近日，全國愛衞辦印發《關於深入開展愛國衞生運動 強化市場環境整治的通知》。《通知》主要提了哪些要求？意義何在？記者就此專訪了全國愛衞辦副主任、國家衞生健康委規劃發展與信息化司司長毛羣安。
■健康報：全國愛衞辦出台《關於深入開展愛國衞生運動 強化市場環境整治的通知》的背景是什麼？提出了哪些工作要求？
毛羣安：當前，全國新冠肺炎疫情防控形勢總體穩定，但近期部分地區出現零星散發病例和聚集性疫情，北京市近日報告的確診病例和核酸檢測陽性病例都與新發地農產品批發市場高度關聯。國務院聯防聯控工作機制多次就農貿市場疫情防控工作進行了專門部署。
《通知》的出台是為了落實黨中央、國務院決策部署，進一步發揮好愛國衞生運動的組織動員作用，鞏固前期疫情防控成效，部署加強農貿市場等各類重點場所的環境衞生綜合整治，降低環境風險因素。
《通知》要求：各地開展市場及其周邊環境整治工作，落實清潔消毒等防控措施，加強垃圾儲運、廁所等基礎設施建設和維修維護，鼓勵有條件的地區定期開展市場內外環境監測；針對市場等經營單位的管理人員、商户攤主、與食品直接接觸的銷售保潔等從業人員，以及前往市場購物的消費者等重點人羣開展針對性培訓和健康知識普及，督促落實個人防護措施；統籌做好夏季衞生防病工作，結合衞生城鎮創建及鞏固工作，進一步改善城鄉環境衞生狀況，開展夏季病媒生物防制工作，深入推動以常態化疫情防控為重點的愛國衞生運動；要求各地進一步明確“屬地、部門、單位、個人”的四方責任，及時發現問題，督促整改，適時對環境衞生髒亂差的場所及蠅鼠等病媒生物超標的單位進行曝光。
■健康報：北京新發地出現的新冠肺炎聚集性疫情，凸顯了農貿市場在環境衞生治理方面存在的短板。當前，農貿市場的環境衞生治理中的突出問題和對策是什麼？政府該扮演何種角色？又該如何發揮市場的作用？
毛羣安：農貿市場是我國城市衞生環境和食品安全監管等公共衞生治理中的薄弱環節，由於市場人員密集、流動性大，加上市場內部衞生條件不佳、通風消毒工作落實不到位、生鮮食品加工容易交叉污染、經營者自身健康素養水平參差不齊等原因，存在着傳染病傳播的隱患。
通過調研，發現各地農貿市場的主管、監管部門不盡相同，存在職責邊界不清、管理盲區等問題。特別是很多市場是承包經營，部分市場內缺乏有效的衞生管理制度，存在硬件設施陳舊、清掃保潔不及時、宰殺台設施不完善等問題。此外，市場經營管理者、工作人員、攤販防病意識不足、個人防護不到位等問題也比較普遍。
衞生健康問題特別是重點場所的衞生管理工作，需要多部門協同、全社會共同努力。從政府和部門的角度來説，要將健康融入所有政策，制定出台有利於健康方方面面的措施，營造良好的政策環境。各地政府要進一步明確市場管理的屬地、部門、單位和個人的責任，避免出現監管空白；要督促市場經營承包者履行公共衞生的職責，落實好各項衞生管理的要求和措施；要開展全方位的、精準的健康科普，要用羣眾聽得懂、能接受的方式開展健康科普和宣傳。
從羣眾的角度來説，要樹立公共衞生安全的理念，承擔個人在公共衞生治理中的責任，主動了解、掌握健康知識，提高防病能力，自覺參與環境整治、衞生防病工作。只有這樣才能形成全社會健康治理的強大合力，解決一些根本性、長期性問題。
對愛國衞生工作而言，我們將進一步探索豐富愛國衞生運動的內涵，創新工作的方式方法，讓愛國衞生運動更加貼近和融入市民的生活。一方面要創新動員羣眾的方式方法。不能再單純依靠傳統的行政動員方式，要充分發揮羣團組織、社會組織、基層自治組織等的作用，鼓勵公眾廣泛參與到愛國衞生運動和城市衞生治理中。另一方面要創新評審評價的機制，充分發揮第三方機構和公眾監督的作用。還要利用大數據、互聯網等手段，通過“智慧治理+愛國衞生運動”的方式提升市民參與的效度與廣度，探索通過大數據分析來及時掌握城市衞生情況，鼓勵社會公眾積極參與城市衞生治理，讓廣大羣眾參與到監督監管中來，督促相關單位落實好責任。
■健康報：在農貿市場環境整治方面，可否介紹一些典型經驗？
毛羣安：農貿市場的存在不僅是百姓日常生活的剛需，也考驗了一個地區的治理能力——既要保留市場的煙火氣，更要打造安全的、滿足人民羣眾生活消費需求的現代化、智慧化市場。
農貿市場管理和提質需要多部門合作、多方配合。前期，部分地區在開展農貿市場環境衞生整治，運用綜合手段管理時積累了不少好經驗。比如天津市以衞生創建為平台，發揮統籌協調、推動指導作用。該市愛衞辦會同商務局、市場監管委部署加強農貿市場應對新冠肺炎防控工作，統一農貿市場防護標準。持續開展農貿市場、鄉村集市等各類整治等工作，對存在問題的市場、超市、商場等在市主要媒體持續予以通報，起到了良好的警示作用。同時，制定轉辦交聯制度，將檢查中發現的問題及時移交相關管理部門，督促落實管理職責，限期進行整改。
浙江省自2011年開展農貿市場改造提升計劃，已連續實施了三輪9年的改造計劃，解決了市場的硬件設施和環境衞生等問題，一大批城鄉農貿市場舊貌換新顏。近幾年創新引入“互聯網+”，積極探索“智慧轉型”，不斷改善消費體驗，取得了積極成效。2019年，為加快提高城鄉基本公共服務均等化水平，該省政府辦公廳印發了《關於浙江省鄉村星級農貿市場建設的實施意見》，提出“到2021年年底全省鄉村農貿市場全部建成星級農貿市場”。
湖北省成立工作專班，在全省開展農貿市場專項整治，成立了農貿市場專項整治工作領導小組，形成省級統籌、市州總負責、縣市（區）抓落實的責任機制和領導掛帥、分級負責、多部門聯動的工作機制，有力地推動了各項工作的落實。
武漢市圍繞市場提檔升級，制定農貿市場（菜市場）升級改造標準，按照“商超化”和“標準化”兩類對全市農貿市場進行改造。宜昌市堅持問題導向，實施清單管理，整體推進專項整治工作。依據前期大檢查梳理的問題清單，開展“回頭看”，實行銷號管理，逐條逐項抓好整改落實。恩施土家族苗族自治州建始縣探索國有公司運營、職能部門聯合監管模式，破解城區農貿市場監管難題。由此帶來攤位租金成本降低、市場集中監管效果提升，使得環境衞生、市場管理、經營秩序面貌煥然一新。
江西省景德鎮市各區建立政府領導、多部門（單位）共同參與、聯合執法的農貿市場長效監管機制，開展星級農貿市場評選，建立農貿市場問題整治台賬，對發現的問題限時整改，對整改情況進行復查。對未及時整改或敷衍整改的，及時向“雙創雙修”（創建國家衞生城市、創建全國文明城市、城市修補、生態修復）指揮部申請下達指揮長令；對多次整改不力的，提請指揮部督查考核組對相關單位主要領導進行約談或通報。
這些經驗提供了不同角度的解題思路。各地實際情況不同，具體如何操作，還需要深入思考，運用組合拳，找出符合本地實際的破題方案。我也注意到，近期不少地方也都在這方面進行了部署，比如江蘇省、遼寧省大連市、浙江省寧波市等地相繼部署開展農貿市場環境衞生整治行動，營造疫情防控常態化下整潔衞生、文明有序的市場環境，降低傳染病通過環境傳播的風險。
■健康報：進入夏季，是登革熱等媒介傳染病的高發季。當前，如何降低新冠肺炎疫情與病媒傳染病疊加的傳播風險？
毛羣安：雖然目前未有因蚊蠅等媒介生物致人感染新冠肺炎的報道，但需要注意的是，現在我國大部分地區已進入夏季，登革熱等媒介傳染病進入高發季，東南亞地區的登革熱疫情不容忽視。加之，我國南方地區經歷入汛以來最強降雨過程，多地發生洪澇災害，因此，要統籌做好夏季衞生防病工作。
《通知》要求，各地要根據本地氣候特點、夏季傳染病流行趨勢和病媒生物危害情況，組織開展以滅蚊為重點的病媒生物防制活動。全面排查本地病媒生物孳生的重點場所，實施以環境治理為主的病媒生物綜合防制工作，改善生產生活環境，從源頭上降低傳染病通過病媒傳播的風險。要充分發動部門、單位和羣眾，強化環境治理，科學開展消殺，從源頭上剷除病媒生物孳生地，防止傳染病通過媒介傳播，防範新冠肺炎疫情與病媒傳染病疊加傳播的風險。（記者 張磊）