷凍復甦、體外受精胚胎培養、囊胚培養等項目費用處於較低水平,還廢止了13項輔助生殖技術項目收費。費用限高、限項,將使收費更加規範合理,再加上可按比例報銷部分費用,民眾可從中獲得雙重利好。
事實上,隨着“二孩”“三孩”配套政策的密集出台,人口問題持續受到國家高度關注。構建生育友好型社會、鼓勵生育,也需要諸多與之相適應的配套舉措,而“懷不上”“生不起”則是影響生育意願的兩道緊迫難題。
從這個角度來看,將輔助生殖納入醫保,稱得上是最能提升民眾生育意願和惠及“三孩”家庭的實錘舉措。這也説明,鼓勵生育,就需要完善配套措施,要通過派送“惠民禮包”的方式,幫婚育家庭切實減輕負擔,讓他們“能生”“敢生”。