中成藥集採“破冰”承載更多期待

時本

藥品集中招採再次傳來好消息。近日，湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量採購開標，採購規模近100億元。最終97家企業、111個產品中選，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。自2018年藥品集採改革以來，尚未有中成藥納入大範圍集採範疇，這是全國首次中成藥集中帶量採購開標。

此前，國家藥品集中招採沒有涉及中成藥，是因為不少中成藥都是獨家生產，配方保密，缺乏同類產品競爭，所以企業有不讓價的底氣。此外，不少中藥質量差別較大，往往產地不同，價格相差懸殊，比如藏紅花、阿膠等，產地之外的產品受歡迎程度鋭減。質量受產地、氣候、品種等很多因素影響，無法統一評價標準，價格比較更難進行。

儘管如此，中成藥集中招採還是有不小的操作空間。就算中成藥“只此一家”，但藥企和自己比較，也會認為銷量越大越好。以量換價是市場普遍規律，商品均可通過“團購”來壓低價格。當中成藥談判成功並納入醫保目錄後，銷量將隨之大增，企業沒有理由錯失這個拓展市場的機會。首次中成藥集採就取得很好的效果，也證明了這條路走得通。這也説明醫改就要有敢為人先的勇氣和能力。

中成藥價格“漲聲一片”是持續多年的現象。除了蟲草、麝香、安宮牛黃丸、阿膠等名貴中藥材屢被熱炒，普通的中藥材也呈現出快速漲價趨勢。就在近期，國內幾大知名藥企的中成藥上調了價格，上漲幅度為10%到20%，其中不乏一些常見品種。一些西藥“吃不起”，但部分中成藥價格太高，也是一道緊迫難題。將中成藥納入藥品集採範疇，從而扭轉中成藥的漲價勢頭，契合民眾的普遍期待。

中成藥的特殊性在政策上也得到了充分體現。為了促進中醫藥的發展，國家在取消公立醫院藥品加成政策時，明確“中藥飲片除外”。當前在公立醫院，中藥飲片仍然可以加成，這其實是給予中藥的一種特殊“福利”，利於銷售中藥、發展中醫。由於中成藥談判成功並順利進入醫院後，既可獲得此優惠，中成藥集中招採就帶有定向分配該特殊“福利”的作用，責任更大。

此外，當前中成藥無序競爭現象比較普遍，藥材以次充好、質量良莠不齊，成為影響中醫藥發展的一道難題。很多地方都有中成藥優勢產業，但一哄而上、跨區域合作不足等，也會導致無序發展，催生亂象，產業佈局需要引導與規範。在此背景下，中成藥集中招採能發揮“指揮棒”的作用，利於實力雄厚、具有開拓和創新精神的企業脱穎而出。

可以看出，中成藥的特殊性和產業特點，註定中成藥集採承載着社會更大期待。與西藥集採相比，中成藥集採不僅應該得到全面推廣與普及，而且要出台更細緻的規則，探索出更科學的模式，在大幅降低中成藥價格的同時，還要促進中成藥產業健康發展，展現出國之瑰寶的強大魅力。