震後心理干預：讓時間治癒傷痛
12月18日23時59分，一場震級為6.2級、震源深度10公里的地震突襲甘肅省積石山縣，截至12月22日8時，已累計造成當地117人遇難，781人受傷，近1.5萬間房屋倒塌。與此同時，一支支救援隊伍從四面八方奔赴地震災區，一批批物資承載着全國各地人民的深情送到受災村民的手上。隨着一輛輛搭載着活動板房的大貨車川流在310國道，積石山縣國道沿途村落的活動板房聚集區陸續搭建而成。
災後重建工作在不斷加速，受災村民也漸漸從傷痛中回到現實，帶着對親人的思念繼續生活下去。災後心理干預應如何進行？記者採訪了參與到此次災後心理干預工作的救援隊隊員，正如其中一位所講，經過了“應激期”“沮喪期”後，當地很多人已經進入到“接受期”。“時間是治癒這些傷痛最好的良藥”。
如何面對“地震”“老房”：災後村民身心狀況受關注
12月22日，在甘肅省積石山縣柳溝鄉斜套村的受災村民安置點，斜套村幼兒園老師龔恆梅正帶着小朋友們在陽光下唱着兒歌，不時跟隨着節奏拍手、跳躍。孩子們天真的笑聲沖淡了部分村民們悲傷的情緒。
讓救援隊員們印象深刻的是59歲的村民馬子榮和他9歲的孫子，這位已經上小學二年級的孩子至今仍然有些精神恍惚。“特別是在地震後的第二天，有時候叫他都沒什麼反應。跟他説發生地震了，這個孩子好像也不大明白是怎麼回事。”一位救援隊員介紹，馬子榮孫子的情況讓其家裏人都擔心不已，直到後面幾天情況才漸漸有所好轉。“如今大人再和他講起地震時，他也明白了地震是有危險的，應該在地震發生時趕快作出反應。”
據介紹，馬子榮家裏除了孫子的情況令人擔心，他兒子的情況則更是讓他苦惱不已。在地震發生後，他兒子被困在倒塌的老房子裏，求生本能讓他兒子一直用拳頭捶打着看似脆弱的房門和牆壁，但始終沒能自救成功。直到家裏人和村民一起從廢墟外將房門破拆，他兒子才真正被救了出來。
在經歷了震後第一天的不知所措後，馬子榮告訴救援隊員，他兒子從第二天開始就在睡覺的時候一直説夢話，身體一直放鬆不下來，而他也不知道該怎麼辦才能讓兒子平復下來。
“地震發生後，村民馬子榮的兒子就再也沒有向着‘老房子’的方向多看一眼，甚至連老房子所在的山坡他也沒再上去過。”一位救援隊員説。
訪遍受災嚴重村莊 前期介入減少村民應激反應
“有些人在地震後有應激反應，如神經性頭痛、心理焦慮等。”甘肅省第二人民醫院、平安甘肅心理危機干預與研究中心心理救援隊隊員胡瑾婭介紹，如果隊員在走訪過程中發現受災村民的這些震後應激反應，就會立即介入，為他們進行放鬆治療。
12月19日早晨，甘肅省第二人民醫院迅速組建了一支16人的心理救援隊趕赴震區。據央視報道，他們是第一支抵達積石山震區的專業心理救援隊，在受災最為嚴重的4個鄉鎮開展心理援助。
胡瑾婭介紹，由於受災鄉鎮的範圍較大，需要走訪的村莊較多，為了能夠儘快走訪更多的受災村莊，這16人的救援隊伍都是分別行動，每個人走訪一個村莊。在地震發生後的第三天，受災最為嚴重的4個鄉鎮的35個村子，在這支救援隊全體隊員的共同努力下已經基本完成了初步走訪。
“我們走訪的目的，是能夠第一時間瞭解到受災村民的基本需求。”胡瑾婭介紹，比如年紀較大的村民，由於軀體疾病會多一些、會比較怕冷，所以他們對物資方面的需求會大一些；還有一些稍微年輕的村民，儘管軀體方面的症狀會少一些，但仍然會有頭痛、心率增快、焦慮等方面的症狀，隊員在走訪時就會直接進行一些治療。
胡瑾婭舉例，在此前的“白銀馬拉松事件”發生後，救援隊也是第一時間趕到現場進行救援，減少相關人士的心理創傷。“尤其是在事後的創傷。”她解釋，很多時候災民在當時並沒有反應過來，但是等到災難發生後終於反應過來時，就可能會產生一些心理問題。“因此如果救援隊隊員在前期就進行介入干預，可以減少地震帶給村民的後續應激反應。”
遊戲、唱歌、繪畫……讓兒童在現有環境下“重拾快樂”
“我主要走訪的村子是梅坡村和大河村，這兩個村子都很大，受災的村民也較多。”胡瑾婭告訴記者，從上午到達村子開始她就一直忙到中午，幾乎沒有喝過一口水，自己杯子裏帶的水都變涼了。
除了走訪受災村民的需求情況，村子裏孩子們的心理狀況也是救援隊隊員關注的重點之一。胡瑾婭也會帶着孩子們在村裏的安置點、帳篷外做一些遊戲。“目的就是希望孩子們能夠重拾快樂。”胡瑾婭介紹，她帶孩子們做的遊戲也並不複雜，比如蘿蔔蹲、丟手絹、五根蠟等，重點是將孩子們的精力和注意力都轉移到當下，讓他們在當下的環境裏依然能夠體驗到快樂。“目前讓孩子去改變環境是很難的，而在現有的環境下，依然能夠用一些方法回到曾經快樂的時光：做遊戲、唱歌、畫畫……”
之後，胡瑾婭又帶着孩子們進行內觀九宮格繪畫治療：一張白紙被分成九個方塊，正面的九個方塊畫的是“別人為自己做過的事情”，反面則是畫上“自己為別人做過哪些事情”。“在正面的九幅畫中，很多孩子都畫出了許多內容，比如有人幫他打飯，還有解放軍哥哥幫忙搭帳篷等。”胡瑾婭介紹，但是當反過來看反面的內容時她發現，很多小朋友沒有畫滿，因為想不到自己為別人做了什麼。“一些小朋友説他們好像為別人做的事非常少，我就告訴他們，你們能意識到這點就已經很好了，從今天開始，你們也要儘自己的一份力去為別人做一些事情。”
面對“如果”與“偶然”：慢慢接納並放下傷痛
今年38歲的白奴勒吉是積石山縣吹麻灘鎮馬家河村的村民，地震發生時他和二兒子、小女兒以及妻子睡在自家房中，倒塌的一面牆壓在睡在他身旁的二兒子身上，孩子最終沒有搶救過來。
距離地震已經過去了多天，但據救援隊員介紹，白奴勒吉仍然沒有從失去兒子的痛苦中緩過神來。他告訴救援隊員，懂事的二兒子在地震發生前五天給他打了個電話，説自己“想爸爸了”，在地震前三天，白奴勒吉剛從打工的外地回到老家……一提起二兒子，白奴勒吉仍然忍不住落淚。而在一旁的孩子爺爺也跟着抹眼淚，他説在兒子外出打工期間，孫子都是跟着他在旁邊的房子裏睡的。“如果我沒有接到那個電話，如果我這次沒有回來老家，如果孩子還是跟着爺爺睡，可能他都不會離我們而去。”
白奴勒吉向救援隊員講了很多的“如果”，在他看來，這麼多的“偶然”“如果”但凡有一個發生改變，都不會產生如今這個結果。
在二兒子出殯那天，白奴勒吉在忙忙碌碌中依然表現得足夠“堅強”，但救援隊員發現，他還是會不時翻看自己的手機相冊中二兒子的照片。
正如一位救援隊員所説，遇難者家屬只有通過時間來慢慢接納這個現實，慢慢放下心中的傷痛。“時間是治癒這些傷痛最好的良藥。”
合理進行心理干預 大多受災村民已進入“接受期”
“如今受災村民大多已經過了應激期和沮喪期，漸漸進入到接受期。”甘肅省第二人民醫院、平安甘肅心理危機干預與研究中心心理救援隊隊員韓曾光介紹，通過地震後及時走訪干預，特別是對一些失去了親人的死難者家屬，隊員們基本上在48小時內都對其進行了心理干預，並且做了多次走訪。
他介紹，由於前期心理干預工作做得比較充足，目前大多的死難者家屬已經進入到“接受期”。“當然，有些家屬需要進行多次心理干預的，救援隊隊員也會留在那裏將後期干預工作繼續做完，因為如果幹預還沒結束就離開，對病人也是一種傷害。”
但韓曾光説，對於受災的村民，救援隊員第一時間想到的依然是保障他們的安全需求和生活需求。“首先安全是第一位的，其次再把心理干預進行後續跟進。”此外，對於患有重度精神病的受災村民，救援隊也第一時間保障了藥品供應，幫他們保持病情穩定。
“現在心理救援隊的隊員已經增加到300多人，包括從各地抽調的心理老師、心理醫生和相關專家。我們通過線上培訓、線下指導的方式，讓更多的隊員參與到心理方面的‘災後重建’之中。”
韓曾光也提醒，並不是所有的受災村民都適合心理干預，假如對方已經進入到“接受期”，再進行反覆的心理干預反而會造成新的“傷害”。
他表示，除了需要進行反覆干預的受災村民，目前大多需要心理干預的受災村民情緒已經基本平穩了，後續工作是讓受災村民重拾信心、重建家園。
文/張丹 李波
編輯/倪家寧