民生無小事,枝葉總關情。2021年,二師鐵門關市醫療保障局緊抓醫保改革契機,以人民健康為中心,以加強基金監管為主線,重基礎、強改革、嚴監管、優服務,多措並舉織密編牢醫療保障“安全網”,全面提升醫保民生保障水平,紮實推進二師鐵門關市醫療保障事業高質量發展。
鞏固拓展醫保脱貧攻堅成果,有效銜接鄉村振興戰略。
病有所醫,民心所向,2021年,二師鐵門關市醫保局將11類特殊困難羣體全部納入基本醫療保險,個人繳費部分由財政全額補助,切實發揮醫療救助託底功能,減輕職工羣眾醫療負擔。同時,該局積極加強與二師鐵門關市鄉村振興局的信息對接工作,確保二師鐵門關市防貧監測九類重點羣體納入基本醫療保障範圍,防止因病致貧、因病返貧,二師鐵門關市4393户6849名防貧監測九類重點羣體全部參保,實現參保率100%。
深化改革實踐,着力推進醫保“數字化”轉型。
二師鐵門關市醫保局印製醫保電子憑證宣傳摺頁,深入各級醫保經辦機構、定點醫藥機構和團(鎮)學校、企業宣傳推廣,充分調動廣大羣眾激活應用醫保電子憑證的積極性,提升醫保電子憑證“激活率”,營造良好的推廣應用氛圍。截至目前,二師鐵門關市醫保電子憑證激活率已達66.4%,積極推進“減證便民”工作,加快落實基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”機制,努力讓辦事羣眾“只跑一次”成為常態。
強化醫療保障基金監管,嚴厲打擊違法行為。
結合二師鐵門關市實際,二師鐵門關市醫保局聯合衞健委統籌各級檢查力量,在二師鐵門關市範圍內開展定點醫療機構專項治理“回頭看”行動,通過自查自糾、交叉檢查、重點抽查等方式對轄區內全部定點醫療機構進行多輪次逐一排查。同時,為進一步提高監管機構、醫藥機構和參保羣眾的學法、知法、守法意識,二師鐵門關市醫保局張貼宣傳海報200張,發放摺頁1萬餘冊,營造人人知法、人人守法的良好氛圍,共同維護醫療保障基金安全。
持續深化醫保支付改革,提升異地就醫結算服務水平。
積極推進基本醫療保險兵團內異地就醫、跨省異地就醫住院費用直接結算,便捷羣眾異地就醫。2021年已通過國家平台,實現異地就醫住院醫療費用直接結算4496人次,結算統籌醫療費用4680.65萬元,解決跨省異地就醫患者住院“墊資”“跑腿”等問題,努力為參保羣眾提供更加便捷的服務。
民生是人民幸福之基、社會和諧之本,醫療保障完善是人民之福。
下一步,二師鐵門關市醫保局將進一步健全工作機制,加強基層工作力量,不斷優化醫保經辦服務水平,始終堅持問題導向,讓醫保民生政策更貼近實際,更好服務廣大職工羣眾,進一步壓實工作責任,強化監督檢查,狠抓政策落實,讓醫保民生工程實實在在惠及職工羣眾。
來源/絲路雄關雲客户端
編輯/李苗